Bilakah Anda Harus Menukar Penyekat TNF Anda?

Kandungan

• Sebab untuk Beralih
• Bolehkah Menukar Bantuan?
• Ubat-ubatan lain yang perlu dipertimbangkan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengambil penyekat TNF (faktor nekrosis tumor) untuk rheumatoid arthritis atau jenis artritis keradangan lain, anda harus tahu bahawa ubat-ubatan ini berfungsi sedikit berbeza dan ubat pertama yang anda cuba mungkin bukan yang terbaik untuk anda. Jangan berkecil hati jika penyekat TNF pertama (atau kedua) yang anda ambil tidak cukup untuk mengurangkan gejala anda dan meningkatkan fungsi anda - anda mempunyai pelbagai ubat lain di kelas ini untuk dipilih.

Sebab untuk Beralih

Adakah anda tertanya-tanya adakah anda harus menukar ubat? Sebab yang baik untuk mempertimbangkan perubahan termasuk:

• Tindak balas yang tidak memuaskan terhadap rawatan
• Berkurangnya keberkesanan dari masa ke masa
• Kesan sampingan rawatan yang tidak diingini

Untuk membantu anda mengenali kapan anda mungkin memerlukan perubahan ubat, anda harus membincangkan tujuan rawatan anda dengan doktor anda. Anda harus tahu, sebagai contoh, apakah ubat tersebut diharapkan dapat menyebabkan RA menjadi remeh dan berapa lama masa yang diperlukan untuk melakukannya. Kemudian anda akan tahu sama ada harapan anda realistik atau anda hanya perlu menunggu lebih lama untuk keberkesanan sepenuhnya ubat itu.

Sebaik sahaja anda mengetahui bahawa rawatan anda tidak memenuhi tujuannya, atau jika ia tidak lagi menepati tujuannya, bawa bersama doktor anda. Anda mungkin memerlukan peningkatan dos, ubat kedua, atau ubat lain.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk, mengganggu kehidupan harian anda, atau tidak berkurang dari masa ke masa, beritahu doktor anda juga. Anda mungkin mendapat faedah daripada menukar ubat atau mengambil dos yang lebih rendah daripada ubat semasa anda dan menambahkannya.

Bolehkah Menukar Bantuan?

Kami menanyakan beberapa pakar rheumatologi Scott J. Zashin, M.D. mengenai menukar penyekat TNF anda.

• Adakah mungkin pesakit mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap penyekat TNF yang berbeza atau adakah semuanya sama?
• Bolehkah pesakit kembali menggunakan penyekat TNF setelah menghentikannya?

Dr. Zashin menjawab, "Sekurang-kurangnya 70% pesakit dengan rheumatoid arthritis yang memulakan salah satu penyekat TNF akan mendapat peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka. Lebih banyak pesakit akan mendapat manfaat apabila methotrexate (Rheumatrex, Trexall) atau DMARD lain (mengubah penyakit ubat anti-reumatik) digabungkan dengan penyekat TNF. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap penyekat TNF awal selepas 3 bulan, beralih ke yang lain akan meningkatkan peluang mereka mendapat manfaat. Sebenarnya, walaupun pesakit belum memberi tindak balas kepada dua ubat penyekat TNF, mungkin masih berguna untuk mencuba yang ketiga. "

Sebenarnya, hasil kajian yang diterbitkan pada tahun 2010 menyimpulkan bahawa pesakit dengan spondyloarthritis yang gagal bertindak balas terhadap Enbrel (etanercept) atau Remicade (nfliximab) sebagai agen pertama, bertindak balas terhadap Humira (adalimumab) setelah beralih, tanpa mengira mengapa mereka beralih.

Kajian lain, yang diterbitkan pada tahun 2013, menunjukkan bahawa peserta dengan RA dapat bertahan dengan Enbrel dan Humira lebih lama daripada mereka Remicade.

Juga, menurut Dr Zashin, sementara pesakit yang sebelumnya tidak menggunakan Enbrel atau Humira boleh kembali menggunakan ubat-ubatan tersebut tanpa rasa bimbang, sementara mereka yang telah lama tidak menggunakan Remicade untuk jangka masa yang lama menghadapi risiko reaksi infus yang berpotensi berbahaya .

Faktor-faktor ini boleh memberi petunjuk kepada keputusan doktor anda mengenai ubat apa yang akan anda mulakan, dan mana yang juga akan mengganti anda.

Ubat-ubatan lain yang perlu dipertimbangkan

Walaupun Enbrel, Remicade, dan Humira berada paling lama, kini anda mempunyai beberapa penyekat TNF yang lebih baru untuk dipilih:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Biosimilars, yang tersedia untuk beberapa ubat ini

Inhibitor TNF dan Bagaimana Mereka Berfungsi

Sekiranya anda telah mencuba beberapa penyekat TNF tanpa kejayaan yang mencukupi, doktor anda mungkin mempertimbangkan ubat biologi lain, seperti:

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (rituximab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

Kelas ubat yang lebih baru yang digunakan untuk RA adalah perencat JAK (Janus kinase), termasuk:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Ubat untuk Rheumatoid Arthritis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kunci untuk mencari ubat RA yang paling sesuai untuk anda adalah komunikasi terbuka dengan doktor anda. Terus temu janji dan hubungi mereka jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai preskripsi atau rawatan lain.

Mungkin mengecewakan untuk mencuba beberapa ubat sebelum menemui satu, atau kombinasi, yang berfungsi dengan baik, tetapi ingat tujuannya adalah pengampunan, yang bermaksud anda mengembalikan hidup anda.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks