Kandungan
Kanser payudara tiga kali ganda adalah bentuk barah payudara yang agresif yang merangkumi kira-kira 10% hingga 15% diagnosis kanser payudara. Jenis barah payudara ini bermaksud bahawa tiga jenis reseptor yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan tumor pada payudara ( reseptor estrogen, reseptor progesteron, dan HER2) hilang, jadi laluan rawatan standard yang mensasarkan reseptor ini tidak akan berkesan. Ini dapat menjadikan prognosis untuk kanser payudara tiga kali ganda lebih buruk daripada kanser payudara positif reseptor estrogen dalam lima tahun pertama selepas diagnosis. Setelah pesakit dengan diagnosis kanser payudara tiga kali ganda telah diampuni selama lebih dari lima tahun, perbezaan prognosis dikurangkan.Mendiagnosis kanser payudara tiga kali ganda tidak memerlukan masa tambahan kerana kekurangan reseptor ini berbanding dengan bentuk kanser payudara yang lain. Apa yang boleh menyebabkan kelewatan diagnosis adalah kelewatan kesadaran, sama ada mengabaikan pemeriksaan diri, pemeriksaan fizikal, atau mamogram yang kerap, bergantung pada usia anda.
Pemeriksaan Diri
Salah satu cara yang paling berkesan untuk mengesan barah payudara tiga kali ganda adalah dengan membiasakan diri melakukan pemeriksaan payudara sendiri di rumah. Walaupun penyelidikan telah bertentangan selama bertahun-tahun mengenai apakah pemeriksaan diri terbukti cukup berkesan untuk menjadi sebahagian daripada jadual pemeriksaan kanser payudara (dan kerana ini, Persatuan Kanser Amerika tidak mengesyorkan pemeriksaan payudara sendiri secara berkala) untuk mengetahui bagaimana payudara dan penampilan payudara anda supaya anda dapat melaporkan sebarang perubahan kepada doktor anda.
Payudara secara semula jadi kental kerana penumpukan tisu, keadaan jinak, atau turun naik hormon (terutamanya pada minggu kitaran haid anda) dan membuat pemeriksaan diri sekurang-kurangnya sekali sebulan akan membantu anda membezakan antara apa yang terasa normal untuk payudara anda dan apa yang tidak. Apabila selesai digabungkan dengan alat pemeriksaan lain (seperti mamogram), pemeriksaan diri mungkin mendorong anda untuk menyebutkan sebarang masalah kepada doktor anda, yang boleh menyebabkan diagnosis kanser payudara tiga kali lebih awal.
Semasa melakukan ujian kendiri, penting untuk diingat:
- Masa dalam sebulan anda melakukan peperiksaan. Sekiranya anda masih mempunyai kitaran haid, lakukan ujian anda beberapa hari selepas berakhir, apabila hormon anda seimbang.
- Sebilangan benjolan mungkin normal. Kawasan payudara dan ketiak yang berlainan mungkin mempunyai benjolan atau lebam kecil yang jinak. Sekiranya anda bimbang, selalu perlu diberitahu kepada doktor anda tetapi perlu diingat bahawa tidak semua benjolan boleh dikaitkan secara langsung dengan kanser payudara tiga kali ganda.
- Jangan lupa periksa puting anda. Perhatikan jika terdapat lekukan, lebam, atau pelepasan.
Pemeriksaan fizikal
Walaupun American Cancer Society meletakkan ujian klinikal dan ujian diri dalam kategori yang sama, tidak lagi mengesyorkannya untuk protokol pemeriksaan kanser payudara, ini tidak bermaksud ujian ini tidak boleh dilakukan. Sebenarnya, kebanyakan doktor masih akan memberikan anda menjalani pemeriksaan payudara secara klinikal, terutamanya jika anda berusia 20-an atau 30-an. Pengamal keluarga atau pakar sakit puan anda mungkin melakukan ujian klinikal semasa lawatan anda yang seterusnya, dan ini pada dasarnya adalah langkah yang sama yang akan anda ambil jika anda melakukan pemeriksaan sendiri di rumah. Sekiranya mereka tidak melakukan sesuatu dan anda menginginkannya, penting untuk memberitahu mereka bahawa semasa lawatan anda dan juga bertanya kepada mereka tentang sebarang masalah yang mungkin anda miliki mengenai kesihatan payudara anda.
Pengimejan
Sama ada anda telah membuat janji temu dengan doktor anda kerana anda bimbang dengan benjolan yang mungkin anda temui semasa pemeriksaan diri, atau doktor anda mengesyorkan ujian tambahan setelah ujian klinikal, terdapat beberapa makmal dan ujian yang digunakan untuk diagnosis semua barah payudara, termasuk kanser payudara tiga kali ganda negatif.
Urutan makmal dan ujian biasa untuk diagnosis barah payudara tiga kali ganda adalah:
- Mamogram diagnostik: Berbeza dengan pemeriksaan mamogram, yang secara rutin diberikan kepada wanita berusia 40-an, mamogram diagnostik akan memberikan sinar-X yang lebih terperinci mengenai apa yang berlaku di payudara, menunjukkan pelbagai pandangan serta kemampuan untuk memperbesar kawasan payudara yang dimaksudkan untuk melihat sama ada terdapat keabnormalan dan apa sebenarnya keadaannya.
- Ultrasound: Sekiranya anda berusia di bawah 30 tahun, mengandung, atau menyusu, doktor anda mungkin mengesyorkan ultrasound untuk memeriksa sebarang ketulan payudara, yang akan menunjukkan jika terdapat jisim di payudara dan sama ada kelihatan padat atau berisi cecair. Ultrasound juga diberikan setelah pemeriksaan mamogram yang menunjukkan massa di payudara.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI): Seorang doktor boleh mengesyorkan MRI untuk mengetahui sejauh mana keadaannya. Ujian ini akan menunjukkan gambaran terperinci mengenai tisu payudara, membantu doktor mendapatkan idea tentang apa (jika ada) kawasan tisu yang sakit.
Makmal dan Ujian
Bergantung pada hasil pengimejan pesakit, doktor mungkin mengesyorkan biopsi kawasan payudara sebagai langkah seterusnya. Biopsi adalah satu-satunya ujian yang dapat menentukan secara pasti apakah kawasan abnormal di payudara adalah barah dan apakah itu barah payudara tiga kali ganda negatif.
Untuk melakukan biopsi, tisu atau cecair dikeluarkan dari kawasan payudara dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembuangan dilakukan dengan tiga prosedur biasa yang bergantung pada ukuran, kepadatan, dan lokasi jisim payudara pesakit: aspirasi jarum halus, biopsi jarum inti, dan biopsi pembedahan. Dalam beberapa kes, doktor boleh memilih untuk melakukan biopsi jarum halus atau inti dan kemudian biopsi pembedahan sekiranya sel barah dapat menentukan jenis dan tahap kanser payudara.
Sekiranya biopsi pesakit kembali positif, langkah seterusnya adalah menguji reseptor hormon. Ujian dilakukan pada tisu dari biopsi menggunakan prosedur yang disebut pewarnaan imunohistokimia dan ini akan menunjukkan jika barah payudara pesakit adalah positif reseptor progesteron, positif reseptor estrogen, atau tidak. Ujian kedua adalah ujian HER2 / neu yang akan melihat tisu payudara, atau kemungkinan pengambilan darah untuk menentukan sama ada sampel HER2 positif, yang bermaksud barah mungkin mempunyai sejumlah besar protein protein yang akan membuat barah tumbuh dan merebak dengan lebih cepat.
Sekiranya kedua-dua ujian reseptor hormon dan ujian HER2 / neu kembali negatif, inilah yang didiagnosis sebagai barah payudara tiga kali ganda negatif, yang akan mempengaruhi rancangan rawatan yang akan dibincangkan oleh pesakit dan doktor.
Diagnosis Pembezaan
Terdapat banyak keadaan payudara jinak yang tidak berubah menjadi kanser payudara tiga kali ganda. Ini termasuk:
- Kista payudara
- Sista minyak
- Fibroadenoma
- Adenosis
- Mastitis
- Nekrosis lemak
- Hamartoma
- Hematoma
Walaupun keadaan ini mungkin tidak meningkatkan risiko anda terkena barah payudara tiga kali ganda (atau mana-mana), mereka tidak mengurangkan risiko keseluruhan anda untuk menghidap barah payudara (satu dari lapan wanita di AS), jadi penting untuk terus mengetahui jadual pemeriksaan payudara anda walaupun setelah mengetahui keadaan barah payudara yang jinak.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Merasakan benjolan di payudara anda boleh menyusahkan, tetapi penting untuk diingat bahawa 80% wanita yang mempunyai biopsi payudara tidak menghidap barah payudara. Dan sementara mustahil untuk menentukan apakah anda menghidap barah payudara tiga kali ganda tanpa mendapatkan ujian yang sesuai, memastikan anda mendapat pengimejan yang diperlukan yang anda perlukan terlebih dahulu untuk membantu menentukan ujian apa yang sesuai untuk diagnosis dapat membuat semua perbezaan ketika datang ke diagnosis dan rawatan. Yakinlah dengan mengetahui bahawa benjolan payudara boleh menjadi bahagian biasa dalam solek tisu tetapi tetap berwaspada untuk melihat perbezaan payudara anda serta mendapatkan pemeriksaan dan pemeriksaan yang sesuai untuk memastikan payudara anda sihat.
Apa Rawatan yang Diharapkan Untuk Kanser Payudara Tiga Negatif