Kandungan
Air mata meniskus adalah penyebab biasa sakit lutut dan banyak orang berakhir dengan pembedahan lutut arthroscopic untuk keadaan mereka. Tetapi adakah pembedahan selalu diperlukan? Adakah semua air mata meniskus diperlakukan sama?Dalam praktiknya, pelbagai faktor digunakan untuk menentukan rawatan ideal terhadap air mata meniskus. Beberapa faktor ini merangkumi usia pesakit, hasil rawatan bukan pembedahan, dan jika ada kerosakan lain daripada hanya meniskus yang koyak.Selain itu, jenis air mata meniskus tertentu dapat menentukan rawatan yang paling tepat. Dijelaskan di sini adalah enam jenis air mata meniskus yang biasa.
- Koyakan Intrasubstansi / Tidak Lengkap: Air mata intrasubstance adalah penemuan umum pada laporan MRI. Dilihat di sudut kiri atas gambar, air mata intrasubstance biasanya kelihatan normal pada waktu pembedahan. Selalunya ini adalah tanda perubahan degeneratif awal tisu meniskus, tetapi jarang ini merupakan tanda masalah. Air mata meniskus yang tidak lengkap dan intrasubstik adalah kecederaan yang stabil, dan pada umumnya mereka tidak memerlukan rawatan pembedahan. Pada masa orang berusia 20-an atau 30-an, perubahan intrasubstansi tisu meniskus sangat sering dilihat pada MRI.
- Air Mata Radial: Air mata radang meniskus, yang digambarkan di tengah baris atas pada gambar, adalah jenis air mata meniskus yang paling biasa. Air mata ini berada di dalam zon avascular meniskus, di mana tidak ada bekalan darah, dan oleh itu terdapat sedikit keupayaan untuk air mata ini sembuh. Oleh itu, apabila air mata ini memerlukan rawatan pembedahan, biasanya satu-satunya pilihan adalah memotong bahagian meniskus yang rosak.
- Air Mata Mendatar: Air mata mendatar adalah air mata yang paling sering diperbaiki untuk membaiki meniskus. Dilihat di sudut kanan atas gambar, air mata mendatar mengalir di sepanjang serat lilitan meniskus. Daripada membuang bahagian meniskus yang rosak, air mata mendatar mungkin dapat dijahit bersama.Kunci untuk menentukan rawatan air mata ini adalah lokasi mereka. Sekiranya terletak di bahagian vaskular meniskus (berhampiran pinggir luar) maka ada potensi penyembuhan, dan dengan itu dapat diperbaiki. Apabila terletak lebih berpusat, air mata ini tidak akan sembuh, walaupun diperbaiki.
- Koyakan Flap: Air mata meniskus, yang digambarkan di sudut kanan bawah gambar, adalah corak air mata yang tidak biasa. Dalam keadaan di mana kepak menyebabkan gejala penangkapan di lutut, biasanya, kepak meniskus hanya dapat dikeluarkan tanpa mengeluarkan banyak tisu sama sekali.
- Air Mata Kompleks: Air mata yang kompleks bermaksud terdapat gabungan corak air mata. Ditunjukkan pada gambar tengah di baris bawah, air mata yang kompleks sering kali melibatkan kedua-dua corak pemotongan radial dan mendatar. Biasanya air mata yang kompleks tidak dirawat dengan pembaikan meniskus kerana sifat air mata yang kompleks. Dalam keadaan yang tidak biasa, sebahagian dari meniskus yang terkoyak dapat dikeluarkan, sementara bahagian lain dapat diperbaiki.
- Tear Bucket-Handle: Air mata pemegang baldi adalah sejenis air mata mendiskus mendatar yang besar. Air mata ini sering menyebabkan lutut tersekat dengan menyebabkan bahagian meniskus yang terkoyak menyekat pergerakan lutut yang normal. Air mata penangan baldi sering memerlukan rawatan pembedahan yang lebih mendesak untuk membolehkan lutut mula membengkok lagi.
Lokasi Air Mata
Selain menerangkan jenis air mata, kebanyakan laporan MRI dan pembedahan akan menggambarkan lokasi air mata tersebut. Air mata tanduk anterior kurang biasa dan terletak di bahagian depan meniskus. Air mata tanduk posterior jauh lebih biasa dan terletak di bahagian belakang meniskus. Air mata tengah terletak di bahagian dalam meniskus. Ini adalah bahagian dari meniskus tanpa bekalan darah vaskular dan oleh itu tidak boleh diperbaiki. Air mata perifer terletak lebih jauh di bahagian luar meniskus, dan ini adalah jenis air mata yang kadang-kadang dapat diperbaiki.