Kandungan
Electroencephalogram (EEG) adalah ujian bukan invasif yang merekodkan aktiviti elektrik di otak. Ia berfungsi dengan mengambil gelombang otak yang tidak normal melalui elektrod yang melekat pada kulit kepala. EEG biasanya dilakukan untuk mengesan kejang dan mendiagnosis epilepsi, tetapi boleh digunakan untuk menilai atau mendiagnosis keadaan lain, seperti gangguan tidur atau kecederaan otak. EEG juga sering digunakan untuk memantau aktiviti otak pada seseorang yang berada dalam keadaan koma atau menjalani beberapa jenis pembedahan. EEG boleh dipesan oleh doktor umum atau pakar neurologi-doktor yang pakar dalam gangguan yang mempengaruhi otak, saraf tunjang, dan saraf.
Tujuan Ujian
EEG adalah pengukuran aktiviti elektrik berterusan otak. Ini dikesan melalui cakera logam kecil yang disebut elektrod yang diposisikan dalam corak standard pada kulit kepala. Setiap elektrod mempunyai wayar yang melekat pada komputer, walaupun menurut Epilepsy Foundation of America (EFA) pada tahun 2013, sistem tanpa wayar semakin banyak digunakan dalam video EEG. Elektrod mengesan aktiviti elektrik yang dihasilkan oleh otak dan menghantarnya maklumat ke komputer, di mana ia diproses dan disimpan secara elektronik atau dicetak. Gelombang otak direkodkan sebagai garis-garis lekukan yang disebut jejak, dan setiap jejak mewakili kawasan yang berbeza di otak.
EEG paling kerap digunakan untuk menilai kehadiran atau risiko kejang-pelepasan elektrik yang tidak normal di otak yang boleh menyebabkan kekeliruan, pergolakan, pergerakan yang tidak terkawal, halusinasi, dan bahkan runtuh. Sekiranya anda dinilai untuk epilepsi, pakar neurologi anda akan cari corak pada EEG anda yang disebut epileptiform yang dapat menjelma sebagai lonjakan, gelombang tajam, atau lonjakan lonjakan dan gelombang. Sekiranya aktiviti tidak normal muncul di EEG anda, jejak itu dapat menunjukkan di mana otak anda berasal dari kejang.
Contohnya, jika anda mengalami kejang secara umum, yang bermaksud melibatkan kedua-dua belah otak anda, kemungkinan terdapat lonjakan gelombang dan gelombang ke seluruh otak anda. Sekiranya anda mengalami kejang fokus, yang bermaksud hanya melibatkan satu bahagian otak anda, akan ada lonjakan dan atau gelombang tajam dapat dilihat di lokasi tertentu.
Walaupun alasan utama EEG dilakukan adalah untuk mendiagnosis epilepsi, ujian ini mempunyai banyak kegunaan lain. Ini termasuk mencari aktiviti otak yang tidak normal yang mungkin disebabkan oleh:
- Kecederaan kepala
- Tumor otak
- Jangkitan seperti ensefalitis (radang otak yang biasanya disebabkan oleh virus)
- Pukulan
- Gangguan tidur yang disebabkan oleh kejang. Untuk tujuan ini, EEG dapat dilakukan bersamaan dengan kajian tidur standar yang disebut polysomnogram, yang memantau tahap dan siklus tidur untuk mengenal pasti gangguan dalam pola tidur, dan mengapa ia mungkin terjadi. Pada orang dengan pergerakan atau tingkah laku yang tidak normal semasa tidur, penting untuk menolak kejang sebagai penyebab yang berpotensi.
EEG juga dapat digunakan untuk menentukan mengapa seseorang berada dalam keadaan koma atau kecelaruan, jika seseorang dalam keadaan koma yang berterusan mati otak, atau untuk menilai keracunan dadah.
Seseorang dalam koma yang disebabkan oleh perubatan mungkin melakukan pemantauan gelombang otak secara berterusan menggunakan EEG untuk memastikan mereka mendapat tahap anestesia yang betul. Seorang pesakit yang menjalani pembedahan otak atau vaskular dapat dipantau dengan EEG untuk memastikan operasi tersebut tidak menyebabkan kerosakan kekal.
Jenis EEG
Terdapat beberapa jenis electroencephalograms, serta pelbagai versi masing-masing. Pengalaman anda akan berdasarkan keadaan khusus anda. Namun, secara umum, terdapat dua jenis EEG asas:
- EEG Rutin: Ujian asas ini biasanya dilakukan setelah seseorang mengalami sawan untuk pertama kalinya. Ini dilakukan dengan ideal dalam masa 24 jam, sebab itulah pentingnya meminta pertolongan kecemasan atau segera pergi ke hospital ER jika anda atau orang lain mengalami sawan. EEG rutin dapat dilakukan dengan atau tanpa pemantauan video, di mana anda akan direkam semasa ujian untuk melihat apakah anda mempunyai gelombang otak yang tidak normal semasa pergerakan atau aktiviti tertentu.
- EEG Ambulatori: Ujian ini menggunakan peralatan yang dipakai seseorang supaya aktiviti otak dapat direkodkan secara berterusan semasa melakukan aktiviti normal mereka. Ia boleh dilakukan dengan video selagi ada orang lain yang melakukan rakaman.
Risiko dan Kontraindikasi
Bagi kebanyakan orang, EEG adalah selamat dan tidak menimbulkan risiko yang besar. Perhatikan bahawa elektrod yang digunakan untuk EEG hanya mengambil cas elektrik; mereka tidak mengeluarkan elektrik dan tidak berbahaya.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, EEG boleh menyebabkan kejang pada orang yang mengalami gangguan sawan, yang disebabkan oleh pernafasan dalam atau lampu berkelip atau jika orang tersebut mengambil kurang atau tidak ada ubatnya untuk ujian. Yakinlah bahawa anda akan dipantau dengan berhati-hati untuk ini dan dirawat dengan ubat anti-sawan yang cepat bertindak sekiranya ia berlaku kepada anda. Terdapat juga oksigen dan peralatan keselamatan lain yang berdekatan sekiranya berlaku penyitaan yang berpanjangan.
Sekiranya anda diuji di hospital untuk jangka masa yang lama dan berisiko mengalami sawan yang teruk, langkah berjaga-jaga lain mungkin diambil semasa ujian. Contohnya, tali pinggang boleh diletakkan di pinggang anda untuk mengelakkan anda terjatuh atau anda mungkin tidak dibenarkan berjalan-jalan. Orang yang benar-benar berisiko terluka semasa penyitaan bahkan mungkin dilengkapi dengan sarung tangan sehingga mereka tidak menggaru diri sendiri, atau pengekangan untuk mencegah mereka naik dari tempat tidur. Bahagian sisi katil mungkin empuk.
Sebelum Ujian
Sekiranya anda mempunyai EEG, maklumat berikut akan membantu anda mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian.
Masa
Panjang ensefalogram anda akan bergantung pada jenis ujian yang anda lalui.
Secara umum, EEG rutin dapat memakan waktu 20 hingga 30 minit sebagai prosedur pesakit luar, atau sebanyak 24 jam hingga beberapa hari di hospital, sehingga gelombang otak dapat diukur semasa tidur. Ini kadang-kadang disebut sebagai berpanjangan atau EEG 24 jam. Dalam kedua kes tersebut, luangkan masa tambahan untuk mendaftar masuk dan persiapan ujian (30 hingga 60 minit harus mencukupi).
EEG ambulatori mungkin sesingkat sehari atau tiga hari.
Selalunya EEG dinamakan berdasarkan jangka masa rakaman yang diperlukan (EEG dua jam, EEG 24 jam). Sekiranya doktor anda tidak memberitahu anda, tanyakan berapa lama ujian anda akan berlangsung dari awal hingga akhir, jadi anda boleh merancang dengan sewajarnya.
Lokasi
Dalam kebanyakan kes, ujian EEG adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan di pejabat doktor, hospital, makmal, atau klinik. Dalam beberapa kes pemantauan yang berlanjutan, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital selama beberapa hari.
