Pembedahan Achilles Tendon

Kandungan

• Apakah Pembedahan Pembaikan Achilles Tendon?
• Tujuan Pembedahan Achilles Tendon
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rawatan untuk pemecahan tendon Achilles atau pecah tendon Achilles mungkin termasuk campur tangan pembedahan. Walaupun beberapa pecah tendon total dapat sembuh tanpa pembedahan, pembedahan pembaikan tendon Achilles menurunkan risiko terkoyak berulang jika dibandingkan dengan terapi bukan pembedahan. Anda perlu memakai cor atau boot semasa anda sembuh. Dan setelah tendon anda sembuh, anda perlu mengambil bahagian dalam terapi fizikal untuk membina semula kekuatan anda.

Apakah Pembedahan Pembaikan Achilles Tendon?

Pembedahan untuk memperbaiki tendon Achilles melibatkan memperbaiki hujung tendon yang koyak atau pecah. Kadang-kadang ini melibatkan penggantian bahagian tendon yang teruk dengan pemindahan tendon dari tempat lain di kaki.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan pendekatan terbuka atau dengan pendekatan perkutaneus invasif minimal yang bergantung pada alat bedah kecil yang dilengkapi dengan kamera. Pembedahan anda akan dilakukan oleh pakar bedah ortopedik.

Anda memerlukan kawalan kesakitan semasa operasi, dan anestesia kawasan dengan anestesia tulang belakang atau blok saraf adalah kaedah kawalan kesakitan yang biasa untuk jenis pembedahan ini. Ini bermakna anda akan terjaga dan kawalan kesakitan anda hanya akan mempengaruhi kaki dan kaki. Anestesia tempatan juga boleh digunakan.

Kontraindikasi

Pembedahan tendon Achilles bukanlah penyelesaian yang tepat untuk semua orang.

Penyebaran tendon yang meluas mungkin tidak dapat diperbaiki. Kerosakan tendon kronik boleh mengakibatkan parut dan pemendekan tendon, yang menyukarkan hujung tendon yang terkoyak untuk diletakkan di kedudukan yang betul untuk pemasangan semula.

Dan jika anda mempunyai penyakit besar atau atrofi otot yang besar (mengecut), anda mungkin tidak dapat menyertai latihan pasca operasi yang perlu anda lakukan untuk pulih, yang meningkatkan risiko parut dan kekakuan selepas pembedahan.

Pembaikan pembedahan pecah secara tiba-tiba secara amnya dianggap lebih berkesan daripada pembaikan air mata yang lebih tua kerana tendon yang baru robek biasanya masih cukup sihat dan cukup lama untuk hujungnya dilekatkan.

Risiko Berpotensi

Pembedahan ini boleh menyebabkan komplikasi yang biasanya dikaitkan dengan anestesia dan pembedahan. Secara khusus, pembedahan pembaikan tendon Achilles menimbulkan risiko kecederaan semasa operasi, berpotensi mengakibatkan pendarahan berlebihan atau kerosakan saraf. Kerosakan saraf boleh menyebabkan masalah sensori yang berpanjangan atau kelemahan kaki atau kaki.

Pembedahan tendon Achilles juga boleh menjadi rumit oleh jangkitan kaki selepas operasi, penyembuhan luka yang terganggu, atau gangguan penyembuhan tendon. Anda akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk masalah ini jika anda menghidap diabetes atau jika anda seorang perokok.

Risiko yang ditangguhkan merangkumi penurunan mobiliti kaki dan kekejangan kaki akibat parut selepas pembedahan.

Terdapat risiko robekan tendon berulang setelah pembedahan memperbaiki tendon Achilles, walaupun pembedahan anda berjaya.

Tujuan Pembedahan Achilles Tendon

Anda mungkin mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan memperbaiki tendon Achilles jika anda mengalami robekan atau pecah tendon Achilles keseluruhan atau sebahagian. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba kerana kecederaan sukan atau trauma, atau ia boleh berkembang secara beransur-ansur kerana gerakan berulang.

Tendon Achilles yang koyak boleh menyebabkan rasa sakit, kelemahan, dan pembengkakan kaki. Anda mungkin juga mendengar bunyi "pop" jika anda mengalami pecah secara tiba-tiba. Jenis kecederaan ini dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal dan ujian pencitraan tanpa invasif, seperti ujian pencitraan resonans magnetik (MRI) pada kaki anda.

