Apa itu Penyakit Tiroid?

Kandungan

• Jenis Penyakit Tiroid
• Gejala Penyakit Tiroid
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Hidup dengan Baik

Kelenjar tiroid anda boleh terkena sejumlah penyakit tertentu. Keadaan tiroid seperti hipertiroidisme atau hipotiroidisme biasanya disebabkan oleh penyakit tiroid yang mendasari. Dianggarkan sekitar 20 juta orang di Amerika Syarikat menghidap penyakit tiroid, menjadikannya salah satu keadaan yang paling biasa.

Wanita merupakan sebahagian besar pesakit tiroid. Dan malangnya, orang yang mempunyai masalah tiroid tetapi belum didiagnosis merupakan sebahagian besar pesakit tiroid.

Mari kita meneroka maklumat penting mengenai pelbagai aspek penting penyakit tiroid.

Anatomi

Tiroid anda adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu kecil yang terletak di leher anda di bawah dan di belakang epal Adam anda yang terdiri daripada empat cuping berasingan. Tiroid yang sihat biasanya beratnya sekitar satu ons. Fungsi tiroid adalah untuk menghasilkan hormon tiroid, yang penting untuk semua fungsi tubuh anda.

Kelenjar tiroid anda adalah organ utama dalam badan yang dapat menyerap yodium. Tiroid mengambil yodium dari makanan anda dan mengubahnya menjadi hormon tiroid. Ia menggabungkan asam amino tirosin dan yodium untuk membuat hormon tiroid.

Dua hormon utama yang dihasilkan oleh tiroid adalah tiroksin yang dikenali sebagai T4-dan triiodothyronine yang dikenali sebagai T3, yang tujuan utamanya adalah untuk mengatur bagaimana sel, organ, tisu, dan kelenjar anda menggunakan oksigen dan tenaga.

Segala-galanya di dalam badan anda bergantung pada hormon tiroid - termasuk pencernaan, pertumbuhan rambut dan kuku, dorongan seks anda, dan fungsi organ dan kelenjar anda. Otak, jantung, dan metabolisme anda sangat bergantung pada tahap hormon tiroid yang betul untuk berfungsi dengan baik dan baik.

Tiroid beroperasi dalam gelung maklum balas dengan kelenjar pituitari anda. Pituitari mengesan tahap hormon tiroid yang beredar di aliran darah anda dan melepaskan-atau melambatkan pembebasan-hormon yang disebut Thyroid Stimulating Hormone (TSH). Apabila TSH dilepaskan, tugasnya adalah untuk merangsang tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Apabila tahap TSH menurun, mesej kepada tiroid adalah untuk melambatkan pengeluaran hormon tiroid.

Jenis Penyakit Tiroid

Penyakit Hashimoto

Hashimoto's adalah penyakit autoimun, yang bermaksud bahawa sistem imun anda menyerang kelenjar tiroid anda dengan tidak betul. Senjata itu? Antibodi menyerang tiroid yang dihasilkan oleh badan anda, termasuk antibodi tiroid peroksidase (TPO) dan antibodi tiroglobulin (TgAb).

Penyakit Hashimoto biasanya menyebabkan keradangan dan pemusnahan kelenjar tiroid anda secara beransur-ansur dari masa ke masa.

Sebilangan besar orang dengan Hashimoto mengalami hipotiroidisme, keadaan hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Walau bagaimanapun, Hashimoto boleh menyebabkan tempoh atau fasa terlalu aktif, yang dikenali sebagai hipertiroidisme. Ini juga disertai dengan peningkatan risiko nodul tiroid, gondok (tiroid yang membesar), dan risiko kanser tiroid yang sedikit meningkat.

Penyakit Kubur

Penyakit ini adalah penyakit autoimun di mana sistem ketahanan badan anda menghasilkan antibodi yang tidak tepat, yang dikenali sebagai antibodi perangsang tiroid (TSI). Antibodi ini melebih-lebihkan kelenjar tiroid anda dan menyebabkannya terlalu banyak menghasilkan hormon tiroid.

Dalam beberapa kes, antibodi TPO dan TgAb juga mungkin meningkat. Stimulasi berlebihan pada tiroid mengakibatkan kelebihan hormon tiroid (hipertiroidisme) atau tirotoksikosis. Penyakit Graves sering disertai oleh gondok dan dalam beberapa kes nodul tiroid.

