Kandungan
Kegagalan buah pinggang akut, yang dikenali hari ini sebagai kecederaan buah pinggang akut (AKI), adalah kehilangan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba dan sering sementara. Ini adalah keadaan yang berkembang pesat selama beberapa jam atau hari dan biasanya berlaku pada orang yang sakit parah dan sudah berada di hospital.Ketika ginjal berhenti berfungsi, produk buangan yang dimaksudkan untuk disaring dari darah mulai berkumpul, memancarkan gejala termasuk penurunan kencing, mual, keletihan, sesak nafas, dan pembengkakan akibat penahan cairan.
Sebilangan kes AKI hanya akan mempunyai gejala halus yang hampir tidak dirasakan. Orang lain mungkin teruk dan boleh mengancam nyawa.
Gejala Kerap
Kegagalan buah pinggang akut, yang kini dikenali sebagai kecederaan buah pinggang akut (AKI), tidak selalu menyebabkan gejala dan hanya dapat dikesan dengan ujian makmal atau perubahan pengeluaran kencing secara tiba-tiba.
Apabila gejala muncul, mereka cenderung melakukannya dalam seminggu dari kemerosotan atau kecederaan dan kadang-kadang dalam beberapa jam.
Sebilangan besar gejala AKI berkaitan dengan keadaan yang dikenali sebagai encephalopathy uremik di mana pengumpulan urea, kreatinin, dan bahan lain dalam darah mencetuskan gangguan di otak, yang mempengaruhi bukan sahaja fungsi tubuh tetapi proses mental juga.
Gejala lain disebabkan oleh ketidakseimbangan tahap kalium atau cecair yang secara langsung mempengaruhi jantung, peredaran darah, dan tekanan darah.
Tanda dan gejala umum AKI mungkin termasuk:
- Pengeluaran air kencing menurun
- Bengkak kaki, pergelangan kaki, dan kaki (edema)
- Sesak nafas (dyspnea)
- Keletihan
- Hilang selera makan
- Pening dan muntah
- Denyutan jantung tidak teratur (aritmia)
- Sakit dada atau tekanan
- Pendarahan yang mudah atau tidak biasa (disebabkan oleh platelet rendah)
- Kekeliruan
- Kejang
- Koma
Kes yang teruk boleh menyebabkan kematian, kebanyakannya disebabkan oleh komplikasi sepsis, kegagalan pernafasan, atau kegagalan pelbagai organ.
Risiko kematian lebih besar jika kegagalan buah pinggang disebabkan oleh trauma, jangkitan, atau pembedahan (terutamanya pembedahan kardiovaskular).
Gejala AKI Prerenal
Kecederaan ginjal akut boleh berlaku untuk beberapa sebab tetapi secara amnya diklasifikasikan sebagai prerenal (disebabkan oleh penurunan aliran darah ke kedua buah pinggang), intrinsik (disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang), atau postrenal (paling sering disebabkan oleh halangan saluran kencing ).
Walaupun masing-masing akan membawa kepada hasil yang sama - penumpukan sisa toksik di dalam badan - kemerosotan yang mendasari akan membawa set gejala sendiri, yang AKI akan dianggap sebagai komplikasi.
Penyebab AKI prerenal yang paling biasa (juga dikenali sebagai azotemia prerenal) adalah dehidrasi yang teruk, kegagalan jantung, dan sirosis hati, yang semuanya boleh mengganggu aliran darah ke buah pinggang.
Penyebab yang mendasari sering dapat dibezakan oleh gejala mereka.
Contohnya termasuk:
- Gejala dehidrasi yang teruk mungkin termasuk mata yang tenggelam, kulit kering, penurunan keanjalan kulit, mulut dan mata kering, degupan jantung yang cepat (takikardia), dan pening atau pening ketika berdiri atau duduk (hipotensi ortostatik).
- Gejala kegagalan jantung mungkin termasuk pembengkakan urat leher, bunyi retak atau gemerincing di paru-paru (pulmonary rales), takikardia, jantung berdebar-debar, sesak nafas ketika berbaring, pembengkakan perut (asites), dan batuk yang berterusan atau berdehit dengan kahak berwarna merah jambu.
- Gejala sirosis hati mungkin termasuk asites, menguning mata dan kulit (penyakit kuning), urat labah-labah (spider angioma), urin berbau manis atau amonia, dan urat membengkak pada permukaan perut yang memancar dari pusar (caput medusae).
Gejala AKI Intrinsik
Penyebab AKI intrinsik yang paling biasa adalah kerosakan buah pinggang yang berkaitan dengan keadaan seperti glomerulonefritis, nekrosis tubular akut, dan nefritis interstitial akut.
Antara beberapa gejala yang membezakan:
- Glomerulonefritis, keradangan saluran darah di ginjal, boleh menyebabkan gejala seperti urin merah jambu atau berdarah (hematuria), urin berbuih dari protein berlebihan (proteinuria), dan pembengkakan wajah, tangan, kaki, dan perut.
- Nekrosis tubular akut (ATN), keadaan di mana tisu ginjal mulai mati kerana kekurangan oksigen, dapat nyata dengan gejala seperti sakit otot yang mendalam dan berterusan, kekejangan otot, sensasi pin dan jarum (neuropati), pembengkakan badan secara umum, dan kekeliruan atau kecelaruan.
- Nefritis interstitial akut (AIN), pembengkakan tisu di antara tubulus ginjal (sering disebabkan oleh reaksi ubat atau penyakit autoimun), mungkin disertai oleh demam, hematuria, pembengkakan badan secara umum, muntah, kekeliruan, dan ruam (jika berkaitan dengan ubat).
Gejala AKI Postrenal
Penyebab AKI postrenal yang paling biasa adalah penyumbatan saluran kencing yang boleh disebabkan oleh kelenjar prostat yang membesar (hiperplasia prostat jinak), batu ginjal, batu pundi kencing, atau barah ginjal, pundi kencing, atau prostat.
- Hiperplasia prostat jinak (BPH)simptom termasuk menggelecek selepas buang air kecil, kencing berlebihan pada waktu malam (nokturia), kencing kerap, rasa pembersihan pundi kencing yang tidak lengkap, keinginan berterusan untuk membuang air kecil (urinensi urin), atau aliran air kencing yang lemah.
- Batu ginjal dan pundi kencingsimptom termasuk sakit perut atau sayap bawah yang kuat, hematuria, kencing mendung, sensasi terbakar semasa kencing (disuria), kesukaran membuang air kecil, dan rasa sakit atau ketidakselesaan pada testis atau zakar pada lelaki.
- Gejala barah mungkin termasuk penurunan berat badan, hematuria, disuria, urinensi urinari, aliran kencing yang lemah, ketidakupayaan untuk membuang air kecil, sakit belakang bawah pada satu sisi, dan sakit tulang.
Bila Berjumpa Doktor
Walaupun AKI mungkin tidak menyebabkan gejala dan hanya dapat ditemui ketika menilai penyakit yang tidak berkaitan, ada tanda-tanda dan gejala tertentu yang mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang akut.
Bilakah Memanggil Doktor Anda
Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala berikut:
- Peningkatan pengekalan air dengan pembengkakan kaki, muka, atau tangan
- Sesak nafas secara tiba-tiba
- Keletihan mendadak atau perubahan tahap tenaga yang ketara
- Pengeluaran kencing berkurang, seringkali dengan air kencing yang sangat gelap
- Lebam mudah
- Pusing dan ringan yang berterusan atau berulang
Walaupun simptom-simptom ini dapat disebabkan oleh sejumlah keadaan perubatan, tidak ada yang harus dianggap "normal." Penting untuk memeriksanya.
Sebaliknya, anda harus mendapatkan rawatan kecemasan segera sekiranya anda mengalami perkara berikut:
- Perubahan tahap kesedaran, termasuk rasa mengantuk yang teruk, sukar bangun tidur, atau pingsan
- Sakit dada
- Kesukaran bernafas
- Loya dan muntah yang teruk
- Ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- Pendarahan teruk dalam apa jua jenis