Kandungan
Serangan iskemia sementara (TIA), juga disebut stroke mini, adalah kehilangan sementara fungsi neurologi normal yang disebabkan oleh gangguan aliran darah ke bahagian otak. Gejala-gejala TIA memerlukan rawatan perubatan segera dan sama dengan penyakit strok. Mereka mungkin merangkumi kelemahan atau kebas pada wajah, tangan, lengan, atau kaki, perubahan penglihatan, dan / atau ucapan yang tidak jelas, untuk beberapa nama.Gejala TIA
Gejala TIA yang tepat sangat berbeza dari orang ke orang dan bergantung pada bahagian mana dan berapa banyak otak yang kekurangan aliran darah.
Beberapa simptom khas TIA termasuk:
- Kelemahan di tangan, lengan, kaki, muka, lidah, atau muka
- Mati rasa di tangan, lengan, kaki, muka, lidah, atau muka
- Ketidakupayaan untuk bercakap secara koheren
- Pening yang tidak dapat dijelaskan, sering dengan vertigo (sensasi bahawa bilik berputar)
- Penglihatan berganda, kehilangan penglihatan separa, atau gangguan penglihatan yang tiba-tiba
- Sakit kepala yang teruk tanpa sebab yang jelas
Bagaimana Ia Berbanding dengan Strok Penuh
Gejala TIA sama dengan gejala strok. TIA hanya dapat dibezakan dari strok apabila simptomnya hilang. Sehingga saat itu, untuk semua tujuan praktikal, anda mengalami strok dan akan dirawat oleh pasukan perubatan anda.
Mini-Strok
Aliran darah dipulihkan sebelum tisu otak benar-benar mati.
Gejala hilang dalam beberapa minit hingga beberapa jam.
Aliran darah ke kawasan otak terganggu cukup lama sehingga kerosakan tisu otak berlaku.
Gejala berlaku sehari atau lebih dan mungkin tidak pernah pulih sepenuhnya.
Punca
TIA disebabkan oleh proses penyakit yang sama yang menghasilkan strok-penyumbatan arteri ke otak dari gumpalan darah, kebanyakannya disebabkan oleh aterosklerosis (penumpukan lemak di arteri) atau embolisme (ketika gumpalan darah bergerak dari tempat lain di dalam badan, seperti jantung, ke otak).
Dengan strok, penyumbatan itu berlangsung cukup lama untuk menghasilkan kematian tisu otak.Dengan TIA, sebaliknya, penyumbatan itu sementara dan tisu otak pulih setelah penyumbatan bertambah baik.
Oleh itu, TIA serupa dengan angina yang tidak stabil, keadaan di mana penyumbatan sementara di arteri koronari menghasilkan sakit dada. Dan sama seperti angina yang tidak stabil sering menandakan infark miokard penuh (serangan jantung), kejadian TIA menunjukkan bahawa strok penuh kemungkinan akan berlaku.
Sesiapa yang mempunyai TIA mempunyai risiko tinggi untuk mengalami stroke dalam masa terdekat. Sebenarnya, menurut kajian terhadap 4.700 pesakit dengan TIA, anggaran risiko strok satu tahun kemudian adalah 5%.
Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap TIA (dan strok).
Beberapa faktor ini merangkumi:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Hiperlipidemia (kolesterol tinggi)
- Merokok
- Diabetes
- Fibrilasi atrium
- Pengambilan alkohol yang tinggi
- Diet yang buruk (makanan tinggi lemak jenuh / trans dan / atau garam)
- Ketidakaktifan fizikal
- Keadaan genetik tertentu (mis., Anemia sel sabit)
Diagnosis
Diagnosis TIA memerlukan sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi yang teliti, serta pencitraan otak dan saluran darah besar yang membekalkan otak. Ujian jantung dan pelbagai ujian darah juga boleh dipesan.
Sejarah perubatan
Semasa sejarah perubatan, doktor akan mengemukakan soalan mengenai spesifik gejala, seperti:
- Sama ada simptomnya fokus (kelemahan atau kebas pada satu sisi badan) atau tidak fokus (mis., kelemahan umum atau pening kepala)
- Sama ada gejala muncul secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit
- Sekiranya simptomnya pernah berlaku sebelumnya
Soalan seperti ini dapat membantu menyelesaikan apakah keadaan kesihatan alternatif perlu dipertimbangkan dengan lebih mendalam, seperti migrain, sklerosis berganda, atau gangguan sawan.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal akan merangkumi pengukuran tanda-tanda vital (mis. Tekanan darah sistolik dan diastolik), pemeriksaan jantung, dan pemeriksaan neurologi lengkap (mis., Memeriksa refleks, kekuatan, dan pemeriksaan saraf kranial).
Pengimejan
Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda telah menjalani TIA, pelbagai ujian pencitraan akan dilakukan, yang bertujuan untuk mengenal pasti punca sebenar kejadian tersebut. Pencitraan otak juga digunakan untuk mengesampingkan keadaan yang mungkin meniru TIA.
Ujian pencitraan yang boleh dipesan semasa pelaksanaan TIA merangkumi:
- Pengimejan otak dengan imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Pengimejan saluran darah utama yang membekalkan otak, baik dengan ultrasound karotid, angiogram CT, atau angiogram MRI
- Ujian jantung dengan elektrokardiogram (ECG) dan kadang-kadang pemantauan irama jantung yang lebih luas (contohnya, telemetri di hospital atau monitor Holter). Ekokardiografi, untuk mencari sumber pembekuan darah yang dapat emboli ke otak, juga dapat dilakukan.
Ujian Darah
Ujian darah digunakan untuk tidak hanya mengesampingkan kondisi yang meniru TIA tetapi juga untuk mengakses risiko seseorang untuk mengembangkan TIA atau strok berulang.
Contoh ujian seperti ini:
- Tahap glukosa darah (gula) puasa
- Tahap elektrolit darah
- Kiraan darah lengkap (PJK)
- Kajian pembekuan
- Panel lipid berpuasa
Rawatan
Setelah penilaian untuk TIA selesai, rawatan yang disyorkan oleh doktor anda akan sangat bergantung pada apa yang telah dijumpai.
Matlamat utama merawat seseorang yang telah menghidap TIA adalah untuk mencegah strok di masa depan. Mana-mana perkara berikut boleh dipertimbangkan.
Menguruskan Faktor Risiko
Mengubati faktor risiko yang menghasilkan aterosklerosis secara agresif dapat mencegah berlakunya TIA atau lebih serius lagi, strok masa depan.
Strategi merangkumi:
- Mengamalkan diet yang sihat
- Bersenam secara berkala
- Ubat untuk meningkatkan hipertensi dan kolesterol tinggi
- Ubat untuk mengawal diabetes yang sangat baik
- Berhenti merokok
Terapi Dadah
Terapi antiplatelet dengan aspirin, aspirin plus dipyridamole, atau Plavix (clopidogrel) digunakan untuk menghalang pembentukan gumpalan abnormal di dalam arteri.
Terapi antikoagulasi, seperti dengan Eliquis (apixaban) atau Coumadin (warfarin), digunakan untuk merawat keadaan kesihatan tertentu yang mendorong pembentukan gumpalan darah, seperti fibrilasi atrium.
Prosedur
Doktor anda mungkin mengesyorkan memulihkan aliran darah ke arteri karotid (terletak di leher anda) melalui proses yang disebut revaskularisasi. Khususnya, endarterektomi karotid boleh dilakukan untuk membuka dan memperbaiki arteri secara pembedahan sekiranya terdapat penyumbatan yang ketara.
Stenting arteri karotid (mendorong arteri terbuka untuk meningkatkan aliran darah), adalah pilihan lain, bergantung pada ciri pesakit tertentu.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun gejala itu hilang sendiri, TIA adalah masalah perubatan yang sangat serius. Dengan mendapatkan rawatan perubatan segera selepas TIA, anda dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami strok penuh.
Sekiranya anda telah dirawat dengan TIA atau strok, fokuskan tenaga anda untuk mencegah yang berikutnya, yang anda boleh lakukan. Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan, makan dengan sihat, bersenam secara teratur, dan hilangkan tabiat seperti merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel