Apa itu EGD?

Kandungan

• Apa itu EGD?
• Tujuan EGD
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari EGD Anda
• Pemulihan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Esofagogastroduodenoskopi (EGD), yang sering disebut sebagai endoskopi atas, adalah prosedur invasif yang dapat membantu dalam menilai dan menguruskan beberapa keadaan yang melibatkan saluran gastrointestinal (GI) atas - yang terdiri daripada esofagus, perut, dan bahagian atas usus kecil. Dengan menggunakan mulut dan tekak untuk akses, endoskopi serat optik yang dilengkapi dengan kamera digunakan untuk memvisualisasikan saluran GI atas anda, mendapatkan biopsi, atau merawat keadaan gastrousus.

Apa itu EGD?

EGD boleh menjadi intervensi, alat diagnostik, atau kedua-duanya. Prosedur ini mungkin merupakan sebahagian daripada rawatan perubatan anda jika doktor anda memerlukan akses ke lumen saluran GI atas anda, yang merupakan bahagian dalam tiub GI berterusan ini. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjalani prosedur ini.

EGD menggunakan endoskopi yang maju dari mulut ke saluran GI. Endoskopi nipis dan fleksibel, dan ia dilengkapi kamera dan alat bedah mikro. Kamera digunakan untuk melihat lapisan dalam lumen, dan doktor anda juga mungkin mengambil gambar atau merakam video kawasan ini untuk membantu diagnosis dan perancangan rawatan masa depan. Alat pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan dan memperbaiki kecacatan dan penyakit.

EGD anda mungkin merangkumi satu atau lebih komponen berikut:

• Esofagoskopi: Mencapai bahagian dalam esofagus
• Gastroskopi: Merentang ke bahagian dalam perut
• Duodenoskopi: Mengakses bahagian dalam duodenum, bahagian pertama usus kecil

EGD tidak memvisualisasikan sistem GI atas dari luar dan tidak memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai paru-paru, hati, limpa, atau organ lain yang berdekatan.

Kontraindikasi

Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menangguhkan endoskopi atas jika anda mengalami pendarahan esofagus aktif atau jangkitan pada saluran GI bahagian atas anda, terutamanya jika prosedur tersebut dilakukan untuk tujuan diagnostik. Kadang kala barah adalah kontraindikasi juga.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk ini. Sekiranya EGD anda dilakukan untuk rawatan pendarahan kecemasan, misalnya, maka pendarahan tidak menjadi alasan untuk menangguhkan prosedur.

Risiko Berpotensi

Secara amnya, komplikasi ringan dan menjadi jelas semasa prosedur atau dalam beberapa hari. EGD boleh mengakibatkan komplikasi serius, tetapi tidak biasa.

Melecet atau terkoyaknya lapisan dalam esofagus, perut, atau usus kecil anda boleh menyebabkan pendarahan. Ini boleh sembuh dengan sendirinya jika lelasan kecil. Sekiranya lebih besar, ia boleh menyebabkan kehilangan darah dan mungkin perlu diperbaiki semasa prosedur EGD anda atau kemudian.

Campur tangan ini juga dapat menyebabkan tusukan pada saluran GI atas anda, yang dapat menyebabkan pendarahan serius atau kebocoran cairan gastrik yang mengancam nyawa yang memerlukan perbaikan segera.

Kesan jantung atau pernafasan dari anestesia juga mungkin berlaku, terutama bagi orang yang mempunyai penyakit jantung atau paru-paru yang teruk.

Komplikasi lebih mungkin berlaku jika anda sudah mengalami gangguan GI atas yang besar sebelum prosedur, seperti ulser berdarah atau tumor besar. Selain itu, EGD terapi menyebabkan lebih banyak gangguan tisu daripada EGD diagnostik dan lebih cenderung menyebabkan komplikasi.

Tujuan EGD

EGD mungkin dilakukan atas sebab diagnostik atau terapi, bergantung pada keadaan anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan EGD jika anda mempunyai gejala berikut:

• Kesukaran menelan
• Muntah berlebihan atau berterusan
• Hematemesis (muntah darah) atau hemoptisis (batuk darah)
• Pedih ulu hati
• Bersendi berlebihan atau tidak biasa
• Rasa pahit di mulut anda
• Senak
• Sakit perut
• Sakit dada
• Pengurangan berat
• Anemia yang tidak dapat dijelaskan (fungsi sel darah merah rendah)

Menggambarkan lumen dapat membantu mengenal pasti penyebabnya, yang mungkin tidak jelas berdasarkan persembahan sahaja.

Anda juga mungkin perlu mendapat EGD jika anda sudah menjalani sinar-X perut, ultrasound, atau tomografi terkomputer (imbasan CT) yang menunjukkan kelainan pada lumen saluran GI atas anda. Biasanya, ujian pencitraan dapat memvisualisasikan struktur anatomi sistem GI atas dan organ berdekatan, tetapi tidak memberikan gambaran mengenai penampilan lapisan dalam itu sendiri. Ini menjadikan endoskopi atas sebagai tambahan berguna ketika digunakan bersama dengan ujian pencitraan.

EGD juga dipertimbangkan ketika sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal menunjukkan kemungkinan lesi pada lumen yang tidak dapat dilihat dengan baik dengan ujian yang kurang invasif (seperti ujian pencitraan).

Sebagai alat diagnostik, EGD juga berguna apabila ia adalah kaedah termudah dan paling selamat untuk mendapatkan biopsi. Semasa prosedur, doktor anda dapat mengumpulkan satu atau lebih sampel tisu sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Keadaan yang mungkin didiagnosis atau dirawat dengan EGD termasuk:

• Ulser peptik
• Varises esofagus (pembuluh darah yang membesar terdedah kepada pendarahan)
• Achalasia (pergerakan terganggu) saluran GI atas
• Penyempitan kawasan jejak GI
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• Ulser
• Hernia Hiatal
• Keradangan
• Penyakit kronik seperti penyakit seliak atau penyakit Crohn
• Jangkitan
• Kanser

Semasa dilakukan untuk tujuan rawatan, doktor anda mungkin melakukan salah satu perkara berikut bergantung pada keadaan yang anda miliki:

• Memotong pertumbuhan (seperti barah)
• Membaiki luka terbuka (seperti ulser)
• Mengikat varises esofagus
• Gunakan panas atau sejuk untuk memusnahkan abses
• Gunakan alat belon atau terapi laser untuk dilatasi (melebarkan) saluran GI atas anda

EGD juga telah digunakan dalam rawatan obesiti yang teruk sebagai salah satu alternatif untuk jenis pembedahan penurunan berat badan yang lain. Prosedur ini melibatkan teknik seperti mengurangkan ukuran perut menggunakan pendekatan endoskopi untuk meletakkan jahitan daripada menggunakan sayatan perut.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum EGD anda, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan lebih awal untuk membantu merancang prosedur anda.

Lokasi

EGD biasanya dilakukan di suite endoskopi, yang merupakan ruang prosedur khas. Ia mungkin terletak di hospital, pusat pembedahan, atau klinik pesakit luar.

Anda harus bersedia menghabiskan beberapa jam pada temu janji EGD anda dan berehat selebihnya dari hari selepas prosedur anda.

Apa yang hendak dipakai

Anda perlu menukar gaun, jadi apa yang anda pakai untuk janji temu tidak akan mempengaruhi prosedur anda. Namun, kerana anda mungkin merasa sedikit kembung setelah EGD anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk memakai pakaian yang tidak menyekat bahagian perut anda.

Makanan dan minuman

Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum selama kira-kira lapan jam sebelum EGD anda. Anda mungkin dibenarkan untuk minum cecair jernih sehingga lima jam sebelum temujanji anda, dan pasukan perubatan anda akan memberi anda arahan yang lebih terperinci jika ada pertimbangan khas yang perlu anda perhatikan berdasarkan keadaan khusus anda.

Ubat-ubatan

Sekiranya anda mengambil ubat pengencer darah, doktor mungkin memberi anda arahan untuk berhenti mengambilnya selama beberapa hari sebelum ujian. Dan anda juga mungkin diberi arahan untuk menyesuaikan dos steroid atau ubat anti-radang lain yang mungkin anda mengambil.

Kos dan Insurans Kesihatan

Pelan insurans kesihatan anda mungkin memerlukan pra-kebenaran untuk menyetujui pembayaran, dan kemudahan di mana anda akan mempunyai prosedur akan menguruskan langkah tersebut.

Anda mungkin perlu membayar bersama, dan anda dapat mengetahui bahagian kos anda dari syarikat insurans kesihatan dan kemudahan di mana prosedur anda akan selesai.