Sekiranya anda mempunyai EEG ambulatori, ia akan berlaku di rumah.
Apa yang hendak dipakai
Oleh kerana anda akan duduk atau berbaring untuk beberapa lama, anda harus memakai sesuatu yang membolehkan anda melakukannya dengan selesa. Pilih bahagian atas yang butang atau ritsleting ke atas, sehingga anda tidak perlu menarik apa-apa ke atas kepala anda. Anda boleh memakai perhiasan, tetapi ingat bahawa anting-anting besar atau menjuntai boleh menghalangi bergantung pada tempat elektrod diletakkan. Sekiranya anda dimasukkan ke hospital semalaman atau lebih lama, anda akan bertukar menjadi gaun hospital.
Makanan dan minuman
Pada hari EEG, atau sekurang-kurangnya lapan hingga 12 jam sebelumnya, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa yang mengandungi kafein, seperti kopi, teh, atau cola, kerana ia boleh mempengaruhi ujian. Walau bagaimanapun, penting untuk tidak berpuasa pada malam sebelumnya atau hari ujian anda. Gula darah rendah boleh mengganggu hasil anda.
Sekiranya anda menggunakan ubat preskripsi atau kerap mengambil ubat atau suplemen bebas, termasuk ubat herba, pastikan doktor anda tahu. Sebilangan besar ubat boleh diambil sebelum EEG, tetapi apa-apa yang bertindak sebagai ubat penenang boleh mengganggu ujian. (Dalam beberapa kes, ubat penenang boleh diberikan untuk membantu pesakit yang menjalani EEG berehat, dan pentingnya dos itu spesifik.)
Sekiranya anda mengalami gangguan kejang yang anda ambil ubat, anda mungkin diminta menurunkan dos anda atau tidak mengambil preskripsi sama sekali sebelum ujian untuk "membawa" aktiviti otak yang tidak normal. Ikut arahan doktor anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, EEG anda akan dilindungi selagi dianggap perlu dari segi perubatan mengikut terma polisi anda. Sudah tentu, anda mungkin bertanggungjawab untuk copay atau insurans syiling (biasanya 10 peratus hingga 50 peratus daripada jumlah kos, jika anda belum memenuhi potongan anda).
Kos EEG bergantung pada jenis ujian yang anda laksanakan, di mana prosedurnya dilakukan, wilayah negara tempat anda tinggal, dan faktor-faktor lain. Secara umum, EEG rutin di pejabat berkisar antara $ 200 hingga $ 800 atau lebih; jika pemantauan video disertakan atau ujiannya berpanjangan atau dilakukan semalaman di hospital, jumlahnya boleh mencapai $ 3000 atau lebih. Sebilangan hospital mungkin menawarkan potongan hingga 30 peratus untuk pesakit yang tidak mempunyai insurans kesihatan atau yang membayar EEG; pastikan anda bertanya.
EEG ambulatori biasanya bermula dari $ 500 hingga lebih dari $ 3,000. Rata-rata sekitar $ 780.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya anda tahu bahawa anda akan diberi ubat penenang untuk EEG anda, anda perlu membawa seseorang untuk mengantarkan anda pulang selepas itu atau mengaturkan penjemputan.
Sekiranya anda tahu anda akan berada di hospital atau tempat ujian selama berjam-jam dan tidak perlu tidur, anda mungkin ingin membawa sesuatu yang perlu dilakukan, seperti buku yang boleh dibaca. Anda mungkin dapat menggunakan telefon bimbit, tablet, atau komputer riba, tetapi tanyakan terlebih dahulu.
Pertimbangan Lain
Sekiranya anda sepatutnya tidur semasa EEG rutin anda, anda mungkin diarahkan untuk tidur hanya selama empat atau lima jam, atau tidak sama sekali, pada malam sebelumnya. Sebagai alternatif, doktor anda mungkin meminta EEG anda masuk awal pagi, ketika anda masih mengantuk.
