Kandungan
- Adakah kembar berkongsi plasenta dan kantung ketuban?
- Adakah saya perlu menggandakan pengambilan kalori semasa kehamilan kembar?
- Adakah saya perlu mengambil vitamin pranatal yang berbeza untuk kembar?
- Adakah saya perlu lebih kerap berjumpa doktor?
- Adakah saya perlu berjumpa dengan pakar perubatan janin ibu untuk kehamilan kembar?
- Adakah semua kehamilan kembar dilahirkan lebih awal?
- Bolehkah rehat tidur mengurangkan risiko kelahiran prematur?
- Adakah kelahiran dan kelahiran sangat berbeza dengan anak kembar?
Diulas oleh:
Jeanne S. Sheffield, M.D.
Apabila anda mengharapkan anak kembar, anda tahu bahawa anda memerlukan dua perkara untuk pendaftaran anda. Tetapi bagaimana dengan kekal sihat semasa kehamilan anda? Adakah anda perlu menggandakan pengambilan makanan, kenaikan berat badan dan lawatan ke doktor? Mengenai bayi, adakah dua plasenta dan dua kantung ketuban, atau bolehkah mereka membagikannya?
Pakar perubatan ibu-janin Johns Hopkins Jeanne Sheffield menjawab lapan soalan yang sering diajukan.
Adakah kembar berkongsi plasenta dan kantung ketuban?
Walaupun beberapa kembar mungkin mempunyai plasenta dan kantung ketuban, itu tidak berlaku untuk kebanyakan kehamilan. Berikut adalah tiga kemungkinan utama yang ada:
- Dua plasenta dan dua kantung ketuban. Kehamilan kembar dengan dua plasenta dan dua kantung ketuban adalah kehamilan kembar yang optimum, kerana setiap bayi mempunyai sumber pemakanan dan membran pelindungnya sendiri.
- Satu plasenta dan dua kantung ketuban. Pada kehamilan dengan satu plasenta dan dua kantung ketuban, anda pasti akan mempunyai kembar yang sama. Selain itu, apabila bayi anda mengalami plasenta, terdapat risiko komplikasi yang lebih besar, seperti sindrom transfusi kembar ke kembar. Doktor anda akan memantau kehamilan anda dengan teliti untuk memeriksa kemungkinan masalah.
- Satu plasenta dan satu kantung ketuban. Ini adalah jenis kehamilan kembar yang paling berisiko dan paling jarang. Komplikasi janin boleh timbul disebabkan oleh kekusutan tali pusat atau ketidakseimbangan nutrien, darah atau sistem sokongan kehidupan penting yang lain.
Adakah saya perlu menggandakan pengambilan kalori semasa kehamilan kembar?
Kesalahpahaman umum mengenai kehamilan kembar adalah anda perlu menggandakan pengambilan kalori untuk memberi nutrien yang mencukupi kepada bayi anda. Walau bagaimanapun, garis panduan pemakanan kehamilan tidak hanya berdasarkan jumlah bayi yang anda bawa. Sebaliknya, ia berdasarkan indeks jisim badan anda pada masa anda hamil.
Doktor anda akan membuat cadangan secara individu berdasarkan berat badan permulaan anda. Rata-rata, dianggarkan bahawa keperluan kalori wanita akan meningkat sekitar 40 peratus untuk kehamilan kembar. Apa yang paling penting adalah wanita makan sehalus mungkin.
Adakah saya perlu mengambil vitamin pranatal yang berbeza untuk kembar?
Sekiranya anda mengandung anak kembar, anda harus mengambil vitamin pranatal yang sama dengan kehamilan anda, tetapi doktor anda akan mengesyorkan asid folik dan zat besi tambahan. Asid folik tambahan dan zat besi tambahan akan membantu mengatasi anemia kekurangan zat besi, yang lebih biasa apabila anda hamil dengan gandaan.
Adakah saya perlu lebih kerap berjumpa doktor?
Walaupun setiap kehamilan berbeza, kebanyakan wanita yang membawa anak kembar akan melakukan lawatan pranatal lebih kerap daripada wanita yang hanya membawa satu bayi. Sekiranya kembar anda berkongsi satu plasenta, secara automatik anda akan mempunyai jadual pemantauan yang lebih kerap.
Sekiranya kehamilan anda tidak mempunyai komplikasi, lawatan pranatal anda mungkin tidak jauh berbeza dengan kehamilan tunggal sehingga anda sampai pada akhir trimester kedua anda. Pada ketika itu, anda akan dilihat lebih kerap kerana terdapat risiko pra-eklampsia dan kelahiran prematur yang lebih tinggi.
Adakah saya perlu berjumpa dengan pakar perubatan janin ibu untuk kehamilan kembar?
Pakar perubatan janin ibu melihat kehamilan berisiko tinggi, tetapi tidak setiap kehamilan kembar akan termasuk dalam kategori ini.
Untuk mencari penyedia penjagaan kembar terbaik, pastikan doktor selesa menguruskan anak kembar, termasuk kelahiran kembar faraj daripada hanya menawarkan pembedahan caesar (bahagian C) untuk bersalin.
Adakah semua kehamilan kembar dilahirkan lebih awal?
Sebanyak lebih daripada separuh kehamilan kembar berakhir pada kelahiran pramatang (sebelum 37 minggu). Walaupun 40 minggu adalah tempoh kehamilan penuh dari purata kehamilan, kebanyakan kehamilan kembar melahirkan sekitar 36 minggu (antara 32-38 minggu bergantung pada jenis kehamilan kembar).
Malangnya, mencegah kelahiran prematur dengan gandaan lebih mencabar daripada kehamilan tunggal kerana intervensi yang digunakan dengan kehamilan tunggal tidak begitu berkesan dengan gandaan.
Bolehkah rehat tidur mengurangkan risiko kelahiran prematur?
Data saintifik menunjukkan bahawa rehat di tempat tidur tidak menghalang kelahiran awal. Sebenarnya, rehat di tempat tidur dapat meningkatkan risiko anda mengalami pembekuan darah dan mempunyai akibat kewangan dan sosial yang negatif.
Walaupun rehat di tempat tidur tidak ditetapkan sesering dulu, doktor anda mungkin mencadangkan untuk mengurangkan tahap aktiviti anda sekiranya anda menunjukkan tanda-tanda persalinan awal pada akhir trimester kedua atau awal trimester ketiga anda.
Adakah kelahiran dan kelahiran sangat berbeza dengan anak kembar?
Pekerjaan pada amnya sama sama ada anda mempunyai satu atau dua bayi. Semasa penghantaran adalah ketika perkara berbeza dengan ketara.
Apabila tiba masanya untuk melahirkan anak kembar, anda akan pergi ke bilik operasi walaupun anda bersalin secara vagina. Ini adalah langkah keselamatan yang dikenali sebagai pemasangan berganda. Selepas kelahiran bayi pertama secara vagina, terdapat risiko kecil untuk pembedahan caesar kecemasan untuk bayi kedua. Terdapat juga kemungkinan bayi kembar kedua bersalin, yang merupakan bentuk kelahiran faraj yang selamat sekiranya pakar obstetrik berpengalaman dalam jenis kelahiran ini.
Daripada wanita yang melahirkan anak kembar lebih dari 32 minggu, hanya sekitar 4 peratus yang mencuba kelahiran faraj akan mempunyai gabungan kelahiran faraj dan pembedahan caesar. Walaupun tidak kerap berlaku, dengan melahirkan kedua-dua bayi di bilik operasi, doktor lebih bersedia untuk melindungi kesihatan ibu dan bayi.
Walaupun mengandung anak kembar nampaknya sangat berbeza, doktor anda akan merawat kehamilan anda seperti yang lain kecuali ada komplikasi.