Kandungan
- Bercakap dengan Pakar Bedah Anda
- Risiko Pembedahan Umum:
- Komplikasi Anestesia Semasa Pembedahan
- Masalah Pendarahan Semasa Pembedahan
- Pembekuan Darah Disebabkan oleh Pembedahan
- Kematian Kerana Pembedahan
- Penyembuhan Kelewatan Selepas Pembedahan
- Kesukaran Bernafas Selepas Pembedahan
- Jangkitan Selepas Pembedahan
- Kecederaan Semasa Pembedahan
- Lumpuh Disebabkan oleh Pembedahan
- Hasil yang Tidak Baik Selepas Pembedahan
- Kebas & Kesemutan Selepas Pembedahan
- Parut Selepas Pembedahan
- Bengkak dan Lebam Selepas Pembedahan
Tahap risiko anda sama uniknya dengan cap jari anda. Pakar bedah anda dapat memberitahu anda lebih banyak mengenai tahap risiko anda, setelah mempertimbangkan soalan seperti berikut:
- Adakah anda calon pembedahan berisiko tinggi atau calon berisiko rendah?
- Adakah hidup anda akan diperbaiki dengan prosedur atau adakah risiko melebihi ganjaran?
- Adakah terdapat alternatif yang baik untuk pembedahan?
- Bolehkah badan anda menahan anestesia?
- Adakah risiko pembedahan melebihi potensi ganjaran?
- Adakah anda berisiko berada dalam ventilator jangka panjang?
- Adakah jantung dan paru-paru anda cukup kuat untuk pembedahan?
Tidak ada pembedahan yang bebas risiko, tetapi memahami kemungkinan komplikasi dapat membantu anda dan pakar bedah anda membuat keputusan yang lebih baik.
Bercakap dengan Pakar Bedah Anda
Sejurus sebelum pembedahan anda, pakar bedah akan bertemu dengan anda dan menerangkan potensi risiko pembedahan anda. Proses ini dipanggil "persetujuan berdasarkan maklumat" dan perlu, tetapi sering berlaku terlambat untuk membantu merancang.
Perbincangan mengenai risiko individu yang akan anda hadapi harus dilakukan sebelum hari pembedahan. Salah satu cara terbaik untuk menurunkan risiko adalah memilih pakar bedah yang melakukan prosedur secara teratur di sebuah kemudahan yang tidak asing lagi dengan pakar bedah dan pembedahan. Anda juga harus bersedia untuk mengemukakan soalan semasa lawatan pejabat sebelum pembedahan.
Risiko Pembedahan Umum:
Komplikasi Anestesia Semasa Pembedahan
Sebilangan besar masalah yang timbul semasa pembedahan adalah akibat dari pembedahan, bukan ubat penenang untuk prosedur. Walaupun tidak biasa, terdapat komplikasi yang sangat serius yang dapat terjadi jika pesakit mengalami reaksi terhadap ubat anestesia.
Sebilangan besar masalah yang berkaitan dengan anestesia berkaitan dengan proses intubasi, atau memasukkan saluran pernafasan. Aspirasi, atau bernafas makanan atau cecair ke paru-paru, boleh menjadi masalah, semasa operasi. Sebilangan pesakit juga mengalami peningkatan degupan jantung atau tekanan darah tinggi semasa proses tersebut.
Masalah kesedaran anestesia telah banyak dibincangkan di media, tetapi bangun semasa operasi atau terjaga sepanjang operasi, sangat jarang berlaku apabila anestesia diberikan oleh pakar anestesi atau pakar bius jururawat berdaftar yang diperakui (CRNA).
Hipertermia malignan, reaksi terhadap anestesia yang menyebabkan suhu pesakit meningkat dengan cepat, mengancam nyawa. Seorang pesakit yang mempunyai hipertermia ganas pada masa lalu mempunyai risiko yang meningkat secara signifikan dan harus membincangkan masalah ini dengan pakar bedah dan pembekal anestesia mereka.
Masalah Pendarahan Semasa Pembedahan
Sebilangan pendarahan dijangkakan semasa pembedahan, tetapi pendarahan melebihi jumlah normal dapat membuat transfusi diperlukan. Sekiranya pendarahan cukup parah sehingga menyebabkan krisis, pembedahan mungkin dihentikan atau perlu dilakukan transfusi yang besar.
Beberapa agama melarang pemindahan darah, satu masalah yang mesti dibincangkan dengan pakar bedah sebelum menjadualkan prosedur. Pembedahan tanpa darah, yang bermaksud menjalani prosedur pembedahan tanpa memberikan produk darah, menjadi lebih biasa setiap tahun.
