Kandungan
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi sedang dinilai untuk menghidap barah pundi kencing, ini boleh menjadi masa yang tertekan dan luar biasa. Tetapi dengan mempelajari sebanyak mungkin mengenai keadaan ini, termasuk ujian yang dilakukan untuk mendiagnosisnya, anda sudah mengambil peranan aktif dalam perawatan anda.Juga, cobalah untuk tetap teratur mungkin, bersikap ingin tahu tentang memilih pasukan barah pundi kencing anda, dan menghadiri temu janji dan ujian dengan pasangan atau orang yang anda sayangi.
Pra-Diagnosis
Diagnosis kanser pundi kencing bermula dengan perbincangan menyeluruh dengan doktor anda. Sebagai tambahan untuk mengkaji gejala anda, doktor anda boleh mengemukakan soalan mengenai faktor risiko barah pundi kencing, seperti sama ada anda merokok (atau mempunyai sejarah) atau sama ada anda mempunyai pendedahan kimia di tempat kerja.
Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bagi lelaki, itu termasuk ujian rektum dan ujian prostat; bagi wanita, ujian rektum-vagina dijalankan. Tujuan ujian ini adalah untuk melihat apakah sesuatu yang tidak normal dapat dirasakan, seperti tumor pundi kencing.
Urinalisis dan kultur urin juga dilakukan untuk memastikan gejala anda bukan dari jangkitan, yang lebih biasa daripada kanser pundi kencing. Sekiranya tidak ada jangkitan dan / atau jika ada yang tidak normal dengan ujian atau pemeriksaan anda, anda akan dirujuk kepada ahli urologi, doktor yang pakar dalam merawat penyakit sistem saluran kencing (dan sistem pembiakan lelaki).
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Pundi kencing
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF
Ujian Makmal
Apabila anda mengunjungi ahli urologi anda, mereka akan memerintahkan ujian yang lebih canggih untuk membantu mendiagnosis keadaan anda.
Sitologi Urin
Dengan sitologi air kencing, seorang doktor melihat di bawah mikroskop pada sampel air kencing seseorang untuk mencari sel barah. Walaupun sitologi urin pandai memerintah barah pundi kencing, itu bukan ujian yang boleh dipercayai untuk mengatasi barah pundi kencing. Itulah sebabnya ia bukan ujian saringan yang baik dan kebanyakannya digunakan pada orang yang sudah mempunyai tanda-tanda atau gejala barah pundi kencing.
Penanda Tumor Urin
Terdapat sebilangan ujian yang dapat mencari protein atau penanda tertentu dalam air kencing yang mencurigakan barah pundi kencing. Seperti sitologi air kencing, penanda tumor air kencing mempunyai batasannya. Ujian ini dapat merindukan penderita barah pundi kencing atau ujiannya mungkin tidak normal pada orang yang tidak menghidap barah, yang boleh menyebabkan kegelisahan dan ujian yang lebih tidak perlu.
Ujian Prosedur
Sekarang, mari kita lihat ujian diagnostik yang lebih muktamad, namun agak invasif.
Cystoscopy
Bersama dengan ujian air kencing, pakar urologi akan melakukan sistoskopi, ujian standard emas untuk mendiagnosis barah pundi kencing.
Cystoscopy biasanya dilakukan di pejabat urologi anda di bawah anestesia tempatan. Ini adalah prosedur berisiko rendah, walaupun pendarahan dan jangkitan dapat terjadi.
Kadang-kadang sistoskopi dilakukan di bilik operasi dengan anestesia umum, yang bermaksud anda akan tidur.
Semasa sistoskopi, ahli urologi akan meletakkan sistoskop, alat fleksibel seperti tiub yang mempunyai kamera video ringan dan kecil, melalui uretra dan ke dalam pundi kencing anda. Uretra anda akan mati rasa dengan gel jika anda berada di pejabat doktor anda.
Larutan steril kemudian disuntik ke dalam pundi kencing, sehingga diregangkan dan diisi. Pakar urologi kemudian akan menggunakan sistoskop untuk memvisualisasikan lapisan dalam pundi kencing anda untuk melihat sama ada terdapat tumor (atau banyak tumor). Sekiranya terdapat tumor, mereka dapat melihat di mana sebenarnya, seperti apa, seberapa besar, dan apakah ada kelainan mukosa.
