Kandungan
Sindrom iritasi usus (IBS) sebahagian besarnya diklasifikasikan sebagai keadaan pengecualian. Dengan kata lain, IBS biasanya didiagnosis setelah semua penyebab gejala lain, seperti jangkitan atau penyakit, dikesampingkan. Ini mahal, memakan masa, dan agak tidak selesa bagi pesakit dan juga doktor. Pada akhir 70-an dan awal 80-an, para penyelidik mula melihat lebih dekat IBS sebagai gangguan serius dan bukan masalah psikosomatik.Pada Kongres Antarabangsa Gastroenterologi ke-13 di Rom, Itali pada tahun 1988, sekumpulan doktor menetapkan kriteria untuk mendiagnosis IBS dengan lebih tepat. Dikenal sebagai "Kriteria Rom," set garis panduan ini yang menggariskan gejala dan menerapkan parameter seperti kekerapan dan tempoh memungkinkan diagnosis IBS yang lebih tepat.
Kriteria Rom telah menjalani beberapa semakan dan kemas kini sejak awal asalnya. Ini telah menjadikannya lebih bermanfaat dalam mendiagnosis IBS. Penjelmaan terbaru sedang dikembangkan selama 6 tahun dan mengambil input 117 pakar.
Kriteria Rome IV
Kriteria Rome IV untuk IBS adalah:
"Sakit perut berulang, rata-rata, sekurang-kurangnya 1 hari / minggu dalam 3 bulan terakhir, yang dikaitkan dengan dua atau lebih kriteria berikut *:
- Berkaitan dengan buang air besar
- Dikaitkan dengan perubahan frekuensi najis
- Dikaitkan dengan perubahan bentuk (penampilan) najis.
* Kriteria dipenuhi selama 3 bulan terakhir dengan permulaan gejala sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum diagnosis. "
Dalam bahasa sebenar, ini bermaksud bahawa untuk didiagnosis dengan IBS, seseorang mesti mempunyai gejala sekurang-kurangnya 1 hari seminggu selama 3 bulan terakhir. Gejala-gejala itu juga berkaitan dengan buang air besar (buang air besar atau buang air besar), disertai dengan perubahan seberapa sering seseorang pergi ke bilik mandi, dan berlaku bersama dengan perubahan rupa najis (seperti menjadi lebih keras atau lebih longgar). Pasti ada dua daripada tiga tanda ini yang berlaku bersamaan dengan gejala tersebut.
Masa adalah faktor penting lain dalam Kriteria Rom: bukan sahaja tanda dan gejala mesti ada sejak 3 bulan yang lalu, tetapi juga mesti bermula sekurang-kurangnya 6 bulan yang lalu. Ini bermakna bahawa IBS tidak dapat didiagnosis lebih awal daripada 6 bulan setelah gejala bermula.
Terdapat banyak lagi kriteria Rom dan terdapat banyak maklumat yang tersedia untuk doktor mengenai cara menggunakannya untuk mendiagnosis dan merawat pesakit. Dengan setiap kemas kini, Kriteria Rome memperincikan lagi bagaimana diagnosis IBS dan keadaan fungsional lain. Telah berubah dari beberapa garis untuk menjadi lebih bernuansa dan terperinci, yang membantu membimbing doktor dalam menilai tanda-tanda dan gejala IBS. Jauh dari keadaan homogen, IBS adalah spektrum dan orang dapat mengalami berbagai bentuknya, termasuk dominan diare dan dominan sembelit, dan bergantian antara sembelit dan cirit-birit. Lebih-lebih lagi, mungkin ada perbezaan bagaimana lelaki dan wanita menggambarkan keadaan dan bertindak balas terhadapnya, dan oleh itu Kriteria Rom juga berusaha untuk menangkapnya.
Gejala Lain
Gejala yang disenaraikan di atas dalam petikan pendek dari Kriteria Rom tidak semestinya satu-satunya petunjuk IBS. Gejala ekstraintestinal IBS boleh merangkumi:
- Loya
- Keletihan
- Sensasi penuh walaupun makan sedikit
- Muntah
Sejarah Kriteria Rom
Kriteria Rom tidak diterima secara meluas ketika mula-mula dibentangkan tetapi diterima dengan lebih baik setelah semakan pertama mereka. Versi kedua ini, dibuat pada tahun 1992 dan dikenali sebagai Rome II, menambahkan jangka masa untuk gejala muncul dan rasa sakit sebagai petunjuk. Rome III terus memperluas apa yang sedang dan tidak dianggap IBS dan diluluskan pada tahun 2006.
Percubaan pertama untuk mengklasifikasikan gejala IBS dikenali sebagai Kriteria Manning. Ia kemudian mendapati bahawa kriteria ini tidak cukup spesifik dan tidak boleh dipercayai untuk digunakan dengan lelaki yang mempunyai IBS. Walaupun terdapat kekurangan ini, Kriteria Manning adalah langkah yang sangat penting dalam menentukan gejala IBS.
Kriteria Manning adalah:
- Permulaan kesakitan berkaitan dengan pergerakan usus yang lebih kerap
- Najis yang lebih longgar berkaitan dengan permulaan kesakitan
- Kesakitan melegakan dengan membuang najis
- Kembung perut yang ketara
- Sensasi pemindahan yang tidak lengkap lebih daripada 25% masa
- Cirit-birit dengan lendir lebih daripada 25% masa