Pembekuan Darah Disebabkan oleh Pembedahan
Pembekuan darah, yang sering disebut sebagai trombosis urat dalam (DVT), merupakan risiko pembedahan yang signifikan. Pembekuan boleh bermula di kawasan pembedahan atau disebabkan oleh tidak aktif semasa pemulihan.
Sebilangan besar pesakit pasca operasi diberi ubat, seperti heparin, untuk "menipiskan darah" untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan. Gumpalan dapat menjadi komplikasi kritis jika mereka mulai melakukan perjalanan melalui aliran darah dan bersembunyi di paru-paru, suatu kondisi yang disebut sebagai embolus paru, atau ke otak, menyebabkan stroke atau "serangan otak".
Pesakit dengan DVT sebelumnya berisiko lebih besar untuk pembekuan tambahan dan harus membuat pakar bedah mereka mengetahui keadaan ini.
Kematian Kerana Pembedahan
Semua pembedahan, sama ada elektif atau perlu, mempunyai risiko kematian. Pembedahan yang memerlukan menghentikan jantung akan mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada pembedahan membuang tonsil, tetapi kedua-duanya masih boleh mengakibatkan kematian.
Pembedahan trauma, pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa pesakit yang cedera yang akan mati tanpa campur tangan, adalah contoh pembedahan berisiko tinggi. Dalam kes ini, kemungkinan bertahan selepas pembedahan berbeza dengan kepastian kematian tanpa.
Semasa mempertimbangkan prosedur yang tidak penting, seperti pembedahan plastik, keseriusan operasi harus dipertimbangkan ketika memutuskan prosedur.
Penyembuhan Kelewatan Selepas Pembedahan
Sebilangan pesakit memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh daripada yang lain, terutama orang yang mempunyai lebih dari satu penyakit. Seorang pesakit dengan penyakit kronik, masalah sistem kekebalan tubuh, atau sakit pada minggu-minggu sebelum pembedahan mungkin tinggal di hospital yang lebih lama dan tempoh pemulihan yang lebih sukar.
Pesakit kencing manis yang menjalani pembedahan biasanya mempunyai masa penyembuhan yang lebih lama, terutama jika tahap gula dalam darah kurang terkawal. Atas sebab ini, pesakit kencing manis mesti mempertimbangkan risiko dan ganjaran pembedahan secara berhati-hati, termasuk kemungkinan komplikasi semasa pemulihan.
Kesukaran Bernafas Selepas Pembedahan
Sebilangan besar pesakit boleh dikeluarkan dari mesin pernafasan, atau ventilator, pada akhir pembedahan. Sebilangan pesakit memerlukan ventilator lebih lama. Dalam kes-kes yang melampau, pesakit mesti dipindahkan ke pusat pemulihan dengan tujuan untuk menguatkan pernafasan sehingga mereka dapat dikeluarkan dari ventilator sepenuhnya.
Pesakit yang paling berisiko untuk tinggal di ventilator adalah mereka yang mempunyai penyakit paru-paru, perokok, pesakit yang sakit kronik dan pesakit yang memerlukan sokongan ventilator sebelum pembedahan.
Jangkitan Selepas Pembedahan
Terdapat risiko jangkitan setiap kali kulit, penghalang semula jadi jangkitan, dibuka. Sayatan pembedahan memberi peluang penting untuk jangkitan masuk ke dalam tubuh, walaupun pembedahan dilakukan di lingkungan yang sangat bersih.
Seorang pesakit dengan jangkitan yang menimbulkan kebutuhan untuk pembedahan lebih berisiko mengalami sayatan yang dijangkiti atau jangkitan darah dan harus dapat mengenal pasti tanda dan gejala jangkitan yang semakin memburuk.
Sebilangan besar pesakit akan menerima antibiotik sebelum dan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Kakitangan perubatan juga akan menggunakan langkah berjaga-jaga khas semasa menukar pakaian untuk membantu mencegah jangkitan.
Kecederaan Semasa Pembedahan
Ketika menjalani pembedahan ada risiko bahagian tubuh mengalami kerusakan dalam prosesnya. Contohnya, pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang apendiksnya mungkin mengalami kecederaan tidak sengaja pada usus, yang melekat pada lampiran.
Cedera seperti ini dapat dikesan semasa prosedur dan diperbaiki dengan segera atau mungkin menjadi masalah semasa pemulihan ketika kakitangan perubatan mengesan masalah tersebut. Sekiranya kecederaannya cukup teruk, pembedahan tambahan mungkin diperlukan.
Lumpuh Disebabkan oleh Pembedahan
Salah satu komplikasi yang paling teruk, kelumpuhan sangat jarang berlaku tetapi boleh berlaku, terutamanya semasa pembedahan otak dan tulang belakang. Bergantung pada sifat dan lokasi pembedahan, risiko kelumpuhan mungkin lebih besar.
