Penyakit Bahu Beku dan Tiroid

Kandungan

• Sebab dan akibat
• Gejala
• Diagnosis
• Rawatan

Selalunya bermula dengan kesukaran untuk menggerakkan bahu atau sakit yang membosankan di kawasan bahu. Sekiranya simptom-simptom ini terdengar biasa, anda mungkin mengalami capsulitis pelekat, keadaan yang lebih biasa disebut sebagai bahu beku. Walaupun tidak jelas mengapa, bahu beku lebih sering terjadi pada orang yang mempunyai masalah endokrin, termasuk penyakit tiroid.

Sebab dan akibat

Tulang, ligamen, dan tendon yang membentuk sendi bahu dibungkus dalam kapsul tisu penghubung. Bahu beku berlaku apabila kapsul ini menebal dan menjadi radang, menyebabkannya berkontraksi dan membentuk tisu parut.

Mempunyai keadaan endokrin seperti diabetes atau penyakit tiroid, termasuk hipertiroidisme dan hipotiroidisme, adalah faktor risiko bahu beku. Walaupun hubungan antara penyakit tiroid dan bahu beku tetap tidak menentu, penyelidikan telah menunjukkan beberapa kemungkinan hubungan dengan hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Satu kajian pada tahun 2014 menyimpulkan bahawa pesakit hipertiroid mempunyai 1.22 kali risiko terkena capsulitis pelekat berbanding dengan populasi umum. Kajian itu mengikuti 4,472 orang dengan hipertiroidisme selama tujuh tahun. Dalam tempoh itu, 162 daripadanya mengembangkan capsulitis pelekat.

Para penyelidik berspekulasi bahawa penemuan ini mungkin berkaitan dengan proses keradangan - dirangsang oleh pengeluaran protein yang dikenali sebagai sitokin - yang merupakan ciri hipertiroidisme dan kapsulitis pelekat. Dapat difahami, seseorang dapat memicu yang lain, atau mereka dapat terjadi secara bersamaan.

Kajian lain menilai 93 pesakit dengan bahu beku dan 151 tanpa keadaan. Tahap serum hormon tiroid-perangsang (TSH) yang lebih tinggi, biasanya dijumpai pada orang dengan hipotiroidisme, juga didapati pada peserta dengan bahu beku.

Akhirnya, diketahui bahawa sakit otot (miopati) adalah biasa pada hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, adakah ini berkaitan dengan bahu beku secara khusus, tidak jelas.

Tidak jelas apa yang menyebabkan bahu beku secara khusus, tetapi para penyelidik menyatakan bahawa keadaan ini nampaknya lebih biasa pada wanita berusia antara 40 hingga 60 tahun dan juga pada mereka yang mempunyai penyakit tiroid.

Faktor risiko lain atau kemungkinan penyebab bahu beku termasuk:

• Mengalami kecederaan bahu, pembedahan bahu, trauma bahu, atau bahu yang tidak bergerak
• Menjalani pembedahan yang melumpuhkan bahu anda, seperti pembedahan payudara atau pembedahan jantung terbuka
• Perubahan hormon, seperti perimenopause dan menopaus
• Penyakit cakera serviks pada leher

Gejala

Gejala bahu beku biasanya berkembang perlahan dari masa ke masa dan bertambah buruk secara beransur-ansur. Selalunya, keadaan bermula dengan sakit ringan selama beberapa bulan. Ia biasanya melalui tiga peringkat yang berbeza, dengan gejala yang berbeza dapat dilihat pada setiap tahap.