Sakit Achilles Tendon

Rawatan bukan pembedahan untuk koyakan tendon Achilles mungkin termasuk meregangkan kaki anda atau melakukan pelekapan atau pendakap pada kaki anda selama beberapa bulan sehingga tendon dapat sembuh dengan sendirinya. Kadang kala tendon tidak sembuh dengan sendirinya. Ini boleh berlaku jika struktur tendon yang robek tidak diposisikan di tempat yang boleh sembuh dengan betul.

Kerana air mata kronik mungkin tidak dapat diperbaiki dengan mudah dengan pembedahan, anda dan doktor anda perlu membincangkan kebaikan dan keburukan rawatan bukan pembedahan berbanding pembedahan walaupun anda belum mencuba pengurusan konservatif.

Bagaimana untuk menyediakan

Sekiranya anda mengalami pecah tendon Achilles trauma secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami pembengkakan yang boleh mengganggu pembaikan pembedahan. Oleh itu, doktor anda mungkin menjadualkan pembaikan anda beberapa hari atau seminggu selepas kecederaan anda untuk memaksimumkan peluang anda untuk bertambah baik.

Anda mungkin menjalani ujian pencitraan untuk perancangan pembedahan, seperti sinar-X atau MRI atau kaki dan kaki anda. Selain itu, anda akan menjalani beberapa ujian pra operasi, termasuk jumlah darah lengkap (CBC) dan panel kimia darah.

Lokasi

Pembedahan tendon Achilles adalah prosedur pesakit luar yang akan anda lakukan di bilik operasi yang terletak di hospital atau pusat pembedahan.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang selesa untuk temu janji pembedahan anda. Anda harus memakai kasut dan stoking yang boleh ditanggalkan dengan mudah.

Dalam perjalanan pulang ke rumah selepas pembedahan, anda akan memakai kasut atau kasut pada kaki pembedahan anda, dan anda akan memakai kasut biasa di kaki (bukan pembedahan) yang lain.

Makanan dan minuman

Anda tidak perlu membuat perubahan diet untuk pembedahan pembaikan tendon Achilles anda.

Ubat-ubatan

Pakar bedah anda mungkin menyesuaikan beberapa ubat biasa anda sebelum menjalani pembedahan, termasuk ubat pengencer darah dan ubat anti-radang.

Apa yang perlu dibawa

Apabila anda pergi ke janji temu pembedahan, penting untuk membawa borang pengenalan diri, maklumat insurans kesihatan anda, dan kaedah pembayaran untuk mana-mana bahagian pembedahan yang anda perlu bayar.

Oleh kerana pembedahan dilakukan, anda tidak akan dapat pulang ke rumah, jadi anda perlu mempunyai seseorang yang dapat membawa anda pulang selepas pembedahan anda.

Perubahan Gaya Hidup Pra-Op

Sebelum pembedahan, anda perlu merehatkan kaki untuk mengelakkan kecederaan tambahan dan membantu mengurangkan bengkak. Ini sangat penting jika anda menjalani pembedahan untuk pecahnya tendon Achilles trauma baru-baru ini.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Apabila anda pergi ke janji temu pembedahan, anda akan log masuk dan mengisi borang kebenaran. Anda kemudian akan pergi ke kawasan pra-operasi. Anda perlu menanggalkan kasut dan kaus kaki anda, dan anda mungkin diminta untuk menukar menjadi gaun pembedahan.

Anda juga akan memeriksa suhu, dan nadi, tahap oksigen, dan tekanan darah anda akan dipantau. Anda akan meletakkan garis intravena (IV, dalam urat) dan kemudian anda akan pergi ke bilik pembedahan atau bilik operasi di mana anda akan menjalani pembedahan.

Pakar bedah anda mungkin akan melihat anda dan memeriksa kaki anda sebelum pembedahan anda.

Sebelum Pembedahan

Sebelum pembedahan anda, pakar bedah anda akan menyiapkan kaki anda, dan bius anda akan dimulakan.

