Kandungan
Ujian medan visual adalah cara untuk mengukur keseluruhan medan visual anda - julat apa yang dapat anda lihat di atas, di bawah, dan di kedua-dua sisi anda semasa pandangan anda terpaku pada titik tengah tepat di hadapan anda. Ia dapat mengenal pasti skotoma, atau bintik buta, serta kehilangan penglihatan periferal (sisi) yang merupakan penunjuk glaukoma. Terdapat beberapa jenis ujian medan visual. Yang paling mudah dilakukan sebagai bahagian standard peperiksaan mata komprehensif tahunan. Doktor mata anda mungkin meminta anda mengulang ujian atau menjalani ujian tambahan bergantung pada hasilnya. Ujian medan visual yang lebih kerap sering dilakukan untuk memantau perkembangan glaukoma.Ujian medan visual tahunan secara amnya dilindungi oleh insurans penglihatan dan mungkin dilindungi sekurang-kurangnya dua kali setahun bagi mereka yang telah didiagnosis dengan glaukoma. Mereka yang tidak diinsuranskan harus membincangkan kos ujian dengan doktor mereka.
Apa itu Ujian Medan Visual?
Medan visual anda diukur dalam darjah dari fiksasi pusat dalam empat kuadran: temporal (ke arah telinga anda), hidung (ke arah hidung anda), unggul (bahagian atas, atau di atas tengah), dan rendah diri (bawah, atau bawah pusat). Medan visual yang normal mengukur sekitar 90 darjah sementara, 50 darjah lebih baik dan hidung, dan 60 darjah lebih rendah.Satu mata akan diuji pada satu masa kerana bidang visual setiap mata bertindih.
Bahagian yang berbeza dari sistem saraf dan otak mengawal bahagian yang berlainan dari bidang visual anda, sehingga pola kehilangan penglihatan tertentu dapat menunjuk ke kawasan di sepanjang jalan penglihatan-dari retina ke saraf optik hingga korteks otak-di mana mungkin ada masalah seperti sebagai kerosakan struktur. Sebagai contoh, peningkatan kesesuaian (kesamaan antara kedua mata) secara amnya menunjukkan kecacatan yang terletak di kawasan kortikal otak yang lebih tinggi, dan kehilangan fungsi di bidang visual bawah dapat menunjukkan masalah dengan serat retina atas atau saraf kepala.
Sekiranya anda mempunyai hasil yang tidak normal, mungkin ada masalah dengan sistem saraf pusat anda atau masalah kesihatan yang tidak didiagnosis. Juga, ujian medan visual dapat mengesan penyakit retina pusat atau periferal, beberapa keadaan kelopak mata termasuk ptosis (kelopak mata yang terkulai), penyakit saraf optik, dan penyakit yang mempengaruhi laluan visual di dalam otak. Laluan visual membawa maklumat dari mata ke bahagian visual otak, di mana maklumat diproses menjadi penglihatan.
Kemungkinan penyebab keputusan ujian medan visual yang tidak normal termasuk:
- Glaukoma
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Sklerosis berbilang
- Glioma optik
- Hipertiroidisme
- Gangguan kelenjar hipofisis
- Masalah sistem saraf pusat, seperti tumor yang menekan salah satu bahagian visual otak anda
- Pukulan
- Kemerosotan makula
- Arteritis sel gergasi
Jenis-Jenis
Kaedah untuk menilai bidang visual seseorang bermula dari ujian saringan sederhana yang dapat dilakukan dalam beberapa minit semasa pemeriksaan penglihatan biasa hingga ujian berkomputer yang lebih rumit dan komprehensif. Corak kehilangan penglihatan yang berbeza dijumpai dengan penyakit mata, saraf optik, atau sistem saraf pusat.
Ujian Medan Visual Konfrontasi
Untuk ujian medan visual konfrontasi, doktor atau juruteknik duduk menghadap orang yang diuji pada tahap mata. Penguji akan memerintahkan orang itu untuk menutup satu mata dan dengan mata yang lain tertumpu secara langsung pada salah satu mata penguji semasa mereka memegang satu, dua, atau tiga jari dalam pelbagai kuandran bidang visual. Matlamat orang yang diuji adalah untuk bertindak balas dengan betul berapa banyak jari yang diuji penguji tanpa mengalihkan pandangannya dari mata penguji. Medan visual kedua-dua mata diuji dengan cara ini.
Perimetri Automatik Statik
Perimetri automatik statik menggunakan mesin untuk mengukur seberapa baik seseorang dapat mengesan lampu berkelip dari pelbagai ukuran dan kecerahan di kuadran berlainan bidang visual sambil melihat secara langsung dan stabil pada titik pusat dalam kubah. Intensiti atau ukuran cahaya meningkat sehingga pesakit melihatnya dan bertindak balas dengan menekan butang.
Keputusan ujian ini banyak bergantung kepada pengambil ujian. Atas sebab itu, biasanya diulang dua dan kadang-kadang tiga kali dalam satu sesi. Oleh kerana mesin ujian medan visual automatik dikomputerkan, hasil ujian individu dapat dijejaki dan statistik tertentu dikira untuk menolak kesalahan.
Perimetri Kinetik
Perimetri kinetik melibatkan titik cahaya yang tetap dalam ukuran dan intensiti. Sementara orang yang diuji memperbaiki penglihatannya pada titik pusat, cahaya pertama kali ditampilkan di pinggir bidang penglihatan mereka dan bergerak di sepanjang vektor ke arah pusat sehingga individu mengesannya dan menekan butang. Kaedah ini boleh dilakukan dengan menggunakan skrin tangen atau melalui teknik manual yang disebut Goldmann kimetic perimetry. Perimetri kinetik boleh digunakan untuk defisit bidang neurologi, seperti perubahan visual yang disebabkan oleh strok atau dari neuritis optik.
Perimetri Menggandakan Kekerapan
Perimetri teknologi penggandaan frekuensi (FDT) dilakukan dengan mesin padat yang menggunakan gambar berkelip dengan pelbagai intensiti. Ketika gambar muncul di bidang penglihatan seseorang, mereka menekan butang. Mesin jenis ini juga digunakan untuk menguji glaukoma.
Amsler Grid
Grid Amsler adalah corak kotak sederhana dengan titik di tengah yang biasanya digunakan untuk menguji masalah medan penglihatan pusat. Pesakit memusatkan perhatian pada titik dengan satu mata pada satu waktu untuk melihat apakah kawasan grid kelihatan terdistorsi, kabur, gelap, atau kosong, yang dapat menunjukkan defisit bidang visual. Grid Amsler sering digunakan untuk menguji degenerasi makula.
Mentafsirkan Hasil
Hasil perimetri automatik biasanya disajikan dalam rangkaian carta, termasuk:
- Peta skala kelabu: Kawasan gelap dalam carta skala kelabu menunjukkan potensi kemurungan atau skotoma di mana mungkin ada kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur.
- Skala desibel: Perimetri menggunakan desibel (dB) sebagai unit pengukuran; skala angka menunjukkan pelbagai kepekaan di lokasi ujian yang berbeza. Julat skala bergantung pada jenis ujian dan usia pesakit tetapi boleh meningkat dari 0 dB (tidak dapat melihat cahaya yang kuat) hingga 32 dB.
- Sisihan min (MD): Ini memberikan perbezaan purata antara kepekaan medan visual keseluruhan pesakit berbanding dengan kawalan yang sesuai dengan usia "normal". Nilai sisihan min menjadi lebih negatif apabila medan keseluruhan bertambah buruk. Nilai normal biasanya berada dalam lingkungan 0dB (tidak ada perbezaan dari kawalan) hingga -2dB. Di bawah -2dB mungkin menunjukkan defisit visual.
- Jumlah sisihan (TD): Carta ini menunjukkan semua bahagian bidang visual seseorang yang berbeza dengan kawalan yang sesuai dengan usia. Angka-angka menunjukkan perbezaan desibel antara hasil ujian pesakit dan nilai-nilai yang diharapkan untuk usia seseorang. Kotak hitam sepenuhnya dalam plot kebarangkalian TD lebih cenderung menunjukkan penglihatan yang tidak normal daripada bayangan kelabu yang lebih terang.
- Penyimpangan corak (PD): Ini menunjukkan hasil penyimpangan yang lebih lokal dan sejauh mana bentuk medan pesakit berbeza dengan kawalan normal. Carta penyimpangan corak dapat berguna dalam mengesan perubahan defisit yang berkaitan dengan glaukoma.
- Indeks medan visual (VFI): Ini serupa dengan sisihan min dan memberikan peratusan untuk keseluruhan penglihatan. VFI 100% menunjukkan penglihatan yang sempurna sementara 0% bermaksud tidak ada penglihatan yang dapat diukur.
Susulan
Sekiranya anda mempunyai keputusan yang tidak normal dalam ujian medan visual, doktor anda boleh memerintahkan ujian tambahan atau merujuk anda kepada doktor penjagaan utama atau pakar, seperti pakar neurologi atau ahli endokrinologi, untuk penilaian lebih lanjut. Tahap pengujian seterusnya mungkin melibatkan ujian darah-untuk menyaring diabetes, hipertensi, atau hipertiroidisme, misalnya-atau pencitraan otak.
Memantau Glaukoma
Sebilangan besar jenis glaukoma bermula dengan kehilangan penglihatan periferal. Ujian medan visual sering digunakan oleh doktor mata untuk mendiagnosis, menentukan tahap keparahan, dan memantau glaukoma. Doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian medan visual sebaik sahaja disyaki glaukoma dan menggunakan data untuk menentukan tahap keparahan dan perkembangan penyakit itu.
Ujian medan visual untuk memantau glaukoma dapat dilakukan dua atau lebih kali sepanjang tahun. Ini mungkin kelihatan berulang-ulang dan tidak perlu, tetapi pengulangan ujian sering kali membantu doktor mata anda menilai perkembangan penyakit ini dan untuk memastikan apakah ada perubahan yang perlu dilakukan terhadap ubat anda.
Apa yang Perlu Saya Ketahui Mengenai Glaukoma?