Gambaran Keseluruhan Tumor Fibroid Uterus

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Tumor fibroid rahim, juga dikenali sebagai fibroid atau leiomyoma, agak biasa, mempengaruhi antara 20% hingga 80% daripada semua wanita. Pertumbuhan ini jinak (tidak barah) dan mungkin tidak simptomatik (tanpa gejala), atau boleh menyebabkan gejala mulai dari ketidakselesaan pelvis / perut hingga pendarahan tidak teratur hingga masalah kehamilan.

Terdapat beberapa jenis fibroid rahim dan saiznya boleh berbeza-beza. Anda mungkin didiagnosis dengan fibroid rahim berdasarkan pemeriksaan ginekologi atau ujian pencitraan. Bergantung pada gejala anda, rawatan anda boleh merangkumi ubat sakit, terapi hormon, dan / atau pembedahan.

Gejala

Selalunya, fibroid rahim tidak menyebabkan kesan yang ketara. Walau bagaimanapun, anda boleh mengalami gejala yang mengganggu secara berkala. Ramai wanita memperhatikan corak kitaran, dengan gejala yang semakin teruk sebelum dan semasa haid mereka. Namun, bagi sesetengah wanita, gejalanya dapat dilihat sepanjang masa.

Gejala umum fibroid rahim termasuk:

• Metrorrhagia (pendarahan ketika anda tidak mengalami haid)
• Tempoh yang menyakitkan
• Menorrhagia (pendarahan haid yang berat atau berpanjangan)
• Tekanan pelvis atau perut dan / atau ketidakselesaan
• Bengkak atau pembesaran perut bawah
• Sakit semasa melakukan hubungan seks
• Kesukaran membuang air kecil atau kerap membuang air kecil
• Sakit belakang
• Cirit-birit atau sembelit

Anda boleh mengalami beberapa atau semua kesan ini dan kesannya boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan melumpuhkan.

Komplikasi

Fibroid rahim boleh menyebabkan komplikasi kesihatan, dan wanita dapat mengalami masalah ini walaupun tanpa mengalami gejala yang berkaitan dengan pertumbuhan ini. Sekiranya anda didiagnosis dengan fibroid rahim, doktor anda akan berhati-hati untuk memerhatikan masalah ini.

Dan, doktor anda mungkin akan memeriksa fibroid sekiranya anda menghadapi masalah hamil.

Masalah yang mungkin timbul disebabkan oleh tumor fibroid rahim termasuk:

• Masalah pembiakan
• Komplikasi semasa kehamilan, seperti keguguran dan kelahiran prematur
• Keperluan untuk menjalani pembedahan caesar

Punca

Tumor fibroid rahim adalah pertumbuhan tisu otot licin yang berlebihan. Lapisan rahim (endometrium) mengandungi otot sehingga rahim dapat meregangkan semasa kehamilan dan menguncup (memerah) semasa melahirkan.

Terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui yang meningkatkan peluang anda mengembangkan tumor fibroid. Walau bagaimanapun, tumor ini adalah biasa dan anda boleh mengidapnya tanpa faktor risiko, dan anda juga mungkin tidak akan menghidapnya walaupun anda mempunyai faktor risiko.

Faktor risiko biasa termasuk:

• Sejarah keluarga fibroid
• Sejarah peribadi mengenai fibroid
• Meningkat usia
• Obesiti
• Nulliparity: Wanita yang tidak mempunyai anak mempunyai risiko yang lebih tinggi
• Perlumbaan: fibroid lebih biasa dan berkembang pada usia lebih awal di kalangan wanita Afrika Amerika

Estrogen

Tumor fibroid boleh terjadi bila-bila masa selepas wanita mula haid, iaitu ketika tubuh mula menghasilkan estrogen, hormon wanita. Tumor yang bergantung kepada estrogen ini berkembang dan tumbuh sebagai tindak balas terhadap hormon.

Fluktuasi estrogen lain boleh mempengaruhi tumor fibroid, termasuk:

• Kehamilan: Semasa mengandung, fibroid sering tumbuh dengan cepat kerana estrogen tambahan yang dihasilkan oleh badan anda.
• Menopaus: Tumor fibroid rahim boleh menurun dalam ukuran setelah menopaus berlaku-kerana penurunan pengeluaran estrogen yang tajam.
• Ubat yang mengandungi estrogen: Wanita yang menderita fibroid atau yang pernah memilikinya harus memperhatikan potensi kesan sampingan ubat-ubatan yang mengandung estrogen.

Obesiti dan nolipariti adalah keadaan di mana tubuh terdedah kepada tahap estrogen yang tinggi untuk jangka masa yang lama, dan ini dapat menjelaskan kaitannya dengan tumor fibroid.

Diagnosis

Terdapat beberapa kaedah yang mungkin digunakan oleh pasukan perubatan anda dalam mendiagnosis tumor fibroid anda. Sekiranya anda mempunyai simptom, anda mungkin perlu menjalani ujian, termasuk pemeriksaan pelvis, kajian pencitraan dan / atau ujian darah. Dalam beberapa keadaan, tumor fibroid dikesan secara tidak sengaja jika anda menjalani ujian perubatan dengan alasan lain.

Ujian Diagnostik

Pemeriksaan pelvis adalah pemeriksaan di mana doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal pada vagina dan serviks anda. Pemeriksaan ini mungkin merangkumi Pap smear dan dapat mengenal pasti pertumbuhan dan struktur abnormal faraj, serviks, dan kadang-kadang bahagian bawah rahim.

Bergantung pada gejala dan pemeriksaan fizikal anda, anda mungkin memerlukan ujian pencitraan, yang boleh merangkumi ultrasound pelvis dan / atau perut atau tomografi berkomputer (CT). Urinalisis adalah ujian yang digunakan untuk memeriksa sampel air kencing anda. Dan ujian darah boleh merangkumi tahap estrogen, jumlah darah lengkap (CBC), dan / atau ujian fungsi tiroid.

Apa Ujian Darah Hormon untuk Wanita

Jenis Tumor Fibroid

Tumor fibroid rahim boleh berkisar dalam ukuran-mereka boleh sekecil biji atau kacang polong atau sebesar oren atau tembikai kecil.Terdapat beberapa jenis fibroid rahim dan anda boleh mempunyai lebih daripada satu jenis pada masa yang sama.

Jenis tumor fibroid termasuk:

• Fibroid subserosal (subserous), tumbuh di bahagian luar rahim dan biasanya tidak menyebabkan simptom kecuali jika tumbuh cukup besar sehingga mengganggu organ lain. Mereka mungkin memutarbelitkan lapisan luar rahim, dan ini dapat dilihat pada pemeriksaan pencitraan.
• Leiomyoma yang dikira adalah fibroid bawah yang tumbuh pada batang pokok atau tangkai dan menjauh dari rahim. Tumor fibroid ini boleh membesar dan memulas, menyebabkan kesakitan yang teruk.
• Fibroid submucosal berkembang tepat di bawah lapisan rahim, dan mereka boleh meluas ke rahim, mungkin menyebabkan masalah haid. Tumor fibroid ini boleh menyebabkan bahagian dalam rahim terdistorsi, yang dapat dikesan pada pemeriksaan pencitraan.
• Tumor fibroid rahim intramural terletak di dalam dinding rahim dan mereka dapat membesarkan rahim.
• Fibroid transmural seperti fibroid intramural, kecuali ia meluas ke seluruh dinding rahim, dan boleh mengubah bentuk rahim.
• Fibroid rahim parasit adalah jenis leiomyoma yang paling jarang, dan ia berkembang apabila tumor fibroid melekat pada organ lain.

Rawatan

Tumor fibroid dapat dirawat secara pembedahan atau perubatan. Secara amnya, rawatan perubatan dapat membantu mengurangkan simptom, tetapi tidak membasmi tumor sepenuhnya. Pembuangan pembedahan mungkin bermanfaat, terutamanya jika fibroid rahim anda mengganggu kesuburan atau jika itu adalah risiko kehamilan. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh menyebabkan komplikasi, dan tumor fibroid rahim mungkin berulang.

Ubat

Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil ubat sakit seperti Advil (ibuprofen) atau Tylenol (acetaminophen) untuk melegakan kekejangan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh tumor fibroid rahim anda.

Hormon pembebasan gonadotropin (GnRH) boleh menyebabkan fibroid mengecut. Ini mungkin menjadikan pembedahan lebih mudah, atau mungkin cukup untuk mengurangkan kesan tumor fibroid anda tanpa prosedur pembedahan.

Prosedur Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk fibroid termasuk histerektomi, myomectomy, dan embolisasi.

• Histerektomi adalah pembuangan uterus sepenuhnya. Sekiranya anda menjalani histerektomi sebelum menopaus, anda akan mengalami menopaus awal dan anda tidak akan dapat hamil.
• Embolisasi adalah prosedur di mana bekalan darah ke tumor dihentikan sehingga pertumbuhan rahim akan layu.
• Myomektomi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuang tumor fibroid tanpa mengeluarkan rahim. Ini bermakna kehamilan masih boleh dilakukan, walaupun pembedahan caesar mungkin diperlukan.

Adakah Myomectomy adalah Pilihan yang Lebih Baik untuk Mengeluarkan Tumor Fibroid?

Terdapat beberapa kaedah yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda semasa merancang myomectomy. Prosedur yang tepat untuk anda bergantung pada ukuran, lokasi, dan jumlah tumor fibroid rahim anda (atau tumor).

• Pembedahan laparoskopi melibatkan penggunaan sayatan kecil untuk menghilangkan fibroid rahim. Teknik ini boleh dipertimbangkan jika tumor fibroid anda kecil dan mudah diakses.
• Pembedahan laser menggunakan cahaya intensiti tinggi untuk menghilangkan fibroid kecil.
• Histeroskop adalah tiub nipis yang boleh dimasukkan melalui faraj dan ke dalam rahim untuk menghilangkan tumor fibroid anda.

Anda mungkin mengambil masa sekitar 3 hingga 4 minggu untuk pulih selepas mioktomi. Kadang-kadang lekatan (tisu parut) boleh berkembang pada bulan-bulan selepas pembedahan, menyebabkan rasa sakit, kekejangan, dan / atau ketidakteraturan haid. Komplikasi ini lebih cenderung berlaku apabila terdapat lebih daripada satu fibroid dan ketika fibroid besar.

Perlu diingat bahawa tumor fibroid boleh kembali selepas mioktomi, dan pembedahan berulang mungkin diperlukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tumor fibroid rahim agak biasa, tetapi itu tidak bermakna anda boleh mengabaikannya. Sekiranya anda mempunyai simptom akibat tumor fibroid rahim, anda dan doktor anda perlu membincangkan pilihan rawatan anda. Sekiranya anda tidak mengalami gejala, pasukan perubatan anda perlu memantau tumor fibroid anda, terutamanya jika anda merancang untuk hamil.

Sebilangan besar wanita mempunyai prognosis yang baik dan mengalami pemulihan yang baik selepas rawatan tumor fibroid rahim.