Kaki anda akan ditutup dengan pembedahan, dan kawasan di mana sayatan anda akan diletakkan akan terdedah. Pasukan pembedahan anda akan membersihkan kaki anda dengan pembersih pembasmi kuman pembedahan. Sekiranya anda akan melakukan pemindahan tendon, kawasan kulit lain yang memerlukan sayatan akan dibersihkan pada masa ini juga.

Anda akan diberi ubat anestetik di dekat saraf tunjang anda untuk mengurangkan pergerakan dan sensasi. Sebagai alternatif, anda mungkin mempunyai blok saraf, dengan anestetik disuntik ke saraf sciatic atau saraf femoral. Anda mungkin diberi ubat yang disuntik dengan jarum yang dikeluarkan, atau pakar anestesi anda mungkin meninggalkan kateter di tempatnya sehingga ubat anda dapat secara beransur-ansur disuntik semasa pembedahan anda.

Kadang-kadang, anestesia tempatan juga boleh digunakan, dengan ubat anestetik yang disuntik di dekat tempat pembedahan.

Doktor anda akan menguji sensasi anda untuk memastikan bahawa anda tidak dapat merasakan sakit atau tekanan sebelum pembedahan anda dimulakan.

Semasa Pembedahan

Pakar bedah anda akan memulakan pembedahan anda dengan membuat sayatan di sepanjang bahagian belakang pergelangan kaki anda. Biasanya, sayatan kulit dibuat hanya di sisi garis tengah sehingga kasut tidak akan menggosok pada tapak parut.

Panjang sayatan anda mungkin beberapa inci jika anda melakukan pembaikan terbuka, atau panjangnya kurang dari satu inci jika anda melakukan pembaikan perkutan. Kadang kala pembaikan perkutan melibatkan lebih dari satu sayatan kecil.

Anda juga akan memotong lapisan fasia (tisu penghubung) sehingga pakar bedah anda dapat mengakses tendon.

Pasukan pembedahan anda akan dapat secara langsung melihat hujung tendon Achilles yang koyak jika anda menjalani prosedur terbuka. Dan jika anda menjalani pembedahan perkutan, hujung tendon anda yang terkoyak terletak menggunakan alat pembedahan yang dilengkapi kamera yang diletakkan pada sayatan kecil anda.

Jahitan yang kuat diletakkan di kedua hujung tendon yang koyak untuk menahannya bersama. Jahitan ini kemudian diikat bersama untuk memperbaiki tendon.

Pembaikan dioptimumkan dengan kaedah berikut:

• Pakar bedah anda tidak akan meregangkan kedua-dua hujung tendon koyak anda terlalu banyak, untuk mengelakkan air mata daripada berlaku semasa atau selepas pembedahan anda.
• Umumnya, jahitan tidak diletakkan pada tepi tendon yang lusuh atau halus-melainkan diletakkan ke bahagian kuat tendon yang tidak akan robek oleh jahitan.
• Sekiranya anda perlu melakukan pemindahan tendon, anda akan mengeluarkan bahagian tendon sihat (biasanya dari kaki anda) dan dijahit ke bahagian yang terkoyak dari tendon Achilles anda untuk memanjangkan dan / atau melebarkannya untuk diperbaiki.

Setelah pembaikan tendon anda selesai, fasia yang dipotong akan dijahit untuk diperbaiki, dan alat pembedahan anda akan dikeluarkan jika anda menjalani prosedur perkutan. Sayatan kulit anda juga akan ditutup dengan jahitan.

Anda akan memakai pembalut dan pembalut pembedahan pada luka anda, dan anda akan meletakkan pelindung atau pendakap pada kaki anda sebelum anda meninggalkan bilik operasi, atau ketika anda sampai di kawasan pemulihan.

Ubat anestetik anda akan dihentikan dan kateter anestesia anda akan dikeluarkan (jika anda memilikinya) sebelum anda meninggalkan bilik operasi.

Selepas Pembedahan

Apabila anda pulih dari pembedahan anda, pasukan perubatan anda akan menanyakan apakah anda mengalami kesakitan. Anda akan menerima ubat sakit jika diperlukan.

Pasukan perubatan anda akan memeriksa kaki anda untuk memastikan anda tidak mengalami lebam atau bengkak. Dan anda akan menerima arahan mengenai rawatan luka, bila perlu meletakkan berat badan di kaki anda, dan bila berjumpa doktor untuk temujanji susulan.

