Kandungan
Hallux rigidus adalah nama perubatan untuk artritis yang berlaku di pangkal jari kaki. Sendi di pangkal jari kaki disebut sendi metatarsophalangeal pertama, atau sendi MTP. Ini adalah persimpangan tulang panjang kaki depan dan tulang kecil jari kaki.Oleh kerana mekanik kaki kita, sendi ini sangat terdedah kepada penyakit radang sendi. Sebenarnya, hallux rigidus, atau arthritis jari kaki besar, adalah tapak arthritis yang paling biasa di kaki.
Gejala
Simptom yang paling biasa dan alasan yang paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk masalah ini adalah sakit di bahagian pangkal jari kaki. Kesakitan ini diserlahkan dengan aktiviti, terutama berlari atau melompat. Memakai kasut bersol tegas yang menghalang pergerakan di pangkal jari kaki akan membantu melegakan gejala. Gejala biasa yang lain termasuk pembengkakan pada pangkal jari kaki, benjolan di sebelah sendi ini kerana pembentukan spur tulang, dan kapalan dari bentuk jari kaki yang tidak normal.
Tanda-tanda biasa orang dengan notifikasi hallux rigidus termasuk:
- Sakit di pangkal jari kaki
- Bengkak pada jari kaki
- Kesukaran dengan aktiviti termasuk berlari, menaiki bukit
Gejala biasanya memburuk ketika jari kaki besar harus membengkok ke atas, seperti yang terjadi ketika anda berjalan mendatar atau berlari. Apabila jari kaki dipaksa ke atas, tulang taji yang terbentuk disepit menyebabkan sakit dan keradangan. Inilah sebabnya bahawa pengubahsuaian kasut dan aktiviti dapat membantu mengurangkan gejala dengan ketara.
Diagnosis
Diagnosis hallux rigidus dibuat dengan menguji mobiliti sendi MTP, biasanya membandingkannya dengan kaki yang bertentangan untuk melihat berapa banyak gerakan yang hilang pada sendi. Sinar-X dilakukan untuk menentukan berapa banyak tulang rawan sendi mempunyai usang dan untuk melihat apakah tulang taji telah terbentuk di kawasan ini. Menentukan tahap artritis akan membantu memandu rawatan.
Rawatan
Langkah pertama rawatan adalah memilih kasut yang betul dan mengurangkan keradangan. Ini termasuk:
- Memakai Kasut Berpantang: Kasut bersol kaku menghadkan pergerakan di pangkal jari kaki. Sisipan boleh dibuat untuk kasut yang dapat membantu menyokong kasut anda yang ada. Sebagai alternatif, semasa membeli kasut, cari jenis dengan sol yang kurang fleksibel yang akan mengelakkan sendi arthritik membengkok.
- Menambah Rocker Bottom ke Kasut: Bahagian bawah rocker adalah sol melengkung yang dapat ditambahkan pada kasut anda. Bahagian bawah rocker, seperti bahagian bawah kerusi goyang, membantu kaki bergerak dengan lancar dari tumit ke kaki semasa berjalan. Pengubahsuaian ini juga menghadkan pergerakan sendi jari kaki artritis.
- Ubat Anti-Radang: Ubat-ubatan ini akan membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak di kawasan keradangan. Sekiranya ubat oral tidak mencukupi, suntikan kortison juga boleh dipertimbangkan. Suntikan kortison ke jari kaki boleh menyakitkan kerana tidak ada banyak ruang untuk ubat disuntik (dibandingkan dengan lutut atau bahu), tetapi kelegaan sering cepat dan tahan lama.
Adakah Pembedahan Perlu?
Pembedahan kadang-kadang merupakan rawatan terbaik untuk hallux rigidus, terutamanya jika langkah-langkah yang lebih konservatif tidak berfungsi untuk anda. Pembedahan jarang merupakan langkah pertama dalam rawatan, dan pada umumnya, orang harus mencuba langkah sederhana sebelum beralih ke rawatan yang lebih invasif. Dua prosedur pembedahan yang paling biasa disebut cheilectomy atau arthrodesis (fusion). Cheilektomi adalah prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan tulang taji. Cheilektomi sering membantu jika tulang tulang membatasi pergerakan sendi.
Perhatian untuk melakukan cheilectomy adalah bahawa semasa tulang punggung dikeluarkan, sendi masih artritis, dan taji dapat kembali. Walaupun rasa sakit yang disebabkan oleh pergerakan terhad dapat diperbaiki, rasa sakit yang timbul dari tulang rawan yang usang mungkin tetap ada. Pembedahan yang lebih luas yang disebut gabungan sendi mungkin diperlukan untuk pesakit ini. Peleburan adalah prosedur yang sangat baik untuk menghilangkan banyak kesakitan, tetapi akan menyebabkan jari kaki kaku secara kekal.