Kandungan
- Diagnosis pada Orang Dewasa dan Remaja
- Diagnosis pada Kanak-kanak
- Kejadian Gender Dysphoria
- Sejarah Diagnosis
Gender dysphoria sebelum ini disebut sebagai gangguan identiti jantina. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah terbukti dengan jelas bahawa mempunyai identiti jantina yang berbeza dengan yang berkaitan dengan seks yang anda tetapkan bukanlah suatu gangguan atau masalah. Sebaliknya, masalahnya adalah mengalami ketidakselesaan psikologi atau fizikal kerana identiti jantina anda tidak sesuai dengan hubungan seks anda yang dirakam. (Orang yang identiti jantinanya sesuai dengan jenis kelamin mereka yang dirakam disebut sebagai cisgender.)
Diagnosis pada Orang Dewasa dan Remaja
Kriteria diagnostik yang digunakan untuk mengenal pasti dysphoria jantina ditentukan oleh edisi terkini Persatuan Psikiatri Amerika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-tempat DSM-V. Agar seorang remaja atau orang dewasa didiagnosis dengan dysphoria jantina, mereka perlu mempunyai sekurang-kurangnya dua gejala yang ditentukan.
Selanjutnya, gejala mesti bertahan sekurang-kurangnya enam bulan, dan gejala tersebut mesti menyebabkan kesusahan yang ketara atau masalah berfungsi.Gejala-gejala yang mungkin terdapat pada remaja dan orang dewasa dengan dysphoria jantina termasuk:
- perbezaan antara identiti jantina mereka yang berpengalaman atau dinyatakan dan ciri-ciri seksual primer atau sekunder badan mereka (merasakan bahawa badan mereka tidak sesuai)
- mahu menghilangkan ciri seks primer atau sekunder mereka
- ingin mempunyai ciri-ciri seks primer atau sekunder dari jenis kelamin yang mereka tidak ditugaskan semasa lahir (misalnya, seseorang yang ditugaskan lelaki menginginkan ciri seks wanita)
- mahu menjadi jantina yang berbeza
- mahu dilayan sebagai jantina yang berbeza
- mempercayai bahawa mereka mempunyai perasaan dan reaksi yang biasanya dikaitkan dengan jantina yang berbeza
Yang penting, di DSM-V, ini dijelaskan dalam istilah yang lebih binari. Walau bagaimanapun, terdapat pengakuan yang semakin meningkat bahawa dysphoria jantina tidak hanya berlaku pada dua jantina binari, iaitu lelaki dan wanita. Inilah sebabnya mengapa ada peralihan dari terminologi seperti "terapi hormon silang seks" ke "terapi hormon yang mengesahkan gender".
Diagnosis pada Kanak-kanak
Terdapat kriteria yang berbeza untuk dysphoria jantina pada kanak-kanak daripada yang ada pada remaja dan orang dewasa. Pertama, mereka perlu mempunyai enam gejala yang berkaitan dengan tekanan yang teruk - dan seperti pada orang dewasa, gejala tersebut harus berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Gejala pada kanak-kanak termasuk:
- keinginan untuk menjadi jantina yang berbeza atau mempercayai bahawa mereka adalah jantina yang berbeza
- lebih suka memakai pakaian yang berkaitan dengan jantina yang berbeza
- lebih suka peranan gender lain dalam permainan khayalan
- lebih suka mainan dan aktiviti lain yang digunakan secara stereotaip oleh jantina yang berbeza
- lebih suka rakan bermain dari jantina yang berbeza (secara amnya, kanak-kanak lebih suka rakan bermain jantina yang sama sepanjang masa kanak-kanak)
- menolak mainan dan permainan yang biasanya dikaitkan dengan jantina yang ditetapkan
- tidak menyukai anatomi seksual mereka
- mahukan ciri fizikal yang sesuai dengan identiti jantina mereka
Kanak-kanak diharuskan mempunyai lebih banyak gejala daripada orang dewasa untuk diagnosis dysphoria jantina kerana salah satu atau dua gejala ini sendiri tidak semestinya mencerminkan masalah identiti jantina yang berterusan. Sebilangan kanak-kanak hanya mempunyai minat yang lebih besar dengan anak-anak dari jantina yang lain, dan ada yang menganggap pakaian dengan jantina lain lebih senang atau selesa.
Tingkah laku yang berlainan jantina tidak semestinya bermaksud kanak-kanak mempunyai identiti jantina-atipikal atau disforia gender. Tingkah laku atipikal gender diharapkan sebagai sebahagian daripada perkembangan kanak-kanak yang normal.
Hanya apabila tingkah laku ini berterusan atau menyebabkan kesusahan, mereka cenderung dikaitkan dengan disforia jantina yang berterusan.
Kejadian Gender Dysphoria
Kanak-kanak pada amnya mula mengembangkan tingkah laku gender pada usia antara dua hingga empat tahun. Pada masa ini, kanak-kanak mula melabelkan jantina orang lain dan juga mereka sendiri. Beberapa kanak-kanak yang kemudiannya akan menjadi transgender mula melabelkan diri mereka sebagai jantina selain daripada yang berkaitan dengan seks yang ditugaskan mereka seawal waktu ini.
Namun, ini adalah pengecualian daripada peraturan. Kanak-kanak lain mungkin mengalami tingkah laku yang tidak biasa pada gender tetapi tidak melabel diri. Masih ada yang tidak mengenali dysphoria jantina mereka sehingga akil baligh atau dewasa. Adalah tidak biasa bagi remaja transgender dan orang dewasa untuk mengatakan sesuatu seperti, "Saya tahu ada sesuatu yang berbeza, tetapi tidak tahu apa itu sehingga saya mengetahui tentang orang lain yang transgender."
