Kandungan
- Penyebab Hyperprolactinemia
- Gejala Hyperprolactinemia
- Diagnosis Hyperprolactinemia
- Rawatan Hyperprolactinemia
Walaupun hiperprolaktinemia dianggap normal semasa kehamilan dan penyusuan, ia boleh berlaku pada masa lain kerana penyakit dan penggunaan ubat. Hiperprolaktinemia boleh memberi kesan kepada wanita dan lelaki, yang mengakibatkan tempoh haid yang tidak teratur dan disfungsi ereksi, antara lain.
Penyebab Hyperprolactinemia
Tahap prolaktin mungkin meningkat kerana beberapa sebab. Salah satu penyebab yang lebih biasa adalah pembentukan tumor jinak pada kelenjar pituitari. Pertumbuhan bukan kanker ini, yang dikenali sebagai prolaktinoma, secara langsung mengeluarkan prolaktin berlebihan sambil menurunkan tahap hormon seks yang lain.
Penyakit yang mempengaruhi bahagian otak yang disebut hipotalamus juga boleh menyebabkan hiperprolaktinemia. Hipotalamus berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf dan kelenjar pituitari. Peningkatan tahap prolaktin sering dikaitkan secara langsung dengan tumor, trauma, atau jangkitan hipotalamus.
Sebab-sebab lain mungkin termasuk:
- Hypothyroidism (tahap hormon tiroid rendah)
- Sirosis hati
- Kegagalan buah pinggang kronik
- Antidepresan (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotik (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensi (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Penyekat asid H2 (Tagamet)
- Estrogen
Gejala Hyperprolactinemia
Gejala hiperprolaktinemia pada wanita boleh berbeza-beza. Apabila berlaku di luar kehamilan atau penyusuan, mereka mungkin termasuk:
- Kemandulan
- Galactorrhea (penyusuan yang tidak normal)
- Tempoh yang jarang atau tidak teratur
- Amenorea (hilangnya haid)
- Kehilangan libido
- Sakit payudara
- Persetubuhan yang menyakitkan kerana kekeringan faraj
Apabila berlaku pada lelaki, gejala biasanya melibatkan disfungsi seksual dan / atau kesakitan yang berkaitan dengan pembentukan prolaktinoma. Tanda dan simptom biasa termasuk:
- Disfungsi ereksi
- Ginekomastia (pengembangan tisu payudara)
- Galactorrhea (penyusuan yang tidak normal)
- Kemandulan
- Kehilangan libido
Kerana hiperprolaktinemia pada lelaki tidak selalu muncul dengan gejala yang jelas, kadang-kadang sukar untuk dilihat. Dalam beberapa kes, sakit kepala yang disebabkan oleh tumor pituitari atau perubahan penglihatan mungkin merupakan tanda pertama keadaan pada lelaki dan wanita.
Diagnosis Hyperprolactinemia
Diagnosis hiperprolaktinemia melibatkan ujian darah rutin untuk memeriksa tahap prolaktin. Sekiranya tahap darah meningkat, doktor mungkin ingin mengulangi ujian, kali ini setelah berpuasa sekurang-kurangnya lapan jam.
Julat normal untuk prolaktin dalam darah anda adalah:
- Lelaki: 2 hingga 18 nanogram per mililiter (ng / mL)
- Wanita yang tidak hamil: 2 hingga 29 ng / mL
- Wanita hamil: 10 hingga 209 ng / mL
Imbasan magnetik resonans (MRI) boleh diperintahkan untuk mencari bukti pertumbuhan hipofisis atau kerosakan pada tisu sekitarnya. Ujian darah untuk menilai tahap hormon lain mungkin berguna untuk mengatasi kemungkinan penyebab gejala lain.
Rawatan Hyperprolactinemia
Matlamat rawatan adalah mengembalikan prolaktin ke tahap normal. Terdapat sebilangan pilihan standard untuk mencapainya:
- Ubat Parlodel (bromocriptine) dan Dostinex (cabergoline) diketahui berkesan dalam mengurangkan tahap prolaktin dan mengecilkan tumor hipofisis.
- Pembedahan kadang-kadang boleh digunakan untuk menghilangkan tumor hipofisis jika ubat tidak berfungsi atau tidak dapat diterima.
- Radiasi, walaupun jarang digunakan, mungkin disarankan jika ubat-ubatan dan pembedahan tidak berkesan.
- Hipotiroidisme dapat dirawat dengan hormon tiroid sintetik, yang seharusnya menurunkan tahap prolaktin.
- Sekiranya tahap prolaktin yang tinggi disebabkan oleh ubat preskripsi, ubat pengganti boleh diresepkan.