Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Apa itu barah tiroid?
- Apakah gejala barah tiroid?
- Bagaimana barah tiroid didiagnosis?
- Bagaimana barah tiroid dirawat?
Gambaran keseluruhan
Apa itu barah tiroid?
Kelenjar tiroid terletak di kedua-dua sisi trakea (saluran angin) rendah di bahagian depan leher. Ia mengeluarkan hormon tiroid, yang mengawal fungsi tubuh seperti degup jantung, tahap tenaga dan berat badan. Hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid adalah calcitonin, yang membantu badan mengawal keseimbangan kalsium.
Kanser tiroid berlaku pada lelaki dan wanita dari usia remaja hingga usia tua. Ini paling biasa berlaku pada wanita berusia antara 30 hingga 60 tahun. Sebilangan besar kes barah tiroid berlaku tanpa sebab atau faktor risiko yang jelas, walaupun beberapa keluarga telah mewarisi bentuk barah tiroid.
Kanser tiroid dikategorikan dengan penampilan sel-sel tumor pada biopsi. Sebilangan besar barah tiroid disebut barah tiroid yang berbeza, yang bermaksud sel mengekalkan ciri penting sel tiroid normal apabila menjadi ganas. Kanser tiroid yang dibezakan dengan baik boleh dikategorikan sebagai barah tiroid papillary (yang paling biasa) dan barah tiroid folikular.
Kanser tiroid yang dibezakan dengan baik mempunyai prognosis yang sangat baik, dan disembuhkan dalam kebanyakan kes. Jenis kanser tiroid yang kurang biasa termasuk karsinoma tiroid medula, karsinoma tiroid yang tidak berbeza dan karsinoma tiroid anaplastik. Jenis kanser tiroid ini lebih sukar untuk diatasi.
Apakah gejala barah tiroid?
Sebilangan besar barah tiroid tidak simptomatik. Ada yang boleh menyebabkan gejala seperti sakit, sukar menelan, kelenjar getah bening yang membesar dan perubahan suara. Kanser tiroid biasanya didiagnosis dengan penemuan benjolan atau nodul yang dirasakan atau dilihat secara tidak sengaja pada ultrasound atau kajian pencitraan lain. Biopsi mesti dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
Bagaimana barah tiroid didiagnosis?
Sebilangan besar nodul tiroid jinak, bukan barah. Sekiranya nodul dijumpai di tiroid melalui pemeriksaan fizikal atau pencitraan, ia mesti dijelaskan lebih lanjut oleh ahli radiologi dengan perhatian diberikan kepada perincian tertentu yang digunakan untuk menganggarkan kemungkinan nodul itu ganas. Ciri penting ialah ukuran nodul. Kanser tiroid kecil tidak dapat dikesan di kelenjar sebanyak sepertiga dari semua orang dewasa, dan sebahagian besarnya tidak pernah dikesan atau menyebabkan masalah klinikal. Atas sebab ini, dan kerana nodul kecil sukar untuk biopsi dengan tepat, nodul yang berukuran kurang dari 1 sentimeter mungkin tidak perlu dinilai lebih lanjut. Untuk nodul lebih dari 1 sentimeter, sistem penggredan digunakan dan biopsi disyorkan jika skor menunjukkan tahap keprihatinan yang sesuai. Nodul yang tidak dinilai memerlukan biopsi dapat dipantau dengan pemeriksaan ultrasound berulang.
Biopsi boleh didapati dengan aspirasi jarum nipis di bawah anestesia tempatan. Dalam banyak kes, ultrasound akan digunakan untuk mengesahkan bahawa jarum benar-benar mengambil sampel tisu dari nodul. Sampel kemudian dinilai oleh ahli sitopatologi. Hasilnya mungkin pasti seperti menunjukkan barah atau kepastiannya sebagai nodul jinak, atau mungkin tidak tentu. Dalam beberapa kes, penilaian tambahan oleh makmal khas yang melihat perubahan gen mungkin bermanfaat. Sekiranya biopsi jarum tidak pasti tetapi gambaran klinikal memerlukan ujian lebih lanjut, mungkin perlu mengeluarkan sebahagian kelenjar dalam prosedur pembedahan untuk mencapai kesimpulan yang pasti.
Bagaimana barah tiroid dirawat?
Rawatan biasanya melibatkan pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian kelenjar tiroid. Ini dilakukan di bawah anestesia umum dengan sayatan kecil di leher bawah dalam kebanyakan kes. Sebilangan pesakit terpilih dengan barah mungkin memenuhi syarat untuk penyingkiran endoskopi trans-oral. Dalam kes yang sesuai, kelenjar getah bening juga dikeluarkan dari leher.
Keputusan mengenai berapa banyak tiroid yang harus dikeluarkan didasarkan pada beberapa faktor yang harus anda bincangkan dengan doktor anda, termasuk ukuran nodul, umur dan jantina anda, dan jenis barah. Sebilangan besar tiroidektomi dicapai tanpa menjejaskan struktur dan fungsi sekitarnya, sama ada sebagai lawatan pesakit luar atau dengan bermalam.
Selepas pembedahan, hormon tiroid mungkin diresepkan untuk memastikan fungsi tubuh tetap seimbang. Dalam kes tertentu, rawatan tambahan seperti radioaktif yodium dapat diberikan pada selang waktu selepas pembedahan. Radioterapi standard dan sinar kemoterapi jarang digunakan. Pendekatan inovatif yang melibatkan imunoterapi, rawatan yang menggunakan sistem ketahanan badan untuk mengenal pasti dan melawan sel-sel barah, dan kemoterapi yang disasarkan, yang menggunakan ubat-ubatan untuk mematikan kemampuan sel-sel kanser tumbuh dan menyebar, mungkin disyorkan dalam beberapa kes.
Diagnosis jenis barah sangat membimbangkan, tetapi ada berita baik! Kerana kebanyakan barah tiroid berkembang lebih lambat daripada jenis barah yang lain, ia sangat dapat disembuhkan. Sebenarnya, peluang untuk bertahan 20 tahun setelah diagnosis jenis yang paling biasa, karsinoma tiroid papillary, adalah 98%.
Asas
- Kelenjar Tiroid
- Nodul Tiroid
- Kanser Tiroid: Apa Yang Harus Diketahui oleh Wanita
- Gangguan Tiroid pada Wanita
Rawatan, Ujian dan Terapi
- Terapi Penggantian Hormon Tiroid
- Biopsi Aspirasi Jarum Tiroid