Kanser tiroid

Ini merujuk kepada barah yang berkembang di kelenjar tiroid. Kanser tiroid paling kerap dijumpai pada nodul (ketulan berisi cecair atau pepejal) di kelenjar tiroid. Bergantung pada tahap barah, ia boleh merebak ke tisu sekitarnya.

Tahap barah tiroid.

Terdapat empat jenis barah tiroid:

1. Kanser tiroid papillary-folikular papillary atau campuran yang merangkumi sekitar 80 peratus daripada semua kanser tiroid.
2. Kanser tiroid folikular yang membentuk sekitar 14 persen kes (Kanser sel Hurthle adalah varian kanser tiroid folikular dan diperlakukan sama).
3. Kanser tiroid medula yang merangkumi sekitar tiga peratus barah tiroid.
4. Kanser tiroid anaplastik yang merangkumi sekitar dua peratus kes.

Sebilangan besar barah tiroid dianggap boleh dirawat dan sangat bertahan.

Tiroiditis

Ini adalah kategori penyakit tiroid yang melibatkan keradangan kelenjar tiroid anda. Tiroiditis boleh disebabkan oleh serangan antibodi pada kelenjar, virus, dan bakteria anda. Jenis tiroiditis termasuk:

• Penyakit Hashimoto
• Tiroiditis granulomatosa subakut
• Tiroiditis selepas bersalin
• Tiroiditis limfositik subakut
• Tiroiditis yang disebabkan oleh ubat

Rawatan bergantung pada jenis tiroiditis dan mulai dari pemantauan dan ubat anti-radang bukan steroid hingga antibiotik dan ubat penggantian hormon tiroid.

Goiter Multinodular Beracun

Ini adalah penyakit di mana kelenjar tiroid mengembangkan banyak nodul dan membesar (gondok). Selalunya, nodul "berfungsi," yang bermaksud bahawa selain daripada pengeluaran hormon kelenjar tiroid, nodul itu sendiri juga menghasilkan dan melepaskan hormon tiroid. Gondok multinodular toksik sering menyebabkan hipertiroidisme.

Mengakibatkan Keadaan Tiroid

Hipotiroidisme

Keadaan tiroid yang paling biasa adalah hipotiroidisme, yang merujuk kepada keadaan di mana anda tidak mempunyai cukup hormon tiroid. Ia mempunyai beberapa sebab:

• Tiroiditis Hashimoto-keadaan autoimun yang menyebabkan kemerosotan atau pemusnahan kelenjar tiroid.
• Hipotiroidisme pasca pembedahan - setelah keseluruhan atau sebahagian kelenjar tiroid telah dikeluarkan secara pembedahan.
• Hipotiroidisme pasca ablasi-hasil selepas rawatan iodin radioaktif (RAI) digunakan untuk kanser tiroid, penyakit Graves, dan dalam beberapa kes hipotiroidisme dan nodul.
• Hipotiroidisme kongenital-ketika bayi dilahirkan tanpa kelenjar tiroid atau dengan kelenjar cacat yang tidak mampu menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi.
• Hipotiroidisme kekurangan yodium-disebabkan oleh kekurangan yodium dalam diet.
• Ubat-ubatan dan suplemen hipotiroidisme yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan suplemen yang mempunyai keupayaan untuk menyebabkan hipotiroidisme.
• Hipotiroidisme yang disebabkan oleh Goitrogen-pengambilan makanan goitrogen mentah yang sangat tinggi yang mempunyai bahan kimia di dalamnya yang melambatkan tiroid.
• Hipotiroidisme sekunder / pusat-disebabkan oleh kecacatan fungsi / komunikasi kelenjar pituitari dan hipotalamus.
• Trauma hipotiroidisme-trauma serius pada leher, seperti whiplash atau patah leher, telah dikaitkan dengan permulaan hipotiroidisme.
• Hipotiroidisme asal tidak diketahui / hipotiroidisme idiopatik-ada kes di mana tiroid menjadi kurang aktif dan tidak ada sebab atau penyakit lain yang dapat dikenal pasti.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme merujuk kepada keadaan di mana kelenjar tiroid terlalu banyak menghasilkan hormon tiroid. Ia juga mempunyai beberapa sebab:

• Penyakit Autoimun Graves-penyebab hipertiroidisme yang paling biasa.
• Penyakit Autoimun Hashimoto-kadang-kadang menyebabkan tempoh hipertiroidisme sementara.
• Hipertiroidisme berlebihan yodium-hasil daripada pendedahan berlebihan atau pengambilan yodium yang berlebihan.
• Hipertiroidisme yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan suplemen-hasil daripada beberapa ubat preskripsi dan juga suplemen over-the-counter.
• Penyakit multinodular toksik-keadaan yang sering menyebabkan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan.
• Bentuk tiroiditis tertentu boleh menyebabkan hipertiroidisme.
• Hipertiroidisme yang disebabkan oleh hipofisis-di mana kelenjar tiroid boleh menjadi berlebihan oleh kelenjar pituitari dan menghasilkan jumlah hormon tiroid yang berlebihan.
• Nodul tiroid-dalam beberapa kes mereka boleh mencetuskan terlalu banyak aktiviti kelenjar tiroid di sekitarnya, menyebabkan hipertiroidisme. Mereka juga boleh menghasilkan hormon tiroid dengan sendirinya.

Goiter

Ini merujuk kepada keadaan di mana kelenjar tiroid membesar. Goiter boleh disebabkan oleh penyakit Hashimoto dan Graves secara autoimun, kelebihan dan kekurangan yodium, dan penyakit tiroid nodular.

Gejala Penyakit Tiroid

Gejala penyakit tiroid cenderung mencerminkan ketidakaktifan kelenjar (hipotiroidisme), terlalu aktif (hipertiroidisme), pengaktifan autoimun, dan / atau keradangan / pembesaran / kelembutan di kawasan leher (tiroiditis, nodul, barah.)

Gejala hipotiroidisme yang biasa termasuk:

• Keletihan
• Penambahan berat badan
• Ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan dengan diet dan senaman
• Sembelit
• Kemandulan
• Perubahan dalam kitaran haid
• Berasa sejuk
• Kehilangan rambut (termasuk bahagian luar alis)
• Kabus otak
• Sakit / sakit otot dan sendi

Gejala hipertiroidisme yang biasa termasuk:

• Keresahan
• Insomnia
• Perasaan panik
• Gegaran
• Refleks berlebihan
• Denyutan jantung meningkat
• Peningkatan frekuensi pergerakan usus
• Rasa terlalu panas
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Gejala di bahagian leher dan tiroid yang boleh menunjukkan masalah tiroid termasuk:

• Ketidakselesaan leher
• Pembesaran atau benjolan tiroid yang kelihatan
• Ketidakselesaan dengan ikatan, selendang, turtleneck, atau kalung
• Serak
• Sakit tekak
• Sakit di leher
• Kesukaran menelan
• Rasa sesuatu tersekat di kerongkong

Dalam beberapa kes, penyakit dan keadaan tiroid sama sekali tidak mempunyai gejala, seperti barah tiroid atau jenis tiroiditis tertentu.

Gejala Yang Mungkin Menunjukkan Masalah Tiroid

Punca

Faktor risiko utama penyakit tiroid merangkumi:

• Kekurangan yodium atau lebihan
• Pendedahan terhadap radioaktif atau kejatuhan radioaktif
• Pembedahan atau trauma ke kawasan leher
• Kehamilan atau kelahiran baru-baru ini
• Jantina wanita
• Sejarah peribadi atau keluarga penyakit autoimun
• Merokok

Punca dan Faktor Risiko Penyakit Tiroid

Diagnosis

Diagnosis keadaan tiroid melibatkan beberapa langkah utama:

• Pemeriksaan klinikal
• Ujian darah: Biasanya, ujian darah merangkumi ujian hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin bebas (T4 Percuma) dan ujian antibodi triiodothyronine (T3 Percuma) percuma untuk mendiagnosis penyakit Hashimoto dan Graves.
• Ujian pengimejan: Pelbagai ujian pencitraan dilakukan untuk menilai lebih lanjut mengenai ukuran, bentuk, dan fungsi kelenjar tiroid. Ujian ini juga melihat nodul atau benjolan dan menilai sama ada mereka mencurigakan kanser tiroid atau tidak dan memerlukan penilaian lebih lanjut. Ujian ini merangkumi pengambilan iodin radioaktif (RAI-U), imbasan CT, pencitraan resonans magnetik (MRI), dan ultrasound.
• Biopsi aspirasi jarum halus: Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) dilakukan apabila nodul tiroid dianggap mencurigakan dan perlu diuji kemungkinan barah tiroid.

Ujian dan Diagnosis Tiroid

Rawatan

Hipotiroidisme

Keadaan ini dirawat dengan ubat pengganti hormon tiroid. Ini adalah ubat preskripsi yang menggantikan hormon tiroid yang hilang di dalam badan.

• Ubat pengganti hormon tiroid yang paling biasa dikenali secara umum sebagai levothyroxine, bentuk sintetik tiroid hormon tiroid.
• Terdapat juga bentuk sintetik hormon T3, yang dikenali sebagai liothyronine, yang kadang-kadang ditambahkan ke levothyroxine untuk rawatan kombinasi T4 / T3.
• Juga, ada ubat penggantian hormon yang disebut tiroid kering alami, kadang-kadang disingkat NDT atau disebut "ekstrak tiroid." Walaupun sudah tersedia lebih dari satu abad dan masih digunakan hingga kini, NDT dianggap kontroversial oleh komuniti perubatan arus perdana.

Penyakit Kubur dan Hipertiroidisme

Terdapat tiga kaedah utama untuk merawat penyakit Graves dan hipertiroidisme kronik:

1. Rawatan ubat antitiroid-Ubat antitiroid, termasuk methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole), dan propylthiouracil (PTU), dapat melambatkan pengeluaran hormon tiroid tiroid.
2. Rawatan iodin radioaktif (RAI)-Diberikan dalam satu dos, sama ada dalam kapsul atau minuman, ia memasuki tiroid, memancarkan sel-sel tiroid, dan merosakkan dan membunuh mereka. Ini mengecilkan tiroid, melambatkan fungsinya, dan membalikkan hipertiroidisme.
3. Pembedahan tiroid / tiroidektomi-Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan sebagai rawatan untuk penyakit Graves dan hipertiroidisme, terutama bagi orang yang tidak dapat bertoleransi dengan ubat antitiroid atau hamil dan RAI bukanlah pilihan.

Kanser tiroid

Untuk jenis kanser tiroid yang lebih agresif, pembedahan boleh diikuti dengan rawatan RAI untuk memastikan semua sel tiroid musnah, suatu proses yang dikenali sebagai ablasi sisa.

Rawatan untuk barah tiroid hampir selalu melibatkan pembedahan membuang kelenjar tiroid.

Setelah pembedahan membuang kelenjar tiroid, pesakit berfungsi secara hipotiroid dan memerlukan rawatan penggantian hormon tiroid seumur hidup. Lebih jarang digunakan, rawatan lain-termasuk radiasi pancaran luaran, kemoterapi, ablasi frekuensi radio, dan suntikan etanol perkutan-digunakan.

Autoimuniti dan Hashimoto

Pengamal perubatan integratif dan berfungsi kadang-kadang merawat penyakit tiroid autoimun, terutama penyakit Hashimoto, dengan ubat naltrexone (LDN) dos rendah yang dapat membantu menurunkan antibodi.

Pendekatan rawatan lain termasuk:

• Tambahan dengan selenium untuk menurunkan antibodi
• Mengatasi ketidakseimbangan adrenal yang mungkin merumitkan rawatan tiroid
• Perubahan diet untuk mengurangkan keradangan
• Menghilangkan gluten dari diet kerana hubungan antara gluten dan autoimun
• Pengurangan tekanan dan pengurusan

Bekerja dengan Pasukan Penjagaan Kesihatan Anda

Anehnya, salah satu cabaran dalam diagnosis, rawatan, dan melegakan gejala tiroid anda sebenarnya adalah pengamal kesihatan anda. Doktor yang tepat dapat membuat semua perbezaan. Untuk itu, penting untuk mengetahui cara memilih doktor yang tepat untuk rawatan tiroid anda dan belajar bagaimana berkomunikasi dengan mereka dengan berkesan.

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Tiroid

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Satu soalan yang mungkin anda tertanya-tanya ialah adakah anda memerlukan ahli endokrinologi atau tidak. Jawapannya bergantung pada keadaan dan matlamat anda. Sekiranya anda memerlukan ahli endokrinologi, anda pasti ingin memastikan anda menemui ahli endokrinologi dengan pengalaman dan kelayakan yang tepat. Juga, anda ingin memastikan bahawa doktor anda memberikan rawatan terbaik untuk keadaan tiroid anda.

Gambaran Keseluruhan Rawatan Penyakit Tiroid

Hidup dengan Baik

Penyakit tiroid boleh mempengaruhi banyak bidang kehidupan dan anda mungkin perlu menghadapi cabaran tertentu.

Kesuburan dan Kehamilan

Proses pembiakan adalah masa yang sangat penting untuk memperhatikan kesihatan dan fungsi tiroid. Fungsi tiroid yang sihat diperlukan untuk kesuburan, kehamilan yang berjaya, dan kesihatan selepas bersalin.

Apabila terdapat keadaan tiroid yang tidak didiagnosis-atau tidak dirawat dengan baik, ia boleh mempunyai beberapa kesan, termasuk:

• Kesuburan terjejas
• Rawatan pembiakan dibantu yang gagal (seperti persenyawaan in vitro)
• Peningkatan risiko keguguran awal
• Peningkatan risiko preeklamsia dan pramatang
• Peningkatan risiko kelahiran mati
• Peningkatan risiko kemurungan selepas bersalin
• Peningkatan risiko masalah penyusuan

Titik permulaan yang baik adalah meneroka garis panduan rasmi untuk menguruskan penyakit tiroid semasa dan selepas kehamilan.

Bagaimana Keadaan Tiroid Mempengaruhi Kesihatan Hormonal Wanita

Diet, penurunan berat badan, dan kecergasan

Salah satu cara beberapa orang mengetahui bahawa mereka mempunyai masalah tiroid adalah permulaan kenaikan berat badan yang cepat atau ketidakupayaan total untuk menurunkan berat badan. Bagi pesakit tiroid yang didiagnosis dan dirawat, salah satu cabaran yang paling biasa adalah kesukaran menurunkan berat badan atau kenaikan berat badan, walaupun menjalani program diet dan senaman yang sihat.

Hubungan antara fungsi tiroid dan metabolisme jelas. Namun, ubat arus perdana masih merendahkan hubungan antara hipotiroidisme dan kenaikan berat badan, kesukaran orang dengan hipotiroidisme untuk menurunkan berat badan, dan kesan masalah tiroid terhadap kesihatan usus, pencernaan, gula darah, dan metabolisme yang sihat.

Sebilangan besar pesakit tiroid yang mengalami masalah berat badan merasa senang untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan berat badan dengan hipotiroidisme. Ini termasuk peranan T3 terbalik dan leptin, dua hormon utama yang mempengaruhi kemampuan pesakit tiroid untuk menurunkan berat badan.

Penyelesaian Penurunan Berat Badan dan Diet Tiroid

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Bila-bila masa anda didiagnosis dengan masalah kesihatan kronik, ia boleh membingungkan dan menakutkan. Peluang terbaik anda dalam kejayaan kesihatan adalah melibatkan diri dan menjadi peguam bela untuk rawatan tiroid anda sendiri. Dan salah satu elemen penting untuk menjadi pesakit tiroid yang berjaya adalah terus mengetahui. Ini bermaksud membaca, mengikuti penyelidikan terkini, dan berhubung dengan orang lain yang dapat berkongsi nasihat mereka yang berjaya.

Belajar seberapa banyak yang anda boleh dan pastikan anda menguruskan meditasi tekanan, misalnya, dapat membantu di samping rawatan tiroid perubatan anda. Berjuta-juta orang hidup dengan baik dengan keadaan tiroid dan anda juga boleh menjadi salah satu kisah kejayaan itu.

Baca bagaimana penyakit tiroid menyebabkan mulut kering.

Tanda dan Gejala Penyakit Tiroid

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel