Kandungan
Megacolon toksik (juga dikenali sebagai pelebaran toksik) adalah komplikasi serius penyakit radang usus (IBD). Komplikasi ini lebih kerap terjadi pada kolitis ulseratif daripada penyakit Crohn. Berita baiknya ialah megacolon toksik jarang berlaku dan berlaku pada kurang daripada 5 peratus kes IBD yang teruk. Keadaan ini berlaku apabila usus besar mengalami pembengkakan teruk, atau mengembang, dan seterusnya kehilangan aliran darah yang mencukupi. Tanpa darah yang mencukupi untuk masuk ke usus besar, tisu boleh menjadi iskemia, yang bermaksud bahawa ia akan mati.Mengubati kemerosotan IBD sebelum menjadi teruk boleh membantu mencegah megacolon toksik. Dalam kebanyakan kes, orang-orang dengan kolitis ulseratif juga disarankan untuk berhati-hati dengan ubat-ubatan anti-diare kerana ubat-ubatan ini juga telah dikaitkan dengan megacolon toksik. Sesiapa yang menghidap IBD yang mengalami sakit perut yang teruk, perut yang bengkak, dan demam harus mendapatkan rawatan perubatan perhatian segera.
Punca
Megacolon toksik boleh menjadi kejadian spontan pada orang dengan IBD yang sangat teruk. Dalam beberapa kes, ia boleh berlaku akibat penggunaan ubat tertentu yang berlebihan, termasuk narkotik; ubat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, antikolinergik; ubat yang digunakan untuk kemurungan, kegelisahan dan kegelisahan; dan antidiarrheals, seperti loperamide. Atas sebab ini, biasanya disarankan agar orang dengan kolitis ulseratif tidak mengambil ubat antidiarrheal tanpa kebenaran dari, dan pengawasan ketat oleh, ahli gastroenterologi yang berpengalaman dalam merawat pesakit dengan IBD.
Gejala
Pembentangan megacolon toksik termasuk:
- Kesakitan dan kelembutan perut
- Perut buncit
- Denyutan jantung yang cepat
- Tekanan darah menurun
- Leukositosis (jumlah sel darah putih tinggi)
- Bukti distensi kolon pada x-ray perut
- Demam tinggi (104 F)
- Kekeringan
Orang dengan megacolon toksik sering kelihatan agak sakit dan mempunyai sejarah beberapa hari cirit-birit dan sakit perut.
Rawatan
Rawatan awal penting dalam megacolon toksik untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti kejutan, perforasi usus besar (air mata di dinding usus besar), peritonitis (jangkitan pada perut) dan septikemia (jangkitan dalam darah). Tidak dirawat, usus besar boleh pecah, keadaan yang membawa maut dalam 30 peratus kes. Apabila dirawat dengan berkesan pada peringkat awal, megacolon toksik mempunyai kadar kematian yang lebih rendah. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mendapatkan sebarang gejala IBD baru yang diperiksa oleh doktor, dan segera menangani gejala yang teruk.
Usus mesti dikompres, yang biasanya dilakukan dengan mengalirkan tiub dari luar badan ke dalam usus besar. Sekiranya pesakit mengalami dehidrasi atau terkejut, terapi IV boleh digunakan untuk menggantikan elektrolit dan cecair. Oleh kerana pecahnya dapat menyebabkan jangkitan serius, antibiotik juga dapat diberikan. Kortikosteroid dapat membantu menekan keradangan pada usus besar.
Dalam kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan, mungkin diperlukan kolektomi separa atau keseluruhan. Dalam kolektomi total, juga disebut proctocolectomy, usus besar dikeluarkan. Proktokolektomi mungkin lebih disukai pada orang dengan kolitis ulseratif, kerana j-pouch kemudian dapat dibuat semasa operasi kedua, setelah pemulihan dari megacolon toksik. Prosedur j-pouch akan menghilangkan perlunya ileostomi kekal. Oleh kerana proctocolectomy juga merupakan rawatan pembedahan untuk kolitis ulseratif yang teruk, kolitis ulseratif tidak akan berulang setelah pembedahan. Walaupun tidak disarankan untuk kebanyakan kes penyakit Crohn (kerana penyakit Crohn mungkin berulang di kantung ileal), proctocolectomy dapat dipertimbangkan untuk beberapa pesakit yang tidak memiliki riwayat penyakit perianal atau usus kecil.
Dalam kebanyakan kes, setelah megacolon toksik dirawat dengan berkesan, prognosisnya sangat baik. Komplikasi ini jarang berlaku pada IBD dan walaupun tidak selalu dapat dicegah, beberapa penyebabnya diketahui dan mungkin dapat dielakkan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Megacolon toksik adalah serius tetapi perlu diingat bahawa ia tidak biasa dan jarang membawa maut. Terdapat beberapa sebab yang berpotensi, dan membincangkannya dengan ahli gastroenterologi adalah idea yang baik, terutamanya jika ada kerisauan untuk mengembangkan komplikasi ini. Sebilangan besar orang yang mempunyai megacolon toksik akan dirawat dengan berkesan dan akan sembuh dengan baik tanpa lebih banyak komplikasi.Komplikasi seperti ini adalah sebab mengapa penting untuk mengemukakan gejala baru, atau gejala yang semakin teruk, kepada ahli gastroenterologi, secepat mungkin.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel