Kandungan
- Gejala dan Tanda
- Wanita Terlibat Lebih Daripada Lelaki
- Diagnosis
- Rawatan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun tidak biasa, anda harus mengetahui tanda-tanda dan gejala osteoartritis erosif. Keadaannya boleh menjadi lebih melumpuhkan daripada OA tetapi juga cenderung lebih sukar untuk didiagnosis.
Gejala dan Tanda
Osteoartritis erosif biasanya bermula dengan timbulnya kelembutan yang teruk secara tiba-tiba pada beberapa sendi jari dengan pelbagai tahap kemerahan, kekakuan, kehangatan, dan bengkak.
Permulaan gejala yang tiba-tiba dilihat pada osteoartritis erosif berbeza dengan permulaan bertahap yang biasa terjadi pada osteoartritis tangan.
Sinar-x tangan seseorang dengan osteoartritis erosif akan menunjukkan kerosakan pada permukaan tulang di bahagian tengah sendi yang disebut erosi pusat. Mereka muncul sebagai "kawasan kosong" di mana tulang seharusnya tetapi tidak.
Mungkin ada juga perubahan lain yang terlihat pada sinar-x pada osteoartritis erosif, seperti:
- Osteophytes (pertumbuhan tulang)
- Kista subkondral (sista di tulang di bawah tulang rawan)
- Subluxations (dislokasi separa)
- Ankyloses (kekakuan sendi dan imobilitas yang disebabkan oleh peleburan tulang)
Wanita Terlibat Lebih Daripada Lelaki
Keseluruhan prevalensi osteoartritis erosif adalah kira-kira 3% daripada populasi umum. Wanita lebih banyak menderita daripada lelaki.
Namun, harus diingat bahawa keadaan ini diperdebatkan oleh para pakar, sebahagiannya disebabkan oleh sifat penyelidikan yang telah dilakukan.
Sebilangan besar kajian yang telah memeriksa perkembangan osteoartritis tangan melaporkan sebilangan besar orang dengan keadaan menunjukkan "perubahan erosif." Penemuan ini menunjukkan bahawa banyak orang dengan "osteoartritis tangan" sebenarnya mungkin mempunyai "osteoartritis tangan erosif."
Oleh itu, terdapat perdebatan penting mengenai apakah osteoartritis erosif benar-benar penyakitnya sendiri atau fasa perkembangan osteoartritis tangan.
Diagnosis
Diagnosis osteoartritis erosif boleh menjadi proses yang sukar, kerana saat ini tidak ada kriteria yang ditetapkan. Doktor menggunakan gabungan petunjuk perubatan dan sinar-X untuk akhirnya membuat diagnosis.
Sejarah perubatan
Untuk mendiagnosis osteoartritis erosif, doktor akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai sejarah artritis masa lalu atau keluarga anda, terutamanya arthritis rheumatoid (yang menyerupai osteoartritis erosif).
Doktor anda juga akan bertanya sama ada anda pernah mengalami gejala seluruh badan seperti demam, keletihan, atau penurunan berat badan. Walaupun simptom-simptom ini biasanya tidak berlaku dengan osteoartritis erosif, menanyakannya membantu doktor mengetahui sama ada anda mungkin mengalami radang sendi jenis radang seperti rheumatoid atau psoriatic arthritis.
Pemeriksaan fizikal
Semasa memeriksa tangan anda, doktor anda boleh menekan sendi jari dengan lembut untuk menilai pembengkakan, kelembutan, kehangatan, dan kemerahan. Mereka juga akan menguji jarak gerakan dan kekuatan jari anda.
Pada osteoartritis erosif, terdapat proses keradangan (seperti yang dibuktikan oleh erosi pusat pada sinar-x). Oleh itu, kekakuan dan fungsi sendi yang terhad cenderung lebih teruk pada OA erosif daripada OA tangan biasa.
Doktor anda juga akan melihat sendi lain di badan anda, seperti pergelangan tangan dan siku, yang biasanya terkena rheumatoid arthritis tetapi tidak mengikis osteoartritis.
Petunjuk lain yang dicari doktor untuk mendiagnosis osteoartritis erosif adalah sendi jari tertentu yang terlibat. Pada osteoarthritis erosif, sendi yang paling dekat dengan hujung jari (disebut sendi interphalangeal distal) tangan paling kerap terlibat, diikuti oleh sendi yang paling dekat dengan buku jari (disebut sendi interphalangeal proksimal).
Bahagian jari tangan (disebut sendi metacarpophalangeal) dan sendi ibu jari juga biasanya tidak terjejas pada osteoartritis erosif.
Ujian Darah
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah, tetapi ini terutamanya untuk mengesampingkan penyakit lain daripada mengesahkan osteoartritis yang erosif.
Ujian darah biasa yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda termasuk:
- Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
- Protein C-reaktif (CP)
- Faktor reumatoid
- Antibodi peptida anti-kitaran anti-siklik
Ujian ini mungkin positif (atau meningkat) pada artritis reumatoid tetapi mestilah berada dalam julat normal pada osteoartritis erosif.
Ujian Pengimejan
Bukti sinar-X mengenai erosi pusat pada tangan menambah banyak nilai ketika membuat diagnosis osteoartritis erosif. Ini berbeza dengan erosi marjinal (kawasan kosong di sisi) yang dilihat pada rheumatoid atau psoriatic arthritis.
Rawatan
Punca sebenar osteoartritis erosif tidak diketahui, yang menjadikan diagnosis dan rawatan menjadi sukar. Pada masa ini, rawatan osteoartritis erosif terutamanya tertumpu pada terapi fizikal dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.
Ketika penyelidikan mengenai osteoartritis erosif berkembang, terapi baru diharapkan akan muncul. Sebagai contoh, sementara bukti keberkesanannya masih baru, perencat faktor nekrosis tumor yang disebut adalimumab telah disarankan sebagai kemungkinan rawatan.
Sekiranya mungkin, rawatan awal adalah yang terbaik. Osteoartritis erosif membawa risiko kecacatan tangan dan fungsi tangan yang merosot.Namun, tidak seperti artritis reumatoid, terdapat bukti bahawa keradangan osteoartritis erosif akhirnya dapat mereda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun diagnosis tepat dan klasifikasi osteoartritis erosif masih diperdebatkan di kalangan pakar, keparahannya (berbanding dengan osteoartritis tangan khas) dan penemuan sinar-x tertentu (erosi pusat) adalah ciri khas dari keadaan ini.
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi mempunyai osteoartritis yang erosif, cari doktor yang pakar dalam sendi (pakar rheumatologi). Dengan diagnosis awal dan rancangan rawatan yang merangkumi ubat-ubatan dan terapi fizikal, adalah mungkin untuk mengoptimumkan kesihatan sendi anda.