Anda harus mencuci rambut pada malam sebelumnya atau pagi ujian sehingga kepala dan rambut anda bersih dan bebas dari minyak semula jadi yang menyukarkan elektrod untuk menempel pada kulit kepala anda. Atas sebab yang sama, jangan gunakan perapi, penyembur rambut, atau produk penggayaan lain.
Semasa Ujian
Bagaimana setiap ujian dijalankan bergantung pada jenis yang dilakukan.
EEG rutin
Ujian Pra: Semasa mendaftar EEG, anda mungkin akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan untuk ujian ini. Anda kemudian akan dibawa ke bilik ujian di mana juruteknik akan mentadbir EEG. Sekiranya anda berada di hospital, anda mungkin dimasukkan ke unit pemantauan epilepsi.
Bilik di mana ujian berlangsung akan menjadi tenang dan remang-remang, untuk menolong anda tetap sesantai mungkin. Kadang-kadang ubat penenang diberikan untuk tujuan ini. Juruteknik akan meminta anda duduk di kerusi berbaring atau berbaring di atas katil. Dia akan mengukur kepala anda untuk meletakkan elektrod di tempat yang betul, yang akan dia tandakan menggunakan krayon lilin khas.
Seterusnya, juruteknik akan memasang elektrod, sekitar 16 hingga 25 secara keseluruhan. Dia boleh menggosok dengan lembut setiap kawasan di mana elektrod akan ditempatkan dengan krim yang sedikit kasar, yang akan membantu cakera melekat dengan lebih baik dan juga meningkatkan kualiti rakaman. Setiap elektrod akan dilekatkan menggunakan pasta khas yang, seperti lilin dan krim, akan mencuci rambut anda tanpa masalah.
Kadang-kadang penutup dengan elektrod yang sudah terpasang akan digunakan.
Semasa Ujian: Dengan adanya elektrod, juruteknik akan meminta anda menutup mata dan berehat. Dia mungkin mencadangkan anda menarik nafas panjang. Penting untuk tetap diam ketika gelombang otak anda direkam: Sekiranya anda berkedip atau menelan, ia boleh membuang bacaan. Perkara ini mungkin sukar dilakukan, tetapi juruteknik akan memerhatikan anda (mungkin melalui tingkap di bilik sebelah) sehingga dia dapat menghentikan rakaman secara berkala untuk membolehkan anda mengubah kedudukan anda atau berehat seketika daripada tidak bergerak.
Anda akan berhenti diam untuk membaca awal pada waktu rehat. Juruteknik kemudian boleh meminta anda melakukan perkara tertentu, seperti menarik nafas dalam-dalam dan cepat, atau membuka dan menutup mata anda; atau anda mungkin terdedah kepada lampu atau bunyi yang terang atau berkelip. Keseluruhan proses ini perlu berlangsung antara 45 minit dan dua jam.
Ujian Pasca: Apabila rakaman selesai, juruteknik akan melepaskan elektrod dengan lembut dari kulit kepala anda. Dia mungkin mencuci pasta elektrod menggunakan air suam, aseton (seperti penghilang cat kuku), atau penyihir.
Sekiranya anda mengambil ubat penenang untuk ujian, anda mungkin perlu berehat sehingga habis sebelum perjalanan anda dapat membawa anda pulang. Jika tidak, anda seharusnya dapat meneruskan aktiviti biasa anda.
EEG Ambulatori
Untuk menyediakan EEG ambulatori, anda akan pergi ke pejabat, klinik, atau hospital doktor di mana seorang juruteknik akan memasang elektrod ke kulit kepala anda seperti pada EEG rutin, tetapi dengan beberapa perbezaan: Oleh kerana elektrod harus tinggal di letakkan lebih lama daripada EEG biasa, gam yang lebih kuat yang disebut kolodion boleh digunakan. Ia boleh dikeluarkan dengan mudah dengan aseton atau larutan serupa setelah ujian selesai. Kepala anda akan ditutup dengan kain kasa atau topi.
Kawat dari elektrod akan dilekatkan pada alat rakaman yang sedikit lebih besar daripada pemain kaset mudah alih dan boleh dipakai di pinggang anda dengan wayar berjalan di dalam atau di luar baju anda. Setelah semuanya selesai dan anda telah mendapat arahan khusus, anda boleh keluar untuk pulang selama 24 jam hingga 72 jam berikutnya.