Pemulihan

Pemulihan anda melibatkan penyembuhan, rawatan luka, tempoh pergerakan kaki anda, dan pemulihan. Anda akan mempunyai beberapa janji temu dengan doktor anda sepanjang pemulihan anda. Jahitan anda akan dikeluarkan dan pakaian anda diganti. Anda akan diberi arahan mengenai bagaimana dan kapan anda dapat memajukan aktiviti anda dan memberi tekanan pada kaki semasa lawatan ini.

Secara amnya, anda harus menjaga agar sayatan anda tetap bersih dan kering selama beberapa minggu, tetap menggunakan pelekap atau kasut yang boleh ditanggalkan selama empat minggu, dan meneruskan pemulihan selama beberapa bulan.

Jadual pemulihan anda sendiri berdasarkan pada ukuran sayatan anda, keparahan air mata tendon anda, dan penilaian keseluruhan pakar bedah anda mengenai kemajuan anda dalam penyembuhan.

Penyembuhan

Semasa fasa penyembuhan selepas pembedahan anda, tujuan utamanya adalah melindungi luka anda dan mengenal pasti komplikasi awal. Anda perlu memastikan bahawa luka anda tetap bersih dan kering seperti yang diperintahkan oleh pasukan perubatan anda, dan bahawa anda menukar pakaian berdasarkan arahan yang anda berikan.

Anda juga tidak perlu meregangkan atau memberi tekanan pada tendon penyembuhan anda.

Tanda-tanda komplikasi termasuk:

• Sakit
• Bengkak
• Berdarah
• Kehangatan berhampiran tempat pembedahan anda
• Gumpalan warna merah pada kulit anda berhampiran pakaian atau pakaian anda
• Oozing cecair atau nanah

Sekiranya anda mengalami masalah ini, pastikan anda menghubungi pejabat pakar bedah anda.

Cara Mengetahui Sekiranya Ada Kesalahan Dengan Pelakon Anda

Mengatasi Pemulihan

Semasa anda sembuh, anda akan mempunyai pergerakan terhad. Anda perlu membuat penyesuaian dari segi pemanduan, dan mungkin berkeliling rumah anda.Selepas beberapa minggu, anda mungkin dibenarkan memberi tekanan ringan pada kaki pembedahan anda.

Semasa anda pulih, kaki anda akan bergerak mulai dari kedudukan runcing, yang membantu mengekalkan hujung tendon yang koyak sebelumnya. Lama kelamaan kaki secara beransur-ansur dibawa ke atas.

Penjagaan Jangka Panjang

Anda perlu mengambil bahagian dalam terapi fizikal dan pemulihan selepas pembedahan anda. Terapi anda merangkumi senaman untuk menguatkan otot betis dan kaki anda dan meningkatkan pergerakan anda. Pemulihan anda akan bermula setelah beberapa minggu tidak bergerak. Ini membolehkan tendon anda sembuh sebelum latihan pengukuhan dimulakan.

Pakar bedah dan ahli terapi fizikal anda akan memberi anda jadual. Memulakan terapi terlalu cepat dapat mencegah penyembuhan, dan menunda terapi boleh menyebabkan atrofi otot dan kekejangan sendi akibat kekurangan penggunaan.

Latihan untuk Pemulihan Selepas Air Mata Achilles Tendon

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Anda tidak semestinya memerlukan prosedur pembedahan susulan setelah menjalani operasi pembaikan tendon Achille. Namun, walaupun dengan pembaikan yang cukup sembuh, ada risiko air mata berulang.

Penyesuaian Gaya Hidup

Walaupun kekal aktif sangat bermanfaat untuk kesihatan anda, penting bagi anda untuk mengetahui risiko kecederaan selanjutnya. Anda boleh cuba mencegah cedera dengan memakai kasut yang sesuai untuk aktiviti yang anda lakukan dan bertujuan untuk aktiviti yang sederhana dan konsisten, daripada latihan intensiti tinggi yang jarang dilakukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pembedahan tendon Achilles adalah prosedur yang dianggap lebih pasti dan tahan lama daripada pengurusan bukan pembedahan pecah atau robek tendon Achilles. Anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain jika anda mengalami kecederaan pada tendon Achille, tetapi perlu diingat bahawa prosedur ini tidak dianggap sebagai jenis pembedahan yang sangat berisiko.