Pembedahan untuk membuang jisim yang kusut di saraf tunjang atau pembedahan untuk memperbaiki cakera yang teruk di tulang belakang akan mempunyai risiko kelumpuhan yang lebih tinggi daripada pembedahan perut kerana pakar bedah bekerja secara langsung dengan saraf tunjang.
Hasil yang Tidak Baik Selepas Pembedahan
Hasil pembedahan yang buruk boleh merangkumi parut yang teruk, perlunya pembedahan tambahan atau prosedur yang tidak memberikan hasil yang diinginkan. Sekiranya jangkaan pesakit itu realistik dan hasilnya tidak dapat diterima, mungkin ada masa dan perbelanjaan yang besar untuk menyelesaikan masalah tersebut.
Dalam beberapa kes, hasil yang buruk tidak dapat dicegah, terutama jika masalahnya lebih buruk dari yang dijangkakan setelah operasi dimulakan atau jika masalah tambahan dijumpai setelah sayatan dibuat. Sebilangan pembedahan harus dipendekkan jika pesakit tidak bertolak ansur dengan prosedur, keputusan yang dapat mempengaruhi keseluruhan hasilnya.
Hasil buruk yang merupakan kesalahan pakar bedah dapat dicegah jika pakar bedah yang berpengalaman yang mengetahui prosedur dipilih. Dalam kes di mana hasil yang buruk nampaknya adalah kesalahan pakar bedah, pakar bedah kedua mungkin perlu dirujuk untuk membincangkan rawatan lebih lanjut.
Kebas & Kesemutan Selepas Pembedahan
Ramai pesakit mengalami kebas dan kesemutan di tempat pembedahan mereka, kerana sesetengahnya adalah keadaan sementara; yang lain menganggapnya sebagai komplikasi kekal. Membuat sayatan memerlukan pakar bedah untuk memotong saraf, yang menghantar mesej antara badan dan otak. Sekiranya saraf yang dipotong cukup, kawasan di sekitar tempat pembedahan mungkin mengalami kebas atau sensasi kesemutan.
Bergantung pada lokasi kerusakan, saraf dapat tumbuh semula, memungkinkan sensasi kembali ke kawasan tersebut selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kes lain, kerosakan pada saraf mungkin terlalu besar untuk diperbaiki oleh badan, sehingga kebas atau kesemutan kekal.
Parut Selepas Pembedahan
Parut selepas pembedahan tidak selalu dapat dicegah, terutama ketika sayatan besar atau banyak sayatan mesti dibuat. Semua pesakit mempunyai parut berisiko insisi. Dalam pembedahan elektif seperti pembedahan plastik, bekas luka yang jelas boleh menjadi masalah yang jauh lebih besar kerana pembedahan biasanya dilakukan di tempat yang dapat dilihat oleh orang lain.
Pesakit mempunyai tanggungjawab yang besar untuk pencegahan parut. Mematuhi arahan dari pakar bedah adalah mustahak. Arahan sering merangkumi kaedah rawatan luka dan berhenti merokok yang sangat spesifik sebelum dan berterusan selepas pembedahan.
Pakar bedah plastik biasanya memerlukan pesakitnya berhenti merokok sekurang-kurangnya dua minggu sebelum pembedahan kerana kajian berulang kali menunjukkan bahawa perokok mempunyai parut yang jauh lebih teruk selepas pembedahan. Sekiranya pesakit memilih untuk tidak berhenti merokok dan kesan parut, doktor tidak mempunyai mengawal hasil ini.
Memilih pakar bedah yang sangat baik dan mengikuti arahan dapat membantu memastikan parut minimum. Sekiranya terdapat parut yang disebabkan oleh kemahiran pembedahan yang kurang baik, pakar bedah tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kerosakan yang dihasilkan.
Bengkak dan Lebam Selepas Pembedahan
Lebam dan pembengkakan di tapak pembedahan dianggap bahagian normal dalam proses penyembuhan setelah pembedahan.Keparahannya dapat dipengaruhi oleh banyak faktor termasuk jenis pembedahan, jumlah kekuatan yang diperlukan untuk menyelesaikan operasi, kulit pesakit dan jenisnya penjagaan yang diberikan selepas pembedahan.
Kompres sejuk dan ubat mudah lain dapat mempercepat proses penyembuhan sementara penggunaan jenis ubat tertentu dapat membuat lebam menjadi lebih teruk. Kebimbangan ini harus dibincangkan dengan doktor.
Untuk kebanyakan prosedur, pakar bedah harus dapat memberikan anggaran umum apabila lebam dan pembengkakan akan benar-benar reda.