Kandungan
Sekiranya anda baru-baru ini menguji glukosa darah anda sebelum sarapan dan terkejut bahawa ia lebih tinggi daripada biasa, itu mungkin kesan daripada sesuatu yang disebut fenomena subuh, lonjakan hormon yang menyebabkan peningkatan glukosa pagi. Sekiranya anda menghidap diabetes, ia boleh meningkatkan kadar glukosa puasa anda jauh lebih tinggi daripada biasa. Jenis hiperglikemia hormon ini dapat dihindari, walaupun, jika anda mengetahui beberapa cara untuk mencegahnya.Yang Terlibat
Semua orang mengalami fenomena fajar, tidak kira sama ada anda menghidap diabetes. Satu-satunya perbezaan adalah bagaimana kita bertindak balas terhadap kesan ini. Menurut penyelidikan dari Persatuan Diabetes Amerika, orang yang menghidap diabetes tidak mempunyai tindak balas insulin normal untuk menyesuaikan diri secara automatik dengan fenomena ini, dan itulah sebabnya gula darah mereka mungkin merayap hingga tahap yang lebih tinggi.
Punca
Pada waktu petang, badan anda kurang menghasilkan insulin. Tetapi semasa anda tidur, sekitar jam 4 hingga 8 pagi, hormon tertentu yang terikat dengan irama sirkadian mula mengambil tindakan agar glukosa yang beredar di dalam badan dapat digunakan untuk tenaga selular untuk hari berikutnya. Hormon seperti kortisol, adrenalin, glukagon, dan hormon pertumbuhan masing-masing mencetuskan tubuh untuk mengeluarkan lebih banyak glukosa dari hati dan otot, tetapi ini digabungkan dengan kekurangan insulin dalam peredaran mengakibatkan kenaikan gula darah secara semula jadi.
Walaupun fenomena subuh benar-benar normal bagi kebanyakan orang, ia dapat diperkuat pada mereka yang menghidap diabetes yang mempunyai daya tahan insulin yang lebih besar. Sekiranya anda tiba-tiba menyedari glukosa pagi puasa anda meningkat, ini mungkin berkaitan dengan tidak mengambil dos insulin yang mencukupi pada waktu malam, kehilangan ubat diabetes malam anda, atau makan karbohidrat yang berlebihan semasa makan malam atau waktu tidur.
Rawatan
Hormon pengawalseliaan yang menyebabkan glukosa meningkat dapat menjadikan glukosa pagi lebih sukar untuk dirawat pada orang yang menghidap diabetes, tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mengatasi fenomena subuh, seperti:
- Meningkatkan atau mengubah masa ubat: Meningkatkan ubat, memastikan anda tidak kehilangan dos, atau mengambil ubat anda pada waktu yang berbeza dapat membantu menurunkan gula darah pagi anda. Pastikan untuk membincangkan pilihan ini dengan doktor anda sebelum membuat perubahan.
- Kurangkan pengambilan karbohidrat malam: Mengurangkan karbohidrat (sekurang-kurangnya pada waktu makan malam dan waktu petang) dapat membantu anda mengatasi semburan glukosa pagi.
- Bersenam pada waktu petang: Berjalan selepas makan malam, menaiki basikal, atau joging dapat membantu menjaga gula darah pagi dalam jarak yang lebih baik.
- Langkau makanan ringan lewat malam: Sekiranya anda benar-benar lapar, pilih sesuatu yang berasaskan lemak dan protein yang tidak akan meningkatkan glukosa anda, seperti kacang atau keju.
- Dapatkan tidur nyenyak: Usahakan selama enam hingga lapan jam setiap malam, kerana kurang dari enam jam tidur terbukti dapat meningkatkan kadar gula dalam darah dengan ketara.
- Makan sarapan: Walaupun gula darah anda tinggi, makan sesuatu sebenarnya akan menghentikan proses fenomena subuh dan membantu gula darah anda kembali normal.
- Uji secara berkala: Satu-satunya cara untuk mengetahui apa yang normal bagi tubuh anda adalah dengan kerap menguji gula darah anda. Oleh kerana parasnya akan turun naik sepanjang hari, ketinggian sedikit mungkin tidak terlalu jauh dari biasa bagi anda.
Periksa kelayakan anda untuk monitor glukosa berterusan (CGM) - alat kecil yang mengukur glukosa masa nyata 24 jam sehari. Penggera boleh berbunyi apabila gula darah anda meningkat tinggi atau rendah, walaupun pada waktu malam.
Kesan Somogyi
Kadang-kadang, walaupun kurang kerap, masalah peningkatan glukosa puasa pagi mungkin disebabkan oleh sesuatu yang disebut kesan Somogyi, yang disebabkan oleh peningkatan hiperglikemia (gula darah tinggi) selepas episod hipoglikemia (gula darah rendah) semasa anda sedang tidur. Paling biasa pada orang dengan diabetes jenis 1, ini boleh berlaku jika anda mengambil insulin setiap malam. Kesan Somogyi nampaknya lebih kerap berlaku pada dos insulin yang lebih tinggi.
Ia juga boleh berlaku jika anda mengambil insulin dan gula darah pada waktu tidur anda berada di bahagian bawah dan anda tidak makan makanan ringan sebelum tidur. Dalam kedua-dua kes tersebut, gula darah anda turun pada waktu malam dan badan anda mengeluarkan hormon untuk mengatasi penurunan tersebut. Keputusan? Anda bangun dengan tahap glukosa darah yang lebih tinggi daripada biasa.
Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 1 dan mengalami kesan ini, pastikan anda memberitahu doktor anda. Mereka mungkin perlu mengubah dos ubat atau insulin anda. Sekiranya anda mengambil insulin, pantau gula darah anda sebelum tidur. Sekiranya anda terlalu rendah, misalnya, kurang dari 100 mg / dL (setiap julat rujukan berbeza untuk setiap individu), anda mungkin perlu menikmati makanan ringan sebelum tidur yang terdiri daripada sejumlah protein, lemak, dan sebilangan kecil karbohidrat. Sebagai contoh, segelintir buah beri dan yogurt Yunani biasa atau setengah sandwic kacang-mentega pada roti gandum.
Bagaimana Mengenal Perbezaannya
Cara terbaik untuk mengetahui dengan pasti sama ada anda mengalami fenomena subuh atau kesan Somogyi adalah dengan menguji gula darah anda di tengah malam. Bangun antara 2 hingga 3 pagi selama beberapa malam berturut-turut dan periksa gula darah anda. Sekiranya anda rendah pada masa itu (<70 mg / dL), itu mungkin kesan Somogyi. Sekiranya anda normal atau tinggi, maka fenomena fajar mungkin penyebabnya. Anda perlu melakukan ini beberapa malam berturut-turut untuk menentukan apakah ini telah menjadi corak yang memerlukan perubahan atau jika itu hanya episod kebetulan.