Kandungan
Bagi mereka yang mengalami simptom mengganggu sindrom kaki gelisah (RLS), atau penyakit Willis-Ekbom, rawatan dengan segelintir ubat dopamin boleh menjadi anugerah. Ubat-ubatan ini boleh merangkumi Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole), dan Neupro (patch rotigotine). Namun kadang-kadang, ubat-ubatan ini dapat menyebabkan fenomena pemulihan yang disebut pembesaran, di mana gejalanya menjadi lebih teruk. Apa itu peningkatan dalam RLS dan bagaimana hal itu dapat ditangani?Peningkatan dalam Sindrom Kaki Gelisah
Augmentasi berlaku apabila, setelah memulakan rawatan, gejala sindrom kaki gelisah terjadi pada awal hari, merebak ke bahagian tubuh yang lain (biasanya lengan), menjadi lebih sengit, dan berlaku lebih cepat semasa rehat. Augmentasi paling kerap berlaku dalam tempoh enam bulan sejak memulakan rawatan atau apabila dos ubat meningkat. Walaupun tidak hadir pada awalnya, ia mungkin akan berkembang dalam masa terapi.
Punca dan Faktor Risiko
Walaupun penyebab tepat pembesaran tidak diketahui, ia sering terjadi sebagai kesan sampingan ubat-ubatan yang meningkatkan neurotransmitter yang disebut dopamin. Selalunya berlaku dengan penggunaan levodopa / carbidopa (Sinemet); kajian menunjukkan bahawa 27% hingga 82% orang yang menggunakan ubat ini mengalami peningkatan. Ia juga jarang berlaku dengan ubat-ubatan berikut:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Requip)
- Rotigotine patch (Neupro)
Di samping itu, terdapat faktor risiko tertentu yang telah dikenalpasti pada mereka yang mengalami peningkatan. Ini termasuk menggunakan dos ubat yang lebih tinggi dan memiliki simpanan zat besi yang rendah seperti yang diukur oleh tahap ferritin yang menunjukkan kekurangan zat besi.
Nasib baik, ada sedikit bukti bahawa ubat-ubatan yang meningkatkan GABA dikaitkan dengan peningkatan. Oleh itu, ubat-ubatan biasa ini mungkin menjadi alternatif yang selamat sekiranya gejala anda semakin teruk:
- Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Ubat-ubatan yang bertindak dengan cara yang berbeza, termasuk benzodiazepin dan ubat narkotik atau opioid juga tidak mungkin menyebabkan peningkatan. Ubat-ubatan preskripsi ini juga boleh digunakan dengan gejala RLS yang tidak dapat disembuhkan yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan sebelumnya.
Cara Menangani Peningkatan di RLS
Sekiranya anda mengalami peningkatan, penting untuk berbincang dengan pakar tidur anda. Dalam beberapa kes, RLS yang memburuk mungkin menjadi penyebab berlakunya peningkatan gejala. Ini mungkin memerlukan perubahan dalam keseluruhan rejimen ubat-ubatan atau penggunaan ubat-ubatan untuk sesekali gejala.
Faktor-faktor yang memburukkan lagi seperti penggunaan kafein dan alkohol, ubat lain, kurang bersenam, tidur yang tidak mencukupi dan tahap zat besi yang rendah harus dinilai dan ditangani.
Ubat yang anda gunakan mungkin memburukkan lagi gejala anda. Semakin banyak anda mengambil, semakin teruk gejala anda. Mungkin perlu untuk mengurangkan dos ubat anda, menghentikannya sepenuhnya, atau mempertimbangkan rawatan alternatif. Apabila ubat-ubatan dopamin menyebabkan gejala yang memburuk, mungkin perlu berehat untuk jangka masa yang lama. Kadang-kadang mungkin untuk melihat semula penggunaan ubat itu setelah berehat.
Seperti biasa, disarankan agar anda meneruskan rawatan sehingga anda dinilai oleh doktor dan keadaan anda dapat dibincangkan secara terperinci. Perbualan bermaklumat ini akan membolehkan keputusan yang tepat dibuat untuk memastikan peningkatan keadaan anda. Kadang kala perlu dilakukan penilaian lebih lanjut oleh pakar, seperti pakar neurologi atau pakar perubatan tidur.