Kandungan
- Apakah atresia tricuspid?
- Apa yang menyebabkan atresia tricuspid?
- Apakah gejala atresia tricuspid?
- Bagaimana atresia tricuspid didiagnosis?
- Bagaimana atresia tricuspid dirawat?
- Apakah komplikasi atresia tricuspid?
- Hidup dengan atresia tricuspid
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai atresia tricuspid
- Langkah seterusnya
Apakah atresia tricuspid?
Tricuspid atresia (TA) adalah kecacatan jantung semasa kelahiran (kongenital). Ia berlaku apabila injap tricuspid tidak terbentuk tepat semasa perkembangan jantung janin. Ini berlaku pada 8 minggu pertama kehamilan. Injap tricuspid terletak di antara ruang atas kanan (atrium) dan ruang bawah kanan (ventrikel) jantung. Kecacatan membuat darah tidak mengalir secara normal dari atrium kanan ke ventrikel kanan.
Pada atresia tricuspid, perkara berikut berlaku:
- Injap tricuspid tidak terbentuk dengan betul atau sama sekali.
- Ventrikel kanan selalunya lebih kecil daripada biasa.
- Terdapat bukaan antara 2 atria (cacat septum atrium). Ini biasanya foramen ovale terbuka (paten). Foramen ovale adalah bahagian normal peredaran janin. Ia biasanya ditutup sejurus selepas kelahiran.
- Terdapat bukaan antara ventrikel (kecacatan septum ventrikel).
- Duktus arteriosus terbuka (paten) membolehkan darah mengalir dari aorta ke arteri pulmonari yang membolehkan darah mengalir ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Ductus arteriosus adalah bahagian normal peredaran janin. Ia biasanya ditutup sejurus selepas kelahiran.
- Kecacatan jantung lain juga mungkin berlaku (seperti transposisi saluran besar, stenosis paru, atau atresia paru)
Apa yang menyebabkan atresia tricuspid?
Jantung janin berkembang pada 8 minggu pertama kehamilan. Pada atresia tricuspid, injap tricuspid tidak terbentuk sebagaimana mestinya. Perkembangan ventrikel dipengaruhi oleh darah yang mengalir melaluinya. Oleh kerana darah tidak melalui injap tricuspid, ventrikel kanan tetap kecil.
Beberapa kecacatan jantung kongenital mungkin diturunkan melalui keluarga (kecacatan genetik). Selalunya, tidak ada sebab yang diketahui untuk atresia tricuspid.
Apakah gejala atresia tricuspid?
Gejala atresia tricuspid berlaku sejurus selepas kelahiran. Gejala biasa mungkin termasuk:
- Warna biru pada kulit, bibir, dan kuku (sianosis)
- Nafas pantas
- Masalah bernafas
- Denyutan jantung yang cepat
- Makan yang lemah
Gejala atresia tricuspid mungkin kelihatan seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.
Bagaimana atresia tricuspid didiagnosis?
Tricuspid atresia mungkin didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound pranatal. Jika tidak, gejala muncul sejurus selepas kelahiran. Pakar kardiologi pediatrik atau pakar neonatologi akan membantu menjaga anak anda. Ini adalah doktor dengan latihan khas untuk merawat masalah pada kanak-kanak.
Satu atau lebih penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa bayi anda. Mereka akan mendengar jantung dan paru-paru bayi anda dengan stetoskop dan melihat sebarang bunyi jantung yang tidak normal (gumaman jantung).
Ujian penyakit jantung kongenital mungkin termasuk:
- Oksimetri nadi. Ujian mudah yang menggunakan probe kecil untuk memeriksa jumlah oksigen dalam darah.
- Ujian makmal. Sampel darah dan air kencing akan diperiksa.
- X-Ray dada. X-ray dada mungkin menunjukkan perubahan yang sering dilihat dengan atresia tricuspid.
- Elektrokardiogram (ECG). ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan irama yang tidak normal, dan mengesan tekanan otot jantung.
- Echocardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Diagnosis atresia tricuspid akan dibuat berdasarkan mencari struktur jantung yang tidak normal.
- Kateterisasi jantung (katarak jantung atau jantung). Kateterisasi jantung memberikan maklumat yang sangat terperinci mengenai struktur di dalam jantung. Bayi anda akan diberi ubat untuk berehat (penenang). Kemudian tiub nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha bayi anda. Ia dipandu ke hati. Pengukuran tekanan darah dan oksigen diambil di ruang jantung, arteri pulmonari, dan aorta. Pewarna kontras juga disuntik untuk melihat struktur di dalam jantung dengan lebih jelas. Penyakit jantung juga boleh digunakan dalam rawatan awal kecacatan.
Bagaimana atresia tricuspid dirawat?
Anak anda kemungkinan besar akan berada di unit rawatan rapi (ICU). Rawatan perubatan awal boleh merangkumi:
- Oksigen tambahan atau mungkin ventilator, untuk membantu pernafasan.
- Ubat IV. Prostaglandin E1 boleh diberikan untuk memastikan ductus arteriosus terbuka. Ubat-ubatan lain mungkin diberikan untuk membantu jantung dan paru-paru berfungsi dengan lebih baik.
Rawatan awal yang lain termasuk:
- Kat jantung. Dalam beberapa kes, kateterisasi jantung boleh digunakan pada masa awal. Sekiranya terdapat stenosis paru, kateter dengan belon di hujungnya dapat melambung untuk melebarkan injap dan membiarkan darah mengalir cukup. Ini memungkinkan anak hanya memerlukan 2 peringkat pembedahan, dan bukannya 3.
- Septostomi atrium belon. Kateter khas dengan belon di hujung digunakan untuk membuat atau membesarkan bukaan di dinding antara atria kiri dan kanan (atrial septum). Ini membantu pengaliran darah dari sebelah kanan jantung ke bahagian kiri jantung.
Tiga pembedahan, secara berperingkat, mungkin dilakukan. Mereka adalah:
- Jeritan Blalock-Taussig. Pembedahan ini dilakukan pada bayi baru lahir. Ia berbeza-beza, bergantung pada kecacatan yang tepat pada anak anda. Sambungan (shunt) dibuat untuk membolehkan darah dari aorta sampai ke paru-paru dan mengambil oksigen.
- Jerit Glenn. Pembedahan ini boleh dilakukan pada bayi dari usia 3 hingga 6 bulan. Sambungan baru (shunt) menggantikan shunt pertama. Shunt ini menghubungkan saluran darah besar dari bahagian atas badan ke jantung (vena cava unggul) ke arteri pulmonari. Ini membolehkan darah masuk ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.
- Prosedur Fontan. Pembedahan ini boleh dilakukan dari usia 2 hingga 3 tahun. Sambungan kedua (shunt) dibuat. Ia membolehkan darah dari saluran darah besar dari bahagian bawah badan ke jantung mengalir ke arteri pulmonari. Pembedahan ini berbeza-beza bergantung pada kecacatan yang tepat, serta faktor lain.
Transplantasi jantung juga merupakan pilihan, tetapi biasanya tidak dilakukan kerana sukar untuk mencari jantung penderma. Pembedahan untuk meningkatkan aliran darah menjadi semakin berjaya.
Apakah komplikasi atresia tricuspid?
Komplikasi atresia tricuspid mungkin termasuk:
- Atrium kanan diperbesar
- Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
- Berkurangnya keupayaan untuk bersenam
- Kegagalan jantung
- Berkurangnya keupayaan untuk menyerap protein dari usus
Hidup dengan atresia tricuspid
Anak anda mungkin memerlukan satu siri prosedur pembaikan.
Sebelum anak anda pulang, kakitangan kejururawatan akan menerangkan ubat dan rawatan. Contohnya, anak anda mungkin memerlukan formula khas dan makanan tambahan untuk membantunya membesar. Kakitangan juga akan membantu menguruskan rawatan kesihatan di rumah, jika diperlukan. Anda mungkin mendapat arahan lain dari pasukan penjagaan jantung anak anda dan kakitangan hospital.
Bayi akan mengalami kulit kebiruan (sianosis) setelah 2 pembedahan pertama, atau sehingga prosedur Fontan terakhir selesai. Anak anda mungkin tumbuh dan berkembang dengan perlahan kerana penurunan oksigen dalam darah. Selepas prosedur Fontan, apabila tahap oksigen bertambah baik, anda mungkin akan melihat peningkatan besar dalam pertumbuhan dan perkembangan anak anda.
Anak anda perlu diikuti oleh pakar kardiologi pediatrik. Pakar kardiologi boleh mengesyorkan:
- Anak anda harus mendapat semua vaksin yang disyorkan.
- Anak anda mungkin memerlukan antibiotik sebelum beberapa jenis pembedahan atau prosedur pergigian.
- Anak anda mungkin perlu mengelakkan sukan.
- Semasa anak anda meningkat dan matang, dia perlu bekerja dengan pakar kardiologi dan penyedia penjagaan kesihatan lain untuk merancang kehamilan atau pembedahan.
Penjagaan susulan secara berkala di pusat yang menawarkan rawatan jantung kongenital pediatrik atau orang dewasa harus berterusan sepanjang hayat.
Bercakap dengan pakar kardiologi anak anda mengenai pandangan khusus untuk anak anda.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika gejala normal anak anda menjadi lebih teruk atau jika gejala baru muncul.
Perkara utama mengenai atresia tricuspid
- Tricuspid atresia berlaku apabila injap tricuspid tidak berkembang dengan betul. Ini menghalang aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan.
- Tricuspid atresia dapat dikenal pasti semasa ultrasound pranatal atau tidak lama selepas kelahiran ketika bayi menjadi biru (sianotik).
- Anak anda akan tinggal di unit rawatan rapi (ICU).
- Anak anda akan memerlukan ubat-ubatan dan satu siri prosedur pembedahan untuk membolehkan darah yang kaya dengan oksigen (merah) dipam ke badan.
- Anak anda perlu diikuti oleh pakar dalam keadaan jantung kongenital sepanjang hayat.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:
- Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.