Kandungan
Arteri ulnar adalah cabang terakhir, atau cabang terminal, dari arteri brakial. Ia mengangkut darah beroksigen ke setiap otot di lengan bawah dan tangan. Arteri ulnar bermula pada lengan bawah proksimal, melintang di depan siku, dan bergerak ke bawah lengan bawah di sisi jari kelingking di mana ia berakhir. Diameter lebar dan lokasi arteri ulnar menjadikannya pilihan yang sesuai untuk penempatan fistula hemodialisis.Anatomi
Arteri brakial yang lebih besar yang terletak di lengan atas pecah menjadi dua cabang yang bergerak melalui lengan bawah. Kedua-dua cabang ini adalah arteri ulnar dan arteri radial.
Apabila dijumpai di tangan, arteri ulnar membentuk struktur lain, termasuk:
- Arteri ulnar anterior dan posterior berulang
- Arteri interosseous biasa
- Lengkungan karpal Palmar
- Lengkungan palmar dangkal
- Cabang karpal punggung
Cabang-cabang yang lebih kecil ini membentuk struktur di tangan, yang semuanya mengalir kembali ke arteri ulnar setelah bekalan mencapai hujung setiap jari.
Beberapa struktur di tangan yang menerima bekalan darah dari arteri ulnar adalah lengkungan dan alur telapak tangan, bersama dengan otot yang melenturkan dan memutar tangan dan jari. Di utero, arteri ulnar dan radial berasal dari arteri aksial, bukannya arteri brakial, yang kurang berkembang pada masa itu.
Kedua-dua arteri radial dan ulnar terletak dangkal di lengan bawah, yang bermaksud ia hanya ditutupi oleh kulit. Oleh itu, struktur ini cenderung kelihatan dengan mata kasar, terutama pada individu yang mempunyai kulit nipis atau arteri yang lebih besar.
Variasi Anatomi
Terdapat variasi anatomi arteri ulnar yang kadang-kadang dijumpai pada individu tertentu.
Bahagian kedua arteri ulnar: Satu variasi yang kadang-kadang dilihat termasuk pemilikan bahagian kedua dari arteri brakial, yang kemudian bergabung untuk membentuk bahagian kedua dari arteri ulnar. Variasi dalam arteri ulnar ini agak biasa; namun, variasi yang bermula pada tahap arteri brakial jarang berlaku pada populasi umum.
Sebilangan pengamal perubatan mengalami kesukaran untuk membezakan arteri ulnar dari arteri brachial dangkal pada individu di mana arteri ulnar bermula lebih awal daripada pada individu lain. Kerana kekeliruan antara arteri ulnar dan struktur vaskular lain, variasi ini dapat menyebabkan kesukaran meletakkan port intravena, memberikan ubat secara intravena, menarik darah dari arteri ulnar, dan masalah lain yang berkaitan dengan venipuncture.
Variasi anatomi pada individu ini mungkin disebabkan oleh sisa arteri embrio atau sedikit perkembangan struktur arteri di lengan bawah.
Arteri ulnar dangkal: Pada sesetengah individu, arteri radial dan ulnar kelihatan lebih dangkal daripada biasa. Ini disebabkan oleh kekurangan struktur pada lengan bawah dan secara amnya membawa kepada arteri radial yang lebih besar.Dalam situasi seperti ini, arteri radial kemudian berfungsi untuk membekalkan lebih banyak otot-otot lengan bawah dan tangan daripada arteri ulnar bersaiz biasa.
Sekali lagi, beberapa ujian diagnostik mungkin salah arteri ulnar yang lebih dangkal untuk struktur luar, keradangan vena, atau keadaan keradangan lain. Ini menjadikan pengenalpastian dan kesedaran struktur anatomi dan kemungkinan variasi penting untuk diagnosis dan rawatan yang sesuai.
Arteri Ulnar bergabung dengan arteri radial: Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, dan dalam kes di mana kedua arteri lebih dangkal daripada biasa, arteri ulnar mungkin bergabung dengan arteri radial. Ini membawa kepada pola percabangan yang tidak normal di lengan bawah, menyebabkan kesukaran tambahan untuk menafsirkan hasil pencitraan, menyelesaikan ujian diagnostik, dan secara salah mengenal pasti struktur arteri yang terganggu di lengan bawah.
