Kandungan
Pakar Pilihan:
Lee Akst, M.D.
Apakah imobilitas pita suara?
Semasa kita bernafas, pita suara terbuka untuk membolehkan udara masuk ke saluran udara. Mereka saling berdekatan ketika kita bercakap, menelan dan batuk. Apabila satu pita suara tidak bergerak dengan betul (ketidakstabilan pita suara unilateral), ia boleh menyebabkan suara lemah, bernafas, tidak dapat meningkatkan kelantangan suara dan sensasi kehabisan udara semasa bercakap. Masalah menelan dan batuk yang lemah juga biasa berlaku. Apabila kedua pita suara tidak bergerak dengan betul, pesakit mungkin mengalami masalah bernafas.
Terdapat banyak kemungkinan sebab mengapa pita suara tidak bergerak dengan betul, tetapi paling sering berkaitan dengan masalah dengan saraf laring berulang (yang mengawal otot pita suara) dan bukannya masalah dengan pita suara itu sendiri. Kecederaan pada saraf berikutan pembedahan di leher atau dada adalah penyebab umum ketidakseimbangan tali vokal. Sebab-sebab lain termasuk:
Pukulan
Gangguan neurologi
Tumor di kotak suara, leher, tiroid atau dada yang menyebabkan saraf pita suara tidak berfungsi
Trauma leher
Trauma kotak suara setelah mempunyai tiub pernafasan di saluran udara anda
Kadang-kadang, satu atau kedua pita suara tidak bergerak dengan betul selepas pembentukan parut atau masalah pada sendi pita suara. Sekiranya bekas luka terbentuk di bahagian belakang kotak suara di antara pita suara, ini boleh menyebabkan kedua-dua pita suara tidak dapat bergerak dengan betul - ini disebut stenosis laring.
Rawatan Imobilitas Pita suara
Tujuan rawatan untuk VCI unilateral adalah untuk meletakkan kembali pita suara yang terjejas lebih dekat ke tengah, sehingga pita suara yang lain dapat menutup sepenuhnya terhadapnya. Sekiranya jurang antara pita suara dapat ditutup, maka suara dapat dibuat lebih kuat dan menelan dapat dibuat lebih aman. Prosedur ini untuk menggerakkan pita suara ke arah tengah disebut medialisasi, dan ada cara yang berbeza untuk melakukannya. Doktor anda boleh memberitahu anda pendekatan mana yang paling sesuai untuk anda, bergantung kepada penyebab ketidakberdayaan dan potensi pemulihan fungsi saraf.
Matlamat rawatan untuk VCI dua hala adalah untuk memastikan cara yang selamat bagi pesakit untuk bernafas. Ini mungkin melibatkan penempatan saluran pernafasan di leher (trakeotomi) atau membuat luka kecil di bahagian belakang pita suara (kordotomi) untuk membuka saluran udara untuk bernafas. Sekiranya anda didiagnosis dengan ketidakstabilan pita suara dua hala, pasukan rawatan anda akan berbincang dengan anda mengenai pilihan yang ada.
Pilihan rawatan termasuk:
Suntikan sementara: Pengisi disuntikkan ke pita suara untuk membuatnya lebih tebal dan menggerakkan pinggir dalamnya lebih dekat ke tengah. Pengisi sementara selalunya berlangsung satu hingga tiga bulan. Prosedur ini sering dilakukan di klinik, dan pakar kami sangat berpengalaman dalam melakukan suntikan di pejabat. Jarang, suntikan tidak dapat dilakukan di klinik dan mesti dilakukan di bilik operasi.
Suntikan jangka panjang: Ini serupa dengan suntikan sementara, tetapi suntikan pengisi dirancang untuk bertahan satu tahun atau lebih lama.
Implan kekal: Sekiranya pengembalian fungsi pita suara tidak diharapkan untuk pesakit, medialisasi tetap mungkin diinginkan. Semasa prosedur ini, yang dilakukan di ruang operasi, implan diletakkan di belakang pita suara melalui sayatan di leher.
Kedudukan semula Arytenoid: Kadang-kadang, apabila bahagian depan pita suara medialisasi dengan implan kekal, bahagian belakang pita suara tetap terbuka, menyebabkan gejala berterusan. Pembedahan disediakan untuk menutup bahagian belakang pita suara.
Penjanaan semula tali pusat suara: Bagi pesakit yang lebih muda yang tidak menginginkan implan di kerongkongnya, adalah mungkin untuk menggunakan saraf alternatif dari leher untuk memulihkan fungsi otot pita suara. Tujuannya bukan untuk membuat pita suara bergerak lagi tetapi memberi isyarat saraf kepada otot yang mencegah atrofi dan membiarkan pita suara mengekalkan bentuknya.