Sekiranya anda membayar EGD dari poket, anda boleh menjangkakan kos antara $ 1,000 dan $ 3,000.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus membawa borang pesanan EGD yang diberikan kepada anda oleh doktor, kad insurans kesihatan anda, satu bentuk pengenalan diri, dan cara untuk membayar bahagian anda.

Oleh kerana anda memerlukan ubat penenang untuk EGD anda, anda harus memastikan bahawa anda mempunyai seseorang yang akan membawa anda pulang ke rumah selepas prosedur.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Doktor anda mungkin menasihatkan pengubahsuaian diet selama beberapa minggu sebelum EGD anda. Sebagai contoh, anda mungkin diarahkan untuk mengelakkan gluten jika ada kebimbangan bahawa anda mungkin menghidap penyakit seliak.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari EGD Anda

Semasa mendaftar masuk untuk EGD, anda akan diminta untuk mengisi beberapa borang, termasuk borang persetujuan, kebenaran pembayaran, dan borang privasi pesakit.

EGD biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi, seorang doktor yang pakar dalam merawat penyakit sistem gastrousus. Jururawat atau juruteknik akan membantu prosedurnya.

Sebelum Prosedur

Kadang-kadang, terdapat kawasan pra-operasi di mana anda boleh berubah menjadi gaun sebelum prosedur anda. Tetapi selalunya, pesakit melakukan ini di rangkaian prosedur. Sekiranya anda memilikinya, gigi palsu atau piring separa harus dikeluarkan supaya ubat kebas boleh sampai ke semua kawasan mulut dan untuk mengelakkan kerosakan dari endoskopi.

Denyut jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen anda akan dipantau sepanjang prosedur anda. Anda akan meletakkan nadi oksimeter di jari anda yang mengukur ketepuan oksigen dan nadi, dan manset tekanan darah akan diletakkan di lengan anda.

Anda perlu menggunakan ubat penenang intravena (IV) serta ubat kebas tempatan yang diberikan ke kerongkong anda untuk mengelakkan rasa tidak selesa dan tersumbat.

Jururawat akan meletakkan garis IV di tangan atau lengan anda; anda harus merasakan cubaan awal, tetapi tidak ada rasa sakit selepas itu. Ubat IV akan disuntik, yang akan membuatkan anda mengantuk dan santai. Walaupun ubat itu sendiri tidak akan membuat anda tidur, tidak jarang tidur semasa prosedur ini.

Apa Yang Harus Diharapkan Dengan Penenang IV

Tekak anda kemudian akan disembur dengan ubat tersebut, yang akan memberi kesan kebas selama kira-kira 30 hingga 45 minit.

Anda akan diberi alat pelindung untuk dimasukkan ke dalam mulut untuk melindungi gigi anda dari endoskopi. Anda kemudian akan diletakkan sehingga anda berbaring di sebelah kiri anda.

Semasa Prosedur

Apabila anda cukup santai, anda akan diminta untuk menelan sekali atau dua kali semasa tempoh awal penyisipan endoskopi. Tiub tidak akan mengganggu keupayaan anda untuk bernafas dan hanya sedikit tidak selesa setelah dimasukkan awal.

Anda tidak seharusnya merasa tidak selesa semasa EGD anda, dan anda seharusnya tidak dapat merasakan kesakitan atau melihat kesan dari teknik seperti biopsi atau reseksi tumor.

Anda mungkin mengalami rasa kenyang di perut anda kerana doktor menyuntik sedikit udara untuk mengembang perut anda, sehingga membolehkan visualisasi lebih baik. Gambar atau video boleh diambil dari bahagian dalam saluran pencernaan anda untuk memantau kelainan dan untuk merancang rawatan.

Biopsi boleh diambil untuk pemeriksaan. Sekiranya demikian, anda akan meletakkan jahitan di luka untuk menghentikan pendarahan dan mempercepat penyembuhan.

Sekiranya anda menggunakan EGD anda untuk rawatan keadaan gastrointestinal, alat-alat elektro pembedahan yang dipasang pada endoskopi akan digunakan seperti yang dirancang.

Anda mungkin mempunyai diagnostik dan aspek terapi EGD anda. Dan doktor anda mungkin memutuskan beberapa pendekatan terapi semasa prosedur anda berdasarkan pemerhatian yang dibuat semasa anda menjalani EGD anda.