Fungsi
Arteri ulnar berfungsi fungsi utama mengangkut darah beroksigen ke otot-otot lengan bawah dan tangan. Arteri ulnar tidak boleh dikelirukan dengan urat ulnar atau saraf ulnar, yang semuanya mempunyai fungsi yang berbeza.
Selain memberi makan otot lengan bawah, arteri ulnar juga memberikan darah beroksigen ke arteri yang lebih kecil di tangan dan lengan bawah. Arteri yang lebih kecil ini merangkumi arteri digital, yang membekalkan darah ke setiap jari dan ibu jari masing-masing.
Terdapat bekalan darah tambahan yang dihantar ke jari telunjuk. Arteri ulnar menyediakan bekalan darah ke satu sisi jari telunjuk, sementara arteri radial memberikan bekalan darah ke sisi lain dari jari yang sama. Jari telunjuk adalah salah satu digit yang paling tidak terpisahkan dari segi penstabilan dan manipulasi, menjadikan bekalan darahnya sangat penting.
Arteri ulnar digunakan sebagai sumber untuk merakam nadi. Bacaan normal denyut ulnar biasanya antara 60 dan 100 denyutan seminit (bpm).
Ini boleh digunakan sebagai cara mudah untuk merekod tanda-tanda vital, memantau fungsi jantung asas, dan memeriksa penyimpangan kursi pada sistem kardiovaskular. Nadi ulnar dapat diambil dengan menggunakan telunjuk dan jari tengah untuk merasakan arteri dan menghitung jumlah denyutan yang ada.
Oleh kerana lokasinya di tengah struktur lain di lengan bawah, kadang-kadang sukar untuk mencari dan merakam nadi ulnar. Walau bagaimanapun, ini dapat dipermudah dengan meminta individu mengendurkan lengan mereka, terutama di pergelangan tangan, untuk mengelakkan otot yang tegang menghalang kehadiran nadi.
Ketidakteraturan yang dinyatakan dalam nadi pada arteri ulnar harus disiasat lebih lanjut melalui penilaian diagnostik yang lebih teliti.
Peranan Arteri dalam Sistem Peredaran darahKepentingan Klinikal
Salah satu keadaan utama yang mempengaruhi arteri ulnar adalah trombosis arteri ulnar, juga disebut sindrom tukul hipotenar atau iskemia digital pasca-trauma.
Hypothenar adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kawasan ulnar tangan antara jari kelingking dan bahagian ulnar pergelangan tangan. Iskemia merujuk kepada kekurangan bekalan darah ke kawasan tertentu. Ini memberikan gambaran yang jelas tentang apa yang mungkin dialami oleh seseorang dengan trombosis arteri ulnar. Gejala termasuk sakit kronik dan perubahan bekalan darah ke salah satu atau semua jari dan permukaan palmar.
Trombosis arteri ulnar disebabkan oleh trauma langsung ke kawasan ulnar tangan, yang memberikan trauma tidak langsung pada arteri ulnar.
Trauma ini mungkin disebabkan oleh penggunaan berulang yang berulang jika seseorang terus mengulang gerakan yang sama semasa melakukan tugas di tempat kerja, sekolah, atau di dalam rumah. Ia juga boleh berlaku akibat kecederaan akut pada tangan.
Oleh kerana permulaan trombosis arteri ulnar mungkin tiba-tiba atau beransur-ansur, keadaan ini mungkin disalah anggap sebagai sindrom terowongan cubital, penyakit Raynaud, patah pergelangan tangan, dan penyakit vaskular periferal. Diagnosis tepat sangat penting untuk mendapatkan gambaran lengkap dan memulakan rawatan yang sesuai untuk keadaan ini.
Trombosis arteri Ulnar dapat dirawat melalui ubat-ubatan seperti vasodilators atau penyekat saluran kalsium. Biofeedback bersama dengan blok ganglion juga dapat membantu sebagai kaedah konservatif untuk merawat keadaan ini. Pembedahan mungkin ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk apabila campur tangan farmasi gagal.