Kandungan
Displasia bronkopulmonari, atau BPD, adalah sejenis penyakit paru-paru yang mempengaruhi bayi pramatang, terutamanya, yang memerlukan sokongan pernafasan selepas kelahiran. BPD adalah bentuk penyakit paru-paru kronik atau CLD.BPD adalah kesan jangka panjang pramatang yang menyebabkan keradangan dan parut pada paru-paru bayi. Perubahan paru-paru ini menyukarkan bayi dengan BPD bernafas dengan baik tanpa sokongan pernafasan.
Sekiranya anda mempunyai bayi pramatang di NICU yang berusia sebulan atau lebih tua dan masih memerlukan sokongan pernafasan (kanula hidung, CPAP, atau pengudaraan mekanikal), bayi anda mungkin menghidap BPD.
Gejala
Berterusan gangguan pernafasan adalah simptom utama BPD. Bayi dengan BPD mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk mengekalkan ketepuan oksigen yang sihat. Pernafasan yang cepat, nyaring hidung, dan penarikan dada juga biasa.
Walaupun BPD terutamanya mempengaruhi paru-paru, ia boleh menyebabkan gejala di seluruh badan. Bayi dengan BPD harus bekerja lebih keras daripada bayi lain untuk bernafas, dan penyusuan susu ibu atau penyusuan botol menjadikannya sangat sukar.
Mereka membakar banyak kalori tambahan untuk bernafas, dan lebih sukar makan. Oleh kerana itu, mereka sering mengalami masalah pemakanan seperti kenaikan berat badan yang lemah dan mungkin menimbulkan rasa tidak senang.
Jantung dan paru-paru bersambung, dan masalah di paru-paru sering mempengaruhi jantung. Masalah jantung seperti kegagalan jantung kongestif dan pulmonale cor dapat dijumpai pada bayi dengan BPD.
Diagnosis
Bayi baru lahir yang dilahirkan lebih awal-biasanya lebih dari 10 minggu sebelum tarikh jatuh tempo-dan masih memerlukan terapi oksigen pada saat mereka mencapai tarikh akhir asalnya didiagnosis dengan BPD. Ujian darah dan biopsi tidak diperlukan.
Rawatan
BPD adalah keadaan kronik, dan masa adalah satu-satunya penawar. Semasa bayi anda membesar, dia akan membesar tisu paru-paru yang sihat dan simptomnya akan bertambah baik. Sebilangan bayi dengan BPD mengatasi semua gejala penyakit pada masa mereka pergi ke prasekolah, sementara yang lain akan mengalami masalah paru-paru seumur hidup seperti asma atau jangkitan paru-paru yang kerap. Semasa bayi anda masih muda, tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan gejala semasa paru-paru tumbuh dan matang. Rawatan biasa untuk BPD termasuk:
- Sokongan Pernafasan: Bayi dengan BPD mungkin memerlukan oksigen tambahan selama berbulan-bulan. Bayi ini mungkin dikeluarkan dari NICU yang memerlukan oksigen di rumah. Banyak bayi dengan BPD memerlukan kanula hidung untuk membekalkan oksigen setelah pulang ke rumah; yang lain memerlukan trakeostomi dan pengudaraan mekanikal secara penuh atau sambilan.
- Nebulizers: Nebulizer adalah mesin yang mengubah ubat menjadi kabut yang dapat dihirup ke paru-paru. Pesakit dengan BPD boleh menggunakan bronkodilator yang dihirup untuk membuka paru-paru mereka, atau steroid yang dihirup untuk mengurangkan keradangan.
- Diuretik: Edema paru, gejala BPD, adalah sejenis pembengkakan pada paru-paru yang terjadi ketika cairan menumpuk di tisu paru-paru. Cecair tambahan di paru-paru boleh membuat sukar bernafas dan boleh menjadikan BPD lebih teruk. Memberi diuretik (kadang-kadang disebut "pil air") dapat membantu mengurangkan cecair di paru-paru dan memudahkan pernafasan.
- Makanan Berkalori Tinggi: Kerana makan lebih sukar bagi bayi dengan BPD, mereka tidak selalu dapat mengambil kalori yang cukup untuk menambah berat badan. Doktor mungkin menetapkan formula preemie khas dengan lebih banyak kalori daripada formula bayi biasa atau mungkin ibu menguatkan susu ibu dengan kalori tambahan untuk memudahkan bayi dengan BPD untuk menambah berat badan.
Kesan Jangka Panjang
Sebilangan besar bayi dengan BPD, dari masa ke masa, akan pulih hampir dengan fungsi paru-paru yang normal.
Bayi lain, terutamanya yang mempunyai masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan pramatang, mungkin mempunyai masalah paru-paru jangka panjang.
Bayi dengan BPD juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk kesan jangka panjang sebelum kelahiran yang tidak berkaitan dengan paru-paru. Bayi dengan BPD yang teruk sering mengalami komplikasi neurologi, masalah penglihatan atau pendengaran, dan pelbagai masalah pembelajaran. Sebilangan besar komplikasi ini jarang berlaku pada mereka dengan BPD ringan hingga sederhana.
Penjagaan Rumah Pasca Rawatan
Sekiranya bayi anda menghidap BPD, tujuan utama anda selepas keluar dari hospital adalah untuk membantunya agar tetap sihat. Dengan memastikan bahawa bayi anda mendapat nutrisi yang baik dan tetap bebas dari jangkitan, anda akan membantu paru-paru bayi anda membesar.
Jangkitan adalah ancaman besar bagi bayi dengan BPD. Walaupun selesema ringan boleh berubah menjadi jangkitan paru-paru yang tidak menyenangkan, jadi pastikan bahawa setiap orang yang bersentuhan dengan bayi anda mencuci tangan mereka. Tanyakan kepada doktor anda jika bayi anda memenuhi syarat untuk menerima Synagis untuk mencegah RSV, dan jauhkan dari persekitaran penjagaan kanak-kanak selama anda boleh.
Mengekalkan kebaikan pemakanan juga sangat penting untuk bayi anda. Sekiranya anda menyusu, teruskan selama yang anda boleh. Sama ada anda sedang menyusui atau menyusui botol, pastikan bayi anda mendapat nutrisi berkualiti tinggi sebanyak mungkin.
Cari campur tangan awal pada tanda-tanda pertama kelewatan perkembangan atau masalah neurologi. Campur tangan awal dapat membantu menangkap tanda-tanda halus bahawa bayi anda mungkin tidak mencapai tonggak fizikal atau mental tepat pada waktunya, dan dapat membantu bayi anda mengejar rakan sebayanya.
Pencegahan
Pada masa lalu, banyak premis mempunyai BPD semasa keluar dari hospital. Berkat kemajuan dalam cara doktor merawat bayi pramatang, kadar BPD yang teruk telah menurun dengan ketara selama bertahun-tahun. Doktor membantu mencegah BPD dengan menggunakan tekanan ventilator yang lebih rendah, dengan menggunakan CPAP dan bukannya ventilator bila mungkin, dan oleh menggunakan tahap oksigen yang lebih rendah. Penjagaan bayi terus meningkat, dan semoga kadar akibat kelahiran pramatang yang serius dan jangka panjang ini akan terus menurun.