• Tahap pembekuan: Ini biasanya merupakan tahap yang paling menyakitkan, dengan kesakitan yang paling teruk di kawasan bahu luar anda. Dalam beberapa kes, anda juga mungkin mengalami kesakitan yang memancar ke lengan atas. Menggerakkan bahu anda boleh menyakitkan, jadi aktiviti harian yang memerlukan anda mengangkat lengan anda - seperti menyikat rambut atau mencapai sesuatu di rak tinggi - menjadi sukar. Anda juga mungkin mengalami kesakitan semasa tidur. Jarak pergerakan bahu anda juga biasanya berkurang.
• Peringkat beku: Semasa peringkat ini, jarak pergerakan bahu anda lebih terhad dan bahu anda menjadi lebih kaku. Menjadi sukar untuk mengangkat tangan atau menggerakkan tangan ke belakang. Lama kelamaan, bahu boleh menjadi begitu kaku sehingga hampir mustahil untuk bergerak. Anda mungkin merasakan kesakitan yang semakin berkurang, kerana bahu anda tidak bergerak.
• Tahap pencairan: Anda biasanya akan mengalami kesakitan yang lebih sedikit pada masa ini, dan jarak gerakan akan bertambah baik dari masa ke masa.

Tahap Rawatan dan Pemulihan Selepas Bahu Beku

Diagnosis

Mendiagnosis bahu beku boleh menjadi sukar kerana gejala utama-sakit dan kekakuan-adalah ciri banyak keadaan lain, termasuk kecederaan pada pemutar. Sebenarnya, bahu beku sering salah didiagnosis sebagai koyakan pada manset rotator. Tambahan pula, orang yang mempunyai bahu beku kadang-kadang mengimbangi pergerakan sendi bahu yang berkurang dengan menggerakkan bilah bahu dan tulang belakang mereka dengan cara tertentu, menambah cabaran untuk mendapatkan tepat diagnosis.

Doktor anda mungkin akan menyuntik bahu anda dengan ubat mati rasa untuk menilai pergerakan anda tanpa menyebabkan kesakitan. Anda akan diminta untuk menggerakkan tangan dengan cara yang berbeza; ini dikenali sebagai rangkaian aktif "aktif". Doktor anda juga boleh memanipulasi lengan anda untuk menentukan apa yang dikenali sebagai gerakan gerakan pasif. Bahu beku mempengaruhi kedua-duanya.

Ujian pencitraan, seperti sinar-X atau pencitraan resonans magnetik (MRI), mungkin juga dilakukan untuk mengesampingkan masalah lain.

4 Cara Beritahu Jika Anda Mempunyai Bahu Beku

Rawatan

Bahu beku biasanya hilang dengan sendirinya dari masa ke masa, tetapi ini boleh melibatkan kesakitan selama bertahun-tahun dan pergerakan yang terhad sehingga bahu kembali normal. Dalam beberapa kes, gerakan penuh di bahu tidak akan kembali.

Apabila bahu beku dikenal pasti dan didiagnosis lebih awal, suntikan kortison secara langsung ke sendi beku dapat membantu mengembalikan pergerakan yang banyak dan dapat membantu mempercepat masa penyembuhan secara mendadak. Regangan lembut, berbanding terapi fizikal yang lebih agresif, disyorkan untuk melengkapkan kesannya. rawatan kortison.

Dalam beberapa kes, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) bersama dengan terapi fizikal dan latihan di rumah, boleh menjadi berkesan. Pendekatan ini dapat membantu mengembalikan pergerakan dan menghilangkan rasa sakit, tetapi memerlukan masa selama setahun untuk mendapatkan kelegaan sepenuhnya.

Pembedahan untuk bahu beku adalah pilihan terakhir tetapi mungkin disyorkan jika pilihan lain tidak berkesan. Pembedahan yang sering dilakukan secara arthroscopically-memberi tumpuan untuk menghilangkan tisu parut dan lekatan di bahu. Selepas pembedahan, tempoh terapi fizikal biasanya diperlukan untuk memulihkan dan mengekalkan jarak pergerakan di bahu.

Terdapat beberapa pilihan baru yang menjanjikan untuk dipertimbangkan untuk bahu beku juga. Mereka merangkumi rangsangan elektrik transkutan (TENS), yang telah terbukti dapat meningkatkan jangkauan pergerakan dengan ketara.Terapi laser berkuasa rendah dan pemanasan mendalam (rawatan diathermy) dengan peregangan juga dapat memberikan kelegaan.