Kandungan
Ubat tiroid merangkumi pelbagai pilihan yang berbeza, yang tidak hanya berbeza dalam komposisi tetapi juga maksudnya. Terapi penggantian hormon, seperti Synthroid (levothyroxine), adalah ubat yang paling banyak digunakan untuk hipotiroidisme. Ubat anti-tiroid seperti Tapazole (methimazole) boleh digunakan untuk hipertiroidisme, dan pesakit barah tiroid mungkin memerlukan terapi radioaktif-yodium atau kemoterapi.Namun, semuanya memiliki satu kesamaan: Rawatan dengan mereka mesti dioptimumkan untuk menguruskan penyakit tiroid anda dengan secukupnya.
Ubat Hipotiroidisme
Peranan kelenjar tiroid adalah untuk menghasilkan hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Hormon tiroid ini mengatur segalanya, dari degupan jantung dan suhu badan hingga fungsi pernafasan dan kitaran haid wanita.
Apabila kelenjar tiroid menjadi kurang aktif -dari penyakit Hashimoto (gangguan autoimun), kekurangan yodium, atau pembedahan kelenjar tiroid, antara lain penyebab-jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dihasilkan, yang membawa kepada pelbagai gejala yang mempengaruhi satu atau lebih banyak sistem organ dan mempunyai tahap keparahan dari ringan hingga lemah.
Gejala Hipotiroidisme
Untuk memulihkan tahap hormon tiroid yang mencukupi di dalam badan, setiap orang yang mengalami hipotiroidisme mesti mengambil ubat penggantian hormon tiroid-kecualian termasuk mereka yang kelenjar tiroidnya yang tidak aktif bersifat sementara (mis., tiroiditis) atau terbalik (mis., disebabkan oleh ubat yang boleh dihentikan).
Terdapat empat tujuan utama ubat penggantian hormon tiroid:
- Mengurangkan simptom hipotiroidisme
- Menormalkan tahap hormon perangsang tiroid (TSH)
- Kurangkan ukuran tiroid yang membesar (goiter) jika ada
- Elakkan rawatan berlebihan (menjadi hipertiroid)
Levothyroxine
Levothyroxine-juga disebut l-tiroksin dan L-T4-isa bentuk sintetik hormon T4 (tiroksin). T4 adalah hormon simpanan, dan ia mesti diubah menjadi T3, hormon aktif, untuk digunakan oleh sel anda.
Levothyroxine adalah ubat pilihan untuk rawatan hipotiroidisme.Di Amerika Syarikat, nama jenama adalah Sintiroid, Levoxyl, Unithroid, dan Tirosint.
Liothyronine
Liothyronine isa bentuk sintetik T3 (triiodothyronine). Jenama liothyronine di Amerika Syarikat adalah Cytomel dan Triostat.
Oleh kerana para pakar, sebahagian besarnya, mengesyorkan T4-monoterapi dan bukan gabungan terapi T4 / T3 untuk merawat hipotiroidisme, ubat ini tidak biasa diresepkan.
Kontroversi Dadah Tiroid T4 / T3Penyelidikan sedang dijalankan mengenai apakah terapi T4 / T3 kombinasi dapat memberi manfaat kepada subkumpulan orang dengan hipotiroidisme yang mempunyai mutasi genetik tertentu. Mengikuti penyelidikan ini sangat berharga, kerana ia dapat mengubah perawatan tiroid anda di masa depan.
Tiroid yang kering secara semula jadi
Tiroid kering yang semula jadi-juga dikenali sebagai NDT, tiroid semula jadi, atau tiroid babi, -adalah ubat preskripsi yang berasal dari kelenjar tiroid kering babi. NDT mengandungi kedua-dua T4 dan T3.
Jenama biasa adalah Tiroid Armor dan Alam-tiroid, dan generik juga ada.
Sebilangan besar ahli endokrinologi dan banyak doktor arus perdana tidak menyokong atau menetapkan penggunaan ubat tiroid yang kering secara semula jadi; ini kerana mereka adalah ubat gabungan dan kerana nisbah T4 hingga T3 tidak sepadan dengan nisbah T4 hingga T3 pada manusia. Yang mengatakan, pesakit tertentu tertentu mungkin bertindak balas dengan baik terhadap NDT.
Bagaimana Hipotiroidisme DiubatiUbat Hipertiroidisme
Hipertiroidisme bermaksud kelenjar tiroid terlalu aktif, menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Terdapat banyak penyebab hipertiroidisme termasuk penyakit Grave (jenis gangguan autoimun yang lain), nodul tiroid bukan barah, keradangan tiroid (tiroiditis), dan kelenjar pituitari yang tidak berfungsi (yang berfungsi bersamaan dengan kelenjar tiroid). fasa penyakit Hashimoto juga boleh menyebabkan hipertiroidisme dengan cara yang sama dengan yang menyebabkan hipotiroidisme.
Rawatan hipertiroidisme umumnya lebih kompleks daripada hipotiroidisme, memerlukan satu atau lebih rawatan berikut:
- Ubat anti-tiroid
- Yodium radioaktif (RAI)
- Pembedahan untuk membuang kelenjar (tiroidektomi)
Satu-satunya "ubat" untuk hipertiroidisme adalah ubat anti-tiroid. Terdapat dua yang diluluskan untuk digunakan dalam merawat hipertiroidisme di Amerika Syarikat.
