Kandungan
Tommy John mungkin lebih dikenali oleh peminat baseball yang lebih muda bukan kerana pencapaiannya di gundukan kendi, tetapi untuk prosedur pembedahan yang menanggung namanya. Rasa takut terhadap pemain bola keranjang dan atlet lemparan lain adalah kecederaan pada ligamen cagaran ulnar siku. Ligamen cagaran ulnar siku berada di bahagian dalam (medial) sendi, dan membantu memberikan kestabilan pada sendi siku. Semasa membuang, tekanan yang ketara diletakkan pada ligamen cagaran ulnar, dan kecederaan boleh berlaku pada ligamen.Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kecederaan pada ligamen cagaran ulnar, dan keperluan untuk pembedahan Tommy John, menjadi semakin biasa. Terdapat kebimbangan di kalangan doktor bahawa kadar kecederaan meningkat, mungkin disebabkan oleh pitcher baseball terlalu banyak, terlalu kerap. Walaupun banyak pelatih menyedari pentingnya mengehadkan jumlah undian, sukar untuk mengetahui berapa banyak jumlahnya. Selanjutnya, bola keranjang musim panas telah berkembang menjadi aktiviti sepanjang tahun bagi banyak atlet muda, seterusnya menjadikan siku mengalami tekanan berulang.
Gejala Kecederaan UCL
Simptom yang paling biasa dari kecederaan ligamen cagaran ulnar adalah sakit secara langsung pada ligamen di bahagian dalam siku. Walau bagaimanapun, tidak setiap sakit siku pada atlet lemparan adalah kecederaan UCL, dan penting untuk menjalani pemeriksaan dengan teliti oleh doktor yang mahir membuang kecederaan untuk menentukan penyebab sakit siku. Gejala kecederaan cagaran ulnar yang paling biasa termasuk:
- Sakit, yang paling sering berlaku pada fasa lemparan 'late cocking' (ketika bola naik, dan di belakang kepala)
- Sensasi 'muncul' ketika kesakitan bermula
- Mati rasa atau kesemutan di tangan dan jari
- Penurunan dalam halaju nada
Seperti yang dinyatakan, ada sebab lain dari gejala tersebut. Secara khusus, tendinitis otot di bahagian dalam siku (otot flexor pergelangan tangan) adalah masalah yang paling biasa menyebabkan gejala serupa. Biasanya, tendinitis bermula secara beransur-ansur daripada kecederaan UCL, tetapi mereka biasanya keliru. Masalah saraf ulnar juga boleh menyebabkan kesakitan dan gejala saraf di kawasan yang sama.
Mencegah Kecederaan UCL
Pembedahan Tommy John memerlukan lebih dari setahun pemulihan dan bukan jaminan untuk kembali ke tahap yang sama, jadi pentingnya pencegahan kecederaan UCL adalah yang terpenting. Jawatankuasa Penasihat Perubatan / Keselamatan Baseball Amerika Syarikat telah membuat cadangan khusus mengenai berapa banyak padang yang harus dibatasi oleh atlet usia yang berbeza untuk menjalani permainan dan seminggu, dan berapa banyak rehat yang harus mereka miliki setelah membuang. Semua pelatih di setiap peringkat umur harus mengetahui had ini.
Segala tanda awal ketidakselesaan siku harus ditangani dengan segera. Pelempar yang mengalami sakit siku harus segera dikeluarkan dari persaingan dan dinilai oleh seseorang yang terlatih dalam penyebab umum sakit siku. Kemajuan lontaran harus selalu dilakukan sebelum kembali ke lapangan, walaupun penyebabnya dianggap tidak berkaitan dengan kecederaan pada UCL.
Rawatan Kecederaan UCL
Kebanyakan atlet yang mengalami kecederaan akut pada UCL akan mencuba rawatan bukan pembedahan terlebih dahulu. Rehat segera dari siku yang menyakitkan, diikuti dengan penilaian terapi fizikal yang dipantau dengan ketat. Terapi fizikal harus merangkumi penilaian berhati-hati mekanik lemparan untuk menentukan kaedah untuk menurunkan tekanan yang diletakkan pada ligamen yang cedera.
Rawatan pembedahan untuk melakukan prosedur Tommy John dilakukan dengan membina semula ligamen baru, tidak memperbaiki ligamen yang rosak (mirip dengan pembinaan semula ACL). UCL baru dibuat dari tendon di lengan bawah yang disebut palmaris longus tendon. Sebilangan besar, tetapi tidak semua, kita mempunyai tendon palmaris longus, tetapi kita tidak memerlukannya. Sekiranya anda tidak mempunyai tendon palmaris longus, ada tendon lain yang dapat digunakan untuk membuat ligamen baru.
Setelah cantuman diperoleh, pakar bedah anda akan membuat lubang gerudi kecil di atas dan di bawah sendi siku di mana UCL melekat pada tulang. Graf tendon akan ditarik melalui lubang-lubang, dan dibungkus dengan gaya angka-8 dan dijahit kembali pada dirinya sendiri untuk membuat ligamen baru.
Pemulihan selepas pembedahan Tommy John memakan masa hampir setahun. Sebilangan besar atlet tidak memulakan lemparan sehingga sekurang-kurangnya 4 bulan selepas pembedahan, dan perkembangannya perlahan. Beberapa atlet kembali pulih dengan kekuatan 9 bulan, walaupun ramai memerlukan masa lebih dari satu tahun untuk pulih sepenuhnya.