Kandungan
IgA Nefropati mempunyai kursus yang berbeza-beza mulai dari penyakit asimtomatik sepenuhnya (dalam senario kes terbaik) hingga pesakit yang akan maju dengan cepat menuju kegagalan buah pinggang yang lengkap. Oleh itu, rawatan mungkin tidak diperlukan bagi setiap pesakit dan anda harus berbincang dengan ahli nefrologi mengenai menentukan tindakan terbaik.Merawat Pesakit Berisiko Tinggi
Secara umum, pesakit dengan ciri-ciri berikut dianggap berisiko tinggi untuk penurunan fungsi buah pinggang:
- Pesakit dengan penurunan GFR atau peningkatan kreatinin (ini adalah ujian biasa fungsi buah pinggang anda)
- Mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- Pesakit dengan kehilangan protein yang tinggi dalam air kencing
- Pesakit dengan penemuan tertentu mengenai biopsi ginjal (di luar skop artikel ini)
Sekiranya anda berpendapat bahawa anda sesuai dengan salah satu kategori ini, berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang mungkin anda ingin pertimbangkan:
- Inhibitor Enzim Penukar Angiotensin atau Penyekat Reseptor Angiotensin: Ini adalah ubat tekanan darah yang biasa (anda mungkin pernah mendengar nama seperti lisinopril atau losartan). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak hanya menurunkan tekanan darah anda, tetapi juga membantu fungsi ginjal kerana peranan pelindungnya dengan mengurangkan kehilangan protein ke dalam air kencing (sesuatu yang biasanya dilihat pada pesakit dengan nefropati IgA). Ini juga membantu kerana pesakit dengan nefropati IgA mungkin menghadapi masalah dengan tekanan darah tinggi. Oleh itu, melainkan jika pesakit tidak dapat mentolerirnya, mereka sering dianggap sebagai ubat lini pertama untuk merawat tekanan darah tinggi pada pesakit dengan nefropati IgA dengan kehilangan protein dalam air kencing.
- Asid lemak omega-3 minyak ikan / kekuatan preskripsi: Minyak ikan menunjukkan beberapa janji pada pesakit dengan nefropati IgA, mungkin kerana tindakan anti-radang. Walau bagaimanapun, keberkesanan minyak ikan tidak pernah terbukti dengan jelas. Amalan standard adalah menggunakannya dalam kombinasi dengan terapi lain selagi pesakit mentolerirnya. Ramai doktor percaya bahawa minyak ikan tidak berbahaya dan oleh itu boleh disuntik.
- Glukokortikoid / steroid: Contoh biasa adalah sesuatu yang disebut "prednisone." Pesakit dengan bukti penyakit yang teruk dan pesakit di mana biopsi ginjal menunjukkan keradangan aktif yang teruk mungkin mendapat manfaat daripada ubat ini. Ubat-ubatan ini menekan dan menenangkan sistem kekebalan tubuh dan oleh itu dapat membantu pesakit nefropati IgA (kerana kita tahu bahawa sistem kekebalan tubuh adalah yang menyakitkan buah pinggang dalam kes ini). Penting untuk menyedari bahawa steroid bukan untuk semua orang. Pesakit dengan penyakit ringan mungkin tidak mendapat manfaatnya dan nisbah risiko-manfaat mungkin tidak memihak kepada mereka (kerana ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang signifikan termasuk kenaikan berat badan, gula darah tinggi, peningkatan tekanan darah, kehilangan tulang dll). Sebaliknya, pesakit yang menghidap penyakit yang teruk telah lama berlanjutan dan menyebabkan kerosakan kekal dan parut pada buah pinggang juga mungkin tidak mendapat faedah daripada steroid. Ini tidak sukar untuk difahami jika anda menyedari bahawa steroid adalah apa yang kita gunakan untuk "memadamkan api keradangan." Dengan kata lain, setelah api berjaya dan menghancurkan ginjal sepenuhnya dan meninggalkannya dengan tisu parut yang mati, memberi seseorang steroid seperti menuangkan air di bangunan yang sudah terbakar. Ia tidak akan berjaya.
- Mycophenolate mofetil: Ini adalah ubat imunosupresif yang lebih baru yang masih dikaji sebagai agen berpotensi yang dapat memberi manfaat kepada pesakit dengan nefropati IgA. Walau bagaimanapun, pada masa sekarang, tidak digalakkan sebagai ejen lini pertama kerana tidak ada bukti pasti.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, dan lain-lain: Ini adalah ubat imunosupresif lain yang digunakan pada pelbagai masa untuk rawatan nefropati IgA. Penggunaannya mungkin tidak berlaku untuk setiap pasien dan sekali lagi, mereka mungkin tidak bermanfaat bagi pesakit di mana kerosakan kronik yang teruk telah terjadi.
Bercakap dengan ahli nefrologi anda mengenai pilihan apa yang mungkin terbaik untuk anda.