- Tapazole (metimazol, atau MMI)
- Propylthiouracil (PTU)
Tapazole (metimazol)
Ubat antitiroid Tapazole menghalang tiroid daripada menggunakan yodium-biasanya dari diet-untuk menghasilkan hormon tiroid. Ini adalah ubat yang biasanya diminum sekali sehari oleh pesakit. Tapazole mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan membalikkan hipertiroidisme lebih cepat daripada PTU, menjadikannya pilihan ubat anti-tiroid yang disukai.
Propylthiouracil (PTU)
PTU menghalang bentuk kelenjar tiroid menggunakan yodium, sehingga memperlambat pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan. Ia juga menghalang penukaran hormon tiroid T4 menjadi T3. PTU mempunyai jangka masa bertindak pendek, jadi pesakit yang menggunakan ubat ini biasanya diarahkan untuk minum ubat tersebut dua hingga tiga kali sehari untuk menurunkan kadar hormon tiroid dengan berkesan.
PTU mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada ubat lain yang dibincangkan di sini. Ini adalah ubat pilihan untuk hipertiroidisme hanya dalam beberapa keadaan - kehamilan awal, ribut tiroid yang teruk, dan sekiranya pesakit mengalami kesan sampingan yang serius dari metimazol.
Penyekat Beta
Penyekat beta, seperti Inderal (propranolol), tidak digunakan untuk "merawat" hipertiroidisme, melainkan untuk mengurangkan gejala hormon tiroid yang berlebihan pada tubuh seperti degupan jantung yang cepat, gegaran, dan kegelisahan.
Tiga Cara Merawat Tiroid yang terlalu aktifUbat Kanser Tiroid
Rawatan utama untuk kebanyakan barah tiroid adalah pembedahan dengan membuang keseluruhan kelenjar tiroid (tiroidektomi total) atau lobus kelenjar tiroid (lobektomi).
Selepas pembedahan, pesakit memerlukan ubat penggantian hormon tiroid (levothyroxine) untuk menggantikan pengeluaran hormon tiroid dan menekan pertumbuhan semula tumor.
Levothyroxine
Levothyroxine digunakan untuk merawat hipotiroidisme kerana pembedahan tiroid untuk barah seperti yang digunakan untuk kes tiroid yang kurang aktif lain. Bergantung pada tahap penyakit dan risiko seseorang untuk barah tiroid berulang, doktor akan menentukan tahap TSH yang harus ditekan dan menyesuaikan levothyroxine dengan sewajarnya.
Penindasan TSH penting untuk mencegah barah daripada kembali.
Terapi Radioaktif-Iodin
Untuk barah tiroid yang besar, barah tiroid yang telah merebak ke kelenjar getah bening, dan / atau jika anda dianggap berisiko tinggi untuk barah berulang, terapi radioiodin boleh diberikan selepas pembedahan.
Iodin radioaktif yang diberikan diberikan di rumah sakit dalam bentuk cair atau kapsul. Matlamat utamanya adalah untuk mematikan sel-sel barah yang tinggal setelah pembedahan dan memusnahkan tisu tiroid yang tersisa.
Cara Meminimumkan Risiko Mendedahkan Orang Lain kepada Iodin RadioaktifKemoterapi
Kemoterapi, yang berfungsi dengan membunuh sel-sel yang berpecah dengan cepat, seperti sel barah, tidak sering digunakan untuk merawat barah tiroid kecuali seseorang mempunyai barah berulang dan / atau metastatik. Kemoterapi juga digabungkan dengan sinaran sinar luaran untuk rawatan sejenis barah tiroid yang jarang disebut barah tiroid anaplastik.
Terapi yang disasarkan
Para saintis telah mengembangkan beberapa ubat yang disebut "terapi yang disasarkan" yang menargetkan penanda khusus pada sel barah. Sebilangan ubat ini telah digunakan untuk merawat barah tiroid yang maju atau tahan.
Nexavar (sorafenib) dan Lenvima (lenvatinib) adalah dua terapi yang disasarkan-perencat kinase yang berfungsi sebahagian dengan menyekat barah tiroid daripada tumbuh dan membuat saluran darah baru.
Kanser Tiroid: Pilihan untuk RawatanSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Tidak syak lagi, didiagnosis dengan keadaan tiroid boleh menjadi sangat luar biasa. Tetapi dengan mendapatkan pengetahuan mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit anda, anda sudah mengambil langkah pertama dalam perawatan anda.
Perlu diingat, semasa anda meneruskan perjalanan tiroid, anda tidak bersendirian-dan bagi kebanyakan anda, keadaan anda dapat disembuhkan atau diuruskan dengan baik. Jangan teragak-agak untuk mengemas kini doktor tentang bagaimana perasaan anda. Terdapat banyak kes di mana pesakit mungkin mendapat manfaat daripada dos yang disesuaikan atau bahkan perubahan ubat.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Tiroid
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