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua individu dengan identiti jantina berbeza dari yang diharapkan daripada seks yang ditugaskan mereka mengalami dysphoria jantina.
Disforia gender ditakrifkan oleh ketidakselesaan yang ditimbulkannya. Adalah mungkin untuk mempunyai identiti jantina yang tidak biasa, termasuk mempunyai banyak gejala dysphoria jantina, tanpa mengalami kesulitan yang signifikan atau masalah berfungsi. Ini lebih mungkin berlaku dalam persekitaran yang menyokong dan menerima. Sekiranya individu tersebut mendapatkan rawatan perubatan atau pembedahan yang mengesahkan jantina, mereka masih boleh diberi diagnosis dysphoria jantina, kerana diagnosis biasanya diperlukan untuk mendapatkan rawatan.
Sejarah Diagnosis
Terdapat rekod individu dengan identiti jantina yang tidak sesuai dengan jantina yang mereka tetapkan di seluruh budaya dan sepanjang sejarah. Selanjutnya, para saintis mula bereksperimen dengan apa yang dulu dikenali sebagai pembedahan penugasan seks pada awal tahun 1920-an. Walau bagaimanapun, tanggapan bahawa dysphoria jantina boleh menjadi keadaan yang dapat didiagnosis tidak muncul sehingga kemudian.
Sejarah moden diagnosis dysphoria jantina adalah cerminan sejarah moden DSM. Edisi pertama DSM diterbitkan pada tahun 1952. Ini bertujuan untuk membantu doktor mengenal pasti orang yang mempunyai gejala kira-kira 100 diagnosis yang disertakan. Edisi kedua, yang diterbitkan pada tahun 1968, mempunyai jumlah diagnosis hampir dua kali ganda. Jumlah itu terus bertambah dengan edisi ketiga, diterbitkan pada tahun 1980, dan semakannya, diterbitkan pada tahun 1997.
The DSM-IV, diterbitkan pada tahun 1995, mempunyai sekitar 400 diagnosis. Apabila DSM-V diterbitkan pada tahun 2013, ia mengandungi lebih daripada seratus diagnosis tambahan-dengan jumlah lebih daripada 500.
Ia tidak sampai DSM-III bahawa variasi dalam identiti dan persembahan jantina dikenal pasti berkaitan dengan apa-apa jenis diagnosis kesihatan mental. Pada masa itu, dua gangguan telah ditentukan. Yang pertama, yang menggambarkan dysphoria jantina pada remaja dan orang dewasa, disebut transsexualism. Yang kedua, yang menggambarkan keadaan pada kanak-kanak, diberi label gangguan identiti jantina pada masa kanak-kanak. Di dalam DSM-IV, diagnosis ini digabungkan ke dalam kategori "gangguan identiti jantina," yang menjadi apa yang sekarang dikenali sebagai dysphoria gender.
Namun, bukan hanya nama keadaan yang akan berubah dari masa ke masa. Terdapat juga perbezaan mendasar tentang bagaimana gangguan itu difahami. Itu dapat dilihat dengan cara diagnosis jantina dikategorikan dalam edisi yang berbeza DSM.
- DSM-III: Gangguan gender disebut "gangguan psikoseksual"
- DSM-III-R (disemak semula): Versi ini mengatakan bahawa gangguan jantina biasanya pertama kali terlihat pada bayi, kanak-kanak, atau remaja
- DSM-IV: Mengenal pasti gangguan identiti seksual dan jantina
- DSM-V: Disforia gender menjadi bahagian tersendiri, terpisah dari diagnosis disfungsi seksual
Pada mulanya, identiti rentas jantina dilihat sebagai menunjukkan bahawa orang itu khayalan atau neurotik. Kemudian, ia dilihat sebagai bentuk seksualiti yang menyimpang, dan bukannya keadaan keperibadian. Memahami pengalaman dysphoria jantina terus berkembang dari masa ke masa.
Hari ini, individu yang mempunyai identiti jantina yang berbeza dengan yang berkaitan dengan jantina yang ditugaskan semasa kelahiran dianggap mewakili variasi normal. Mereka hanya dianggap mempunyai keadaan kesihatan mental jika identiti jantina mereka menyebabkan mereka mengalami masalah dengan fungsi atau kesusahan.
Pengiktirafan kepelbagaian jantina sebagai variasi normal juga tercermin dalam cara penyedia perubatan berinteraksi dengan individu dengan disforia jantina. Doktor, jururawat, dan penyedia kesihatan fizikal lain menggunakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Pertubuhan Kesihatan Sedunia (ICD) untuk mendiagnosis pesakit mereka, bukan DSM. Pada musim bunga 2018, ICD-11 mengandungi diagnosis baru.
Diagnosis itu adalah ketidakseimbangan jantina, dan ia telah dipindahkan dari diagnosis kesihatan mental ke yang mempengaruhi kesihatan seksual. Ini mewakili langkah penting dalam mendefinisikan varians gender dan identiti transgender.
Ia menyedari bahawa ketika transgender dan jantina orang bukan binari mendapatkan rawatan perubatan, mereka tidak berusaha untuk merawat jantina mereka. Mereka berusaha untuk menangani kenyataan bahawa tubuh mereka tidak sesuai dengan siapa mereka berada.
Pemeriksaan Kendiri untuk Gender Dysphoria