Kandungan
Apakah hubungan antara gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan tidur? Kanak-kanak yang mengalami gangguan tidur dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) mungkin mempunyai simptom yang serupa, seperti kekurangan perhatian, terlalu aktif, dan kegelisahan. Interaksi antara kedua gangguan ADHD dan gangguan tidur ini penting dan seseorang mungkin salah didiagnosis sebagai lain kerana pertindihan gejala.Mendefinisikan ADHD
ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang mempengaruhi kira-kira 10% kanak-kanak dan 4% orang dewasa. Mereka yang mempunyai ADHD sering mengalami corak kekurangan perhatian dan / atau hiperaktif-impulsif yang mengganggu fungsi sosial, pekerjaan, atau akademik mereka. Setiap kriteria ini dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza, termasuk:
- Perhatian: kesilapan ceroboh, jangka masa perhatian yang rendah, kemahiran mendengar yang lemah, ketidakterdayaan, kealpaan, penundaan, dan kekacauan.
- Hiperaktif dan Impulsiviti: gelisah, sering bergerak, gelisah, bising, selalu "dalam perjalanan", bercakap berlebihan, mengganggu
Hubungan ADHD dengan Gangguan Tidur
Terdapat banyak gangguan tidur yang mungkin mempengaruhi kanak-kanak. Sebilangan besar gangguan yang dijumpai pada orang dewasa juga boleh berlaku pada kanak-kanak, termasuk insomnia, bruxism, sindrom pergerakan anggota badan berkala, somniloquy, apnea tidur obstruktif, somnambulism, dan gangguan irama sirkadian. Walau bagaimanapun, kanak-kanak lebih kerap mengalami ketakutan malam berbanding orang dewasa.
Kanak-kanak yang menghidap ADHD mungkin tidurnya terganggu. Terdapat komponen tingkah laku untuk tidur, dan kesukaran orang tua sering berlaku hingga waktu tidur pada anak-anak dengan ADHD. Di samping itu, mungkin terdapat gejala psikiatri, seperti kegelisahan atau kemurungan, yang boleh mengganggu tidur. Kajian secara konsisten menunjukkan kadar gangguan tidur yang lebih tinggi di kalangan kanak-kanak dengan ADHD.
Dianggarkan 25% hingga 50% orang yang menderita ADHD juga mengalami masalah tidur.Ini mempunyai kesan yang besar dan berbeza-beza terhadap dinamika keluarga, kejayaan sekolah dan masalah kesihatan yang lain.
Kaki Kecil Gelisah
Kanak-kanak dengan ADHD lebih sering mengadu gejala yang sesuai dengan sindrom pergerakan anggota badan berkala (PLMS), atau seperti yang kadang-kadang disebut, sindrom kaki gelisah (RLS). Gejala ini merangkumi sensasi yang tidak selesa, seperti pepijat merangkak pada kulit, yang lega dengan pergerakan. Fenomena ini lebih teruk pada waktu petang atau malam ketika berehat dan melibatkan dorongan untuk tidak bergerak. Kajian menunjukkan bahawa 20% hingga 25% orang dengan ADHD mempunyai RLS, berbanding hanya 1.5% hingga 2% kawalan. Jumlah pergerakan mengganggu pada waktu malam sangat berkaitan dengan tahap hiperaktif pada siang hari.
Berdengkur, Sleep Apnea dan Hiperaktif
Kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran bernafas pada waktu malam, mulai dari mendengkur ringan hingga apnea tidur penuh. Sebabnya termasuk:
- Amandel dan adenoid yang membesar
- Keabnormalan kraniofasial
- Obesiti
- Penyakit neuromuskular
- Alahan
Sekali lagi, kanak-kanak dengan masalah tidur ini biasanya tidak mengantuk secara berlebihan. Sebaliknya, mereka akan mengalami masalah tidur, berkeringat, kelewatan perkembangan dan kesukaran belajar atau tingkah laku.
Hubungan antara jumlah gangguan pernafasan dan penurunan kadar oksigen dalam darah dan hiperaktif belum terjalin; namun, satu kajian menunjukkan bahawa 81% kanak-kanak yang biasanya berdengkur yang mempunyai ADHD (hingga 33% daripada kanak-kanak dengan ADHD) dapat menghilangkan ADHD mereka jika dengkuran biasa dan gangguan pernafasan yang berkaitan dengan tidur mereka dirawat dengan berkesan.
Adakah Gangguan Tidur Lebih Biasa pada ADHD?
Hingga 74% ibu bapa melaporkan masalah berkaitan tidur pada anak mereka dengan ADHD. Dalam meninjau literatur perubatan yang ada, terdapat trend dalam data yang menunjukkan bahawa beberapa gangguan tidur mungkin lebih sering terjadi pada ADHD. Semasa membandingkan kanak-kanak dengan ADHD yang tidak dirawat dengan ubat dengan kanak-kanak tanpa ADHD, terdapat beberapa trend yang mungkin terbukti benar:
- Sebilangan besar kajian menunjukkan tidak ada perbezaan dalam waktu tidur total atau masa yang diperlukan untuk tidur
- Sebilangan besar kajian menunjukkan peningkatan kegelisahan dan pergerakan anggota badan secara berkala semasa tidur pada kanak-kanak dengan ADHD
- Peratus masa yang dihabiskan dalam tidur gerakan mata cepat (REM) mungkin berkurang pada anak-anak dengan ADHD
- Kejadian parasomnias, mimpi buruk, dan tidur malam mungkin meningkat pada kanak-kanak dengan ADHD
Peranan Perangsang
Penggunaan ubat-ubatan preskripsi, seperti Ritalin (methylphenidate), untuk mengubati ADHD boleh menambahkan tahap kerumitan dalam masalah ini. Stimulan sering digunakan untuk merawat ADHD, serta narkolepsi dan sindrom keletihan kronik. Ibu bapa kanak-kanak yang dirawat dengan perangsang merasakan kelaziman masalah tidur yang lebih tinggi, termasuk kependaman tidur yang lebih lama, kecekapan tidur yang lebih buruk, dan jangka waktu tidur yang lebih pendek. Kesan ini diperhatikan terutamanya apabila dos terlalu dekat dengan waktu tidur.Bagaimana ubat-ubatan ini boleh mempengaruhi aspek tidur yang lain tidak dapat difahami dengan baik.
Kepentingan Rawatan
ADHD yang tidak dirawat menyebabkan kemerosotan yang signifikan dalam domain interpersonal, vokasional dan kognitif, termasuk skor kecerdasan kecerdasan dan skor ujian pencapaian yang lebih rendah daripada kawalan. Penting bagi kanak-kanak yang mengalami kekurangan perhatian, impulsif dan hiperaktif dinilai untuk ADHD dan, jika sesuai , gangguan tidur.