Semasa sistoskopi, jika tumor atau kawasan pundi kencing yang tidak normal dilihat, pakar urologi anda akan mengambil biopsi. Kemudian, doktor yang dipanggil ahli patologi dapat melihat biopsi di bawah mikroskop dan melihat apakah terdapat sel barah.
Reseksi Transurethral Tumor Pundi kencing
Sekiranya terdapat sel barah, ujian lain yang disebut reseksi transurethral tumor pundi kencing, atau TURBT, akan dilakukan. Ujian ini dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum dan memberikan pengesahan diagnosis kanser pundi kencing. TURBT meminta doktor membuang tumor pundi kencing dan juga bahagian dinding otot berhampiran tumor.
Setelah barah pundi kencing disahkan, tahap barah dapat ditentukan. Terdapat dua peringkat barah pundi kencing:
- Kanser pundi kencing peringkat rendah: Sel barah ini menyerupai sel barah pundi kencing yang normal.
- Kanser pundi kencing bermutu tinggi: Sel barah ini tidak kelihatan seperti sel barah pundi kencing yang normal.
Secara keseluruhan, barah pundi kencing peringkat tinggi dianggap lebih agresif dan oleh itu lebih sukar untuk dirawat daripada barah pundi kencing yang rendah.
Ujian Pengimejan
Ujian pencitraan juga diperlukan untuk menilai diagnosis kanser pundi kencing.
Imbasan CT atau MRI
Urogram CT adalah ujian pencitraan yang digunakan untuk menilai buah pinggang, ureter, dan pundi kencing. Ia dapat memberikan maklumat berharga mengenai tumor pundi kencing, seperti ukuran, bentuk, dan lokasinya serta adakah barah telah merebak di luar pundi kencing.
Urogram MRI juga berguna, memberikan maklumat tambahan dari imbasan CT. Ia juga digunakan pada orang yang alergi terhadap pewarna kontras, yang digunakan dalam imbasan CT, tetapi bukan MRI.
Ujian Pengimejan Lain
Kadang-kadang ujian pencitraan lain diperintahkan, kebanyakannya jika imbasan CT atau MRI tidak tersedia.
- Pyelogram intravena, atau IVP, adalah prosedur di mana pewarna disuntikkan ke vena seseorang dan kemudian diambil sinar-X sistem saluran kencing. (Ultrasound ginjal dan pundi kencing tidak memerlukan pewarna atau sinaran kontras, kerana ia menggunakan gelombang bunyi untuk memberikan gambar.)
- X-ray dada dilakukan untuk menentukan sama ada barah telah merebak ke paru-paru.
- Imbasan tulang boleh dibuat jika seseorang yang menghidap barah pundi kencing mengalami sakit tulang.
Pementasan
Sebagai tambahan kepada tahap tumor anda, doktor anda juga akan menentukan tahapnya, yang bermaksud sejauh mana barah telah merebak. Secara keseluruhan, tahap dan tahap tumor anda memainkan peranan utama dalam bagaimana barah pundi kencing anda dirawat dan juga peluang anda untuk sembuh.
Tahap klinikal barah pundi kencing seseorang secara amnya ditentukan dari tiga perkara:
- Hasil biopsi / TURBT
- Pemeriksaan fizikal yang dilakukan oleh doktor semasa berada di bawah anestesia (semasa TURBT dilakukan)
- Kajian pengimejan
Tahap 0 adalah peringkat awal barah pundi kencing dan bermaksud barah tidak merebak melalui lapisan dalam pundi kencing. Tahap IV adalah tahap paling maju dan bermaksud barah telah merebak ke pelvis, perut, kelenjar getah bening yang berdekatan, dan / atau tempat yang jauh di dalam badan.
Seorang doktor barah pundi kencing akan menggunakan tiga huruf (bersama dengan angka selepas huruf) untuk menerangkan tahap lanjut seseorang:
- T for Tumor: Ciri ini menerangkan sejauh mana pertumbuhan tumor pundi kencing. Contohnya, sama ada tumbuh menjadi dinding otot pundi kencing atau tidak.
- N untuk Nodes: Ciri ini menerangkan sama ada barah telah merebak ke mana-mana kelenjar getah bening yang berdekatan.
- M for Metastasis: Ciri ini menerangkan sama ada barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti hati, tulang, atau paru-paru.
Semakin tinggi bilangannya setelah huruf-huruf ini, semakin jauh barah dan semakin sukar untuk dirawat.