Selepas Prosedur

Setelah endoskop dikeluarkan, pasukan perubatan anda akan memberitahu anda bahawa prosedur anda telah selesai. Anda mungkin tidak ingat prosedurnya kerana kesan penenang.

Anda perlu pulih dan tunggu sehingga anda terjaga dan berjaga-jaga sebelum diberhentikan.Sementara itu, anda mungkin mempunyai tanda-tanda penting seperti tekanan darah dan nadi anda.

Pastikan anda memberitahu pasukan perubatan anda jika anda mengalami ketidakselesaan atau kesakitan.

Doktor anda akan membincangkan hasil endoskopi bahagian atas anda dengan anda sebaik sahaja selepas prosedur atau mungkin menjadualkan temu janji lain untuk melakukannya dan membuat rancangan, terutamanya jika anda mempunyai biopsi. Ini mungkin mengambil masa beberapa hari atau minggu. Pastikan anda jelas pada garis masa sebelum pergi.

Pemulihan

Anda semestinya merasa tersinggung selama beberapa jam selepas EGD anda. Anda mungkin mengalami sakit tekak selepas prosedur, yang akan berlangsung selama kira-kira 24 jam.

Ikuti arahan doktor anda untuk meneruskan makan dan minum mengikut prosedur. Apabila anda melakukannya, adalah idea yang baik untuk makan atau minum perlahan-lahan. Cecair sejuk dan makanan lembut adalah yang terbaik; elakkan sesuatu yang sangat panas atau pedas.

Tingkatkan diet anda perlahan-lahan dan jangan memaksa diri untuk makan lebih banyak daripada yang anda dapat mengatasi terlalu cepat. Anda seharusnya boleh bertolak ansur dengan makanan biasa dalam seminggu.

Penyembuhan

Pemulihan dari endoskopi tidak lebih dari beberapa hari. Sekiranya ketidakselesaan tekak anda berlangsung lebih lama dari itu, jika anda mengalami kesakitan yang semakin teruk atau kesukaran menelan, atau jika anda mengalami pembengkakan di bahagian belakang tekak anda, hubungi doktor anda.

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami sakit perut atau pendarahan yang luar biasa atau teruk mengikut prosedur. Najis berwarna gelap atau batuk, meludah, atau muntah darah adalah tanda-tanda yang perlu diperhatikan. Ringan atau pening boleh menandakan kehilangan darah yang teruk dan juga memerlukan rawatan perubatan segera.

Penjagaan Jangka Panjang

Anda tidak semestinya memerlukan rawatan jangka panjang kerana prosedur EGD secara khusus. Tetapi anda mungkin memerlukan rawatan untuk menguruskan masalah yang dikesan semasa EGD.

Rawatan mungkin termasuk kemoterapi dan terapi radiasi untuk barah, pembedahan untuk hernia, atau ubat anti-radang untuk penyakit Crohn.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Secara amnya, anda tidak perlu mengulang prosedur EGD secara rutin. Tetapi jika gejala anda secara tiba-tiba memburuk atau anda mengalami gejala baru, doktor mungkin mahu anda mempunyai EGD lain untuk menyiasat penyebabnya - yang masih belum dapat dikenal pasti.

Penyesuaian Gaya Hidup

Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin perlu membuat perubahan diet. Sebagai contoh, doktor atau ahli diet anda boleh mengesyorkan mengelakkan makanan berasid yang memburukkan lagi ulser. Atau anda mungkin perlu mengehadkan makanan anda dalam jumlah yang sedikit jika anda mempunyai masalah kronik dengan penyempitan GI atas.

Dan jika anda mempunyai EGD untuk rawatan obesiti, anda perlu mengehadkan kalori untuk mengekalkan faedahnya dalam jangka masa panjang.

Perlu diingat bahawa setiap keadaan GI dikendalikan oleh diet khasnya sendiri. Tidak ada strategi yang sesuai untuk semua.

Adakah Diet Anti-Radang IBD Membantu?

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

EGD boleh menjadi bahagian penting dalam diagnosis dan pengurusan penyakit saluran gastrik atas. Prosedur ini boleh diterima dengan baik dengan pemulihan yang biasanya tidak memakan masa lebih lama daripada beberapa hari.

Sekiranya anda mempunyai keadaan GI atas jangka pendek atau kronik yang memerlukan EGD, jangan ragu untuk meminta doktor dan pasukan perubatan anda untuk menerangkan hasil EGD anda supaya anda dapat memahami apa yang berlaku dengan kesihatan anda.