Kandungan
Penyakit buah pinggang merosakkan sistem imun. Oleh itu, pesakit dengan penyakit ginjal kronik (CKD) mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi. Sejauh mana imuniti badan semakin lemah biasanya berkadar langsung dengan sejauh mana fungsi ginjal telah menurun.Memahami Jangkitan
Perkara penting yang perlu disedari adalah bahawa penurunan fungsi ginjal yang sederhana dapat dikaitkan dengan risiko jangkitan serius yang mengancam nyawa yang lebih tinggi. Ini termasuk jangkitan dari mana-mana agen, seperti bakteria, virus, kulat, dan lain-lain. Dan kajian khusus telah menunjukkan data yang menunjukkan hubungan penyakit buah pinggang dengan jangkitan serius seperti radang paru-paru dan herpes zoster.
Jangkitan adalah penyebab utama kematian pada pesakit penyakit buah pinggang juga. Seperti disebutkan di atas, risiko infeksi pada pasien dengan penyakit ginjal bertambah buruk dengan tahap penyakit ginjal yang meningkat, menjadikan jangkitan sebagai penyebab utama kematian, terutama pada pasien dengan gagal ginjal yang menjalani dialisis.
Walaupun tidak semua jangkitan dapat dicegah, vaksinasi pesakit terhadap jangkitan yang vaksin ada harus menjadi keutamaan. Sebenarnya, ia harus menjadi sebahagian daripada perawatan rutin pesakit penyakit buah pinggang kronik. Ini boleh menyebabkan risiko kematian dan kemasukan ke hospital jauh lebih rendah di masa depan.
Imunisasi Dewasa
Sebaik sahaja anda menyedari bahawa CKD benar-benar adalah keadaan imunocompromised de facto, menjadi mudah untuk memahami pentingnya vaksinasi pencegahan. Oleh itu, vaksinasi harus menjadi bahagian tidak terpisahkan dari rancangan rawatan komprehensif untuk pesakit CKD.
Vaksin khusus disyorkan berdasarkan tahap CKD. Sebenarnya, kedua-dua Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Praktik Imunisasi (ACIP) dan organisasi antarabangsa Penyakit Ginjal: Meningkatkan Hasil Global (KDIGO) kini telah menghasilkan panduan khusus mengenai imunisasi orang dewasa pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.
Berikut adalah gambaran ringkas mengenai jangkitan serius yang mana vaksinasi pada masa ini disyorkan pada orang dewasa dengan CKD.
Selsema (Selsema)
Vaksinasi terhadap influenza, penyakit saluran pernafasan biasa yang wabaknya berlaku setiap musim sejuk, mungkin merupakan salah satu langkah kesihatan awam yang paling penting pada masa ini.
Dua jenis vaksin tersedia untuk imunisasi terhadap influenza:
- Vaksin yang tidak aktif (suntikan intramuskular) yang mempunyai virus "dibunuh"
- Vaksin yang dilemahkan (semburan hidung)
Yang pertama adalah "suntikan selesema" yang mungkin biasa anda lakukan.
ACIP hanya mengesyorkan suntikan vaksin yang tidak aktif untuk imunisasi selesema pada pesakit dengan CKD. Dan semua pesakit CKD, tanpa mengira tahapnya, sebaiknya diberi vaksin terhadap influenza setiap tahun dengan suntikan selesema bermusim (kecuali jika mereka mempunyai kontraindikasi lain).
Vaksin selesema "semburan hidung" (dilemahkan secara langsung) dikontraindikasikan pada pesakit penyakit ginjal kronik atau pesakit dialisis dan tidak boleh diberikan.
Jangkitan Pneumokokus
Jangkitan ini boleh menyebabkan penyakit yang teruk dan mengancam nyawa, seperti radang paru-paru dan meningitis. ACIP mengesyorkan vaksinasi terhadap jangkitan ini menggunakan vaksin pneumokokus "polyvalent" yang disebut untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang yang maju.
Bergantung pada usia anda, vaksinasi semula dalam 5 tahun mungkin atau mungkin tidak diperlukan. Vaksin ini harus ditawarkan kepada pesakit dengan CKD pada tahap 4 dan 5.
Hepatitis B
Penyakit hati yang serius, jangkitan Hepatitis B juga dapat merosakkan organ lain, termasuk ginjal dan saluran darah. Pada masa ini, vaksinasi terhadap Hepatitis B biasanya disarankan untuk pasien dengan CKD pada tahap 4 dan 5. Jadual yang biasa adalah suntikan pada 0, 1, dan 6 bulan.
Batuk rejan
Vaksinasi terhadap Tetanus, Difteria, dan Pertussis (Tdap) disyorkan untuk kebanyakan orang dewasa dan selamat untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang. Biasanya, satu vaksin diikuti dengan Td booster setiap 10 tahun adalah disyorkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Memandangkan kesan mendalam yang dialami oleh penyakit ginjal terhadap risiko seseorang menghidap jangkitan yang mengancam nyawa, vaksinasi terhadap influenza, jangkitan pneumokokus, dan hepatitis B harus menjadi bagian dari perawatan standard untuk pasien CKD.
Tanyakan kepada ahli nefrologi anda jika anda terkini dengan imunisasi anda. Vaksinasi disokong oleh banyak bukti bahawa mereka memang menyelamatkan nyawa.