Di rumah, anda digalakkan untuk melakukan aktiviti normal anda sebanyak mungkin, dengan beberapa pengecualian: Anda mungkin diarahkan untuk tidak mengunyah permen karet atau menghisap gula-gula atau permen nafas, kerana tindakan rahang anda boleh mempengaruhi ujian. Penting juga untuk memastikan elektrod dan perakam tetap kering, jadi anda mungkin tidak dapat mandi atau mandi.
Anda mungkin diarahkan untuk mencatat apa yang anda lakukan pada siang hari dan memerhatikan kejang atau gejala lain. Bahkan sesuatu yang semudah menggaru kepala anda kerana elektrod membuat kulit kepala anda gatal mungkin muncul sebagai aktiviti otak yang tidak normal, jadi nota anda haruslah terperinci mungkin. Sekiranya anda mahu membuat rakaman video, rakan atau ahli keluarga akan melakukan ini mengikut arahan doktor atau juruteknik anda.
Selepas Ujian
Anda boleh menyambung semula aktiviti normal anda setelah ujian anda selesai. Anda mungkin mahu mencuci rambut untuk menghilangkan gam yang tersisa. Anda mungkin mendapati bahawa kulit kepala anda berwarna merah dan jengkel di tempat elektrod diletakkan. Perkara ini tidak boleh bertahan lama.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda kapan anda boleh menyambung semula ubat-ubatan yang anda berhenti minum sebelum ujian, jika ada.
Mentafsirkan Hasil
Hasil EEG anda akan dihantar kepada pakar neurologi untuk ditafsirkan, yang akan menyampaikannya kepada doktor yang memerintahkan ujian anda.Ini akan mempengaruhi berapa lama anda perlu menunggu: Anda mungkin akan mendapat maklum balas daripada doktor anda dalam sehari atau lebih, atau mungkin selama satu atau dua minggu.
EEG akan kembali sama ada normal atau tidak normal. Dengan kata lain, ini akan menunjukkan bahawa anda tidak mengalami corak atau kejang gelombang otak yang tidak normal semasa ujian atau anda melakukannya. Perhatikan bahawa adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang normal walaupun anda mempunyai sejarah sawan atau epilepsi.
Hasil tidak normal dari electroencephalogram dapat menunjukkan:
- Migrain
- Pendarahan (pendarahan)
- Kecederaan kepala
- Kerosakan tisu
- Kejang
- Bengkak (edema)
- Penyalahgunaan bahan
- Gangguan tidur
- Ketumbuhan
Susulan
Doktor anda mungkin akan meminta anda untuk membincangkan langkah seterusnya jika anda mempunyai EEG yang tidak normal. Ini mungkin melibatkan ujian lebih lanjut, seperti EEG berkepadatan tinggi (di mana lebih banyak elektrod boleh digunakan dan jaraknya sangat dekat untuk mengasah tepat di mana kejang otak berasal), atau pencitraan seperti tomografi berkomputer (CT), magnetik pengimejan resonans (MRI), atau tomografi pelepasan positron (PET) untuk mencari luka atau kelainan lain di otak anda yang boleh menyebabkan anda mengalami sawan.
Sekiranya anda memerlukan rawatan, ini bergantung pada diagnosis akhir anda. Epilepsi, misalnya, biasanya dapat diatasi dengan ubat atau pembedahan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Gejala seperti sawan dan kecederaan atau penyakit yang mempengaruhi otak boleh menakutkan. Perkara yang sama boleh dikatakan mempunyai ensefalogram, terutama yang memerlukan pemantauan berterusan berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Sekiranya anda merasa cemas dengan EEG yang akan datang, cubalah fokus pada nilai ujian. Pada akhirnya, hasilnya akan menenangkan fikiran, baik dengan menentukan bahawa tidak ada yang salah atau menunjukkan masalah yang berpotensi sehingga dapat diatasi.