Kandungan
Oleh kerana terdapat beberapa jenis alat penyedut yang digunakan untuk merawat COPD, banyak pesakit mungkin tertanya-tanya "mana yang terbaik?" Walaupun mengakui bahawa berbahaya untuk menggeneralisasi bahawa ada 'ubat terbaik tunggal' untuk sebarang keadaan, dalam kes COPD, satu kelas ubat cenderung berada di atas yang lain, yang telah memperoleh kelas ini sebagai tajuk "barisan pertama ejen ”untuk merawat COPD.Kelas ubat-ubatan tersebut disebut alat penyedut antikolinergik, yang saat ini terdapat dua di pasaran: Spiriva (tiotropium) dan Turdoza (aclidinium bromide). Sejak Turdoza muncul di pasaran pada tahun 2012, sebilangan besar ujian klinikal yang melibatkan pesakit COPD menggunakan ubat Spiriva (yang muncul di pasaran pada tahun 2004). Oleh itu, dalam artikel ini, kita akan membincangkan terutamanya mengenai Spiriva dengan meringkaskan dua kajian penting mengenai Tiotropium, yang menyokong kedudukannya sebagai "pilihan pertama penyedut untuk pesakit COPD." Kemudian, kita akan membincangkan kesan sampingan Spiriva.
Membandingkan Spiriva
Pada edisi 24 Mac 2011 Jurnal Perubatan New England (salah satu jurnal perubatan utama), sekumpulan penyelidik berharap dapat mengetahui kelas ubat mana yang lebih baik untuk mencegah eksaserbasi COPD: antikolinergik atau beta agonis jangka panjang. Untuk melakukannya, mereka membandingkan Tiotropium (Spiriva, antikolinergik) dengan Salmeterol (Serevent, beta agonist yang bertindak panjang) pada pesakit dengan COPD sederhana hingga teruk. Mereka mengukur masa yang diperlukan untuk pesakit mengalami eksaserbasi COPD pertama mereka. Mereka mendapati bahawa pesakit yang menggunakan Spiriva mengalami penurunan 17% dalam risiko mereka mengalami eksaserbasi COPD dan pengurangan risiko 28% terhadap eksaserbasi yang teruk. Pesakit yang menggunakan Spiriva mempunyai 187 hari sehingga eksaserbasi pertama mereka di mana pesakit yang menggunakan Serevent mempunyai 145 hari hingga eksaserbasi pertama. Sebagai tambahan, pesakit yang mengambil Spiriva kurang memerlukan steroid (seperti prednison) dan antibiotik. Tidak ada perbezaan dalam kadar atau jenis kesan sampingan dari ubat-ubatan tersebut.
Satu lagi kajian dalam New England Journal of Medicine (dari tahun 2008) mendapati melakukan eksperimen di mana mereka mengikuti 3000 pesakit yang menggunakan Spiriva dan membandingkannya dengan 3000 pesakit yang menggunakan inhaler 'palsu'. Kedua-dua kumpulan pesakit tersebut dibenarkan menggunakan ubat lain semasa kajian. Namun, pesakit yang menggunakan Spiriva mempunyai fungsi paru-paru yang lebih baik, lebih sedikit hospitalisasi, kurang kegagalan pernafasan, dan skor yang lebih baik dalam tinjauan gejala daripada pesakit yang tidak menggunakan Spiriva.Kajian ini menyebabkan para penyelidik membuat kesimpulan bahawa Spiriva dapat memperbaiki gejala, mengurangkan eksaserbasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan COPD (jika dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan Spiriva).
Walaupun Spiriva adalah pilihan pertama untuk inhaler, ada inhaler lain yang ditunjukkan dalam COPD, seperti Advair, Symbicort, dan lain-lain. Ramai pesakit memerlukan lebih daripada satu alat sedut, dan bagi sesetengah pesakit, Spiriva BUKAN pilihan terbaik (contohnya, jika mereka mengalami kesan sampingan). Terdapat juga beberapa alat sedut yang tidak boleh digabungkan dengan Spiriva (contohnya, jangan gunakan Spiriva dan Combivent bersama)
Kesan sampingan Spiriva sangat jarang berlaku, dan mungkin termasuk:
Pengekalan kencing (terutama pada lelaki dengan prostat yang membesar)
Reaksi alergi (gatal-gatal, gatal-gatal, ruam, bengkak bibir / lidah / tekak)
Glaukoma (sakit mata, penglihatan kabur, melihat lingkaran cahaya atau warna ganjil)
Kesan sampingan Spiriva yang lebih biasa termasuk:
Mulut kering
Jangkitan sinus
Sakit tekak
Penglihatan kabur
Denyutan jantung tinggi
Jangkitan saluran pernafasan atas
Untuk karangan Perspektif yang menarik mengenai Kesan Sampingan Spiriva (diterbitkan dalam Jurnal Perubatan New England), tekan di sini.
Sumber