Kandungan
Sel T adalah subkumpulan sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam sistem ketahanan badan. Sebaliknya, CD4 adalah sejenis protein yang terdapat pada sel-sel kekebalan tertentu seperti sel-T, makrofag, dan monosit.Sel T4 CD4 dianggap sebagai sel pembantu kerana tidak meneutralkan jangkitan tetapi mencetuskan tindak balas badan terhadap jangkitan. Sebagai tindak balas, sel T CD8 - diklasifikasikan sedemikian kerana jenis protein di permukaannya - memainkan bahagian sel "pembunuh" dengan menghasilkan bahan (antibodi) yang membantu melawan virus dan penyerang asing yang lain.
Peranan Sel T CD4 dalam Jangkitan HIV
Salah satu teka-teki jangkitan HIV adalah bahawa sel-sel yang dimaksudkan untuk memulai pertahanan imun adalah sama dengan yang disasarkan untuk jangkitan oleh HIV. Sebagai retrovirus, HIV perlu menjangkiti sel "inang" tertentu untuk membuat salinannya sendiri. Sel CD4 adalah sasaran utama untuk ini semasa jangkitan.
Semasa jangkitan, HIV melekat pada sel pembantu ini, mengosongkan bahan genetiknya sehingga pengekodan genetik inang dapat diubah untuk menghasilkan virus HIV yang lain. Dengan berbuat demikian, sel CD4 host dibunuh. Keupayaan orang yang dijangkiti untuk memicu pertahanan imun secara beransur-ansur habis sehingga membiarkan tubuh mereka terbuka untuk jangkitan oportunistik.
Dinamika HIV sedemikian rupa sehingga sel-sel CD8 "pembunuh" semakin dibiarkan dalam jangkitan yang semakin meningkat dan akhirnya tidak dapat mengatasi populasi HIV yang semakin meningkat (seperti yang diukur oleh viral load).
Sekiranya jangkitan HIV tidak dirawat, sistem kekebalan tubuh, dalam semua kes yang jarang berlaku, akan runtuh (atau menjadi terganggu).
Jenis Sel T4 CD4
Lebih kerap daripada kita cenderung menganggap CD4 T-sel sebagai satu jenis sel. Sebenarnya, pada pertengahan 1980-an para saintis mula mengenal pasti pelbagai subset dengan fungsi yang berbeza. Beberapa penting dalam mengaktifkan sel makrofag dan dendritik semasa jangkitan awal, sementara yang lain mengarahkan pertahanan imun ketika menghadapi, secara individu, dengan organisma, bakteria, atau virus parasit.
Ini termasuk subtipe yang disebut T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulator-T-cell, dan follicular helper T-cell, yang masing-masing merembeskan pelbagai jenis bahan untuk membantu meneutralkan virus.
Nilai Diagnostik T-Sel CD4
Dengan menentukan berapa banyak sel CD4 yang berfungsi beredar dalam darah, seorang doktor dapat menentukan status sistem imun seseorang. Ujian darah sederhana yang disebut jumlah CD4 menganggarkan jumlah sel CD4 yang berfungsi dalam milimeter padu darah. Semakin tinggi jumlah CD4, semakin kuat fungsi imun.
Pada orang dewasa yang sihat, jumlah CD4 yang normal boleh sangat berbeza (mengikut populasi, kumpulan umur, dll.) Tetapi biasanya sekitar 500 hingga 1500 sel per milimeter padu darah (mL). Namun, ketika jatuh di bawah 200, penyakit ini secara teknikal diklasifikasikan sebagai AIDS (sindrom kekurangan imun yang diperoleh). Pada masa inilah jangkitan oportunistik paling serius diketahui berlaku kerana sistem kekebalan tubuh secara efektif terganggu oleh jangkitan.
Sebelum tahun 2016, jumlah CD4 telah digunakan sebagai cara untuk menentukan kapan harus memulai terapi antiretroviral. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan, peran itu telah diubah ketika pihak berwenang global sekarang mendukung segera memulai terapi HIV pada diagnosis (daripada menunggu sehingga jumlah CD4 turun di bawah 500 sel / mL, seperti panduan sebelumnya).
Kiraan CD4 juga digunakan untuk memantau tindak balas seseorang terhadap terapi, dengan permulaan terapi antiretroviral pada umumnya dapat memulihkan fungsi imun seseorang. Sebaliknya, orang yang memulakan terapi pada jumlah CD4 yang sangat rendah (di bawah 100 sel / mL) sering kali mempunyai masa yang lebih sukar untuk menyusun semula jumlah CD4 mereka ke tahap normal, terutamanya setelah serangan penyakit yang teruk.
Oleh itu, penting untuk diuji dan mendapatkan rawatan segera sekiranya terdapat diagnosis positif HIV. Sekiranya rawatan dimulakan dengan segera, orang yang hidup dengan HIV sekarang memiliki peluang yang jauh lebih baik untuk menjalani kehidupan normal dan sihat.