Kandungan
Sifilis dan HIV adalah jangkitan kelamin yang sangat berbeza. Sifilis adalah jangkitan bakteria yang dapat disembuhkan dengan antibiotik. Ia boleh membawa akibat yang serius, bahkan membawa maut jika tidak dirawat, tetapi sifilis mudah dirawat dan disembuhkan setelah jangkitan dikenal pasti. Sebaliknya, HIV disebabkan oleh virus. Ia boleh dirawat, dengan berkesan, dengan terapi anti-retroviral yang sangat aktif (disebut HAART atau cART), tetapi pada masa ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.Jangkitan sifilis dan HIV juga mempunyai beberapa kesamaan. Pada peringkat awal jangkitan, kedua-duanya sukar dikesan tanpa campur tangan perubatan. Luka sifilis peringkat awal tidak menyakitkan. Sekiranya tidak berada di lokasi yang kelihatan, mereka mudah terlepas. Jangkitan HIV yang baru diperoleh sering tidak mempunyai gejala yang dapat dikenali, dan HIV tidak boleh menyebabkan gejala serius selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Di samping itu, setiap jangkitan telah lama diketahui menjadikan seseorang lebih mudah diserang penyakit yang lain. Luka sifilis memberikan jalan masuk yang mudah untuk HIV. HIV merosakkan sistem imun dengan cara yang memudahkan sifilis untuk menahannya.
Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa mungkin terdapat lebih banyak interaksi antara sifilis dan HIV daripada yang diketahui sebelumnya. Ada yang berkaitan secara langsung dengan jangkitan. Yang lain berkaitan dengan rawatan penyakit dan tingkah laku seksual.
Mengaitkan Rawatan HIV dan Jangkitan Sifilis?
Pada tahun 2017, sekumpulan saintis menyedari bahawa jangkitan sifilis meningkat lebih cepat daripada STD bakteria lain di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. Sehingga ketika itu, kebanyakan orang berpendapat bahawa rawatan HIV menyebabkan peningkatan kadar jangkitan STD di kalangan lelaki dengan HIV kerana faktor tingkah laku. Dengan kata lain, kepercayaan yang berlaku adalah kerana lelaki tahu bahawa rawatan HIV dan profilaksis yang berkesan dapat mengurangkan risiko HIV, mereka melakukan seks yang kurang selamat. Ini, seterusnya, meningkatkan risiko penyakit berjangkit selain HIV. Namun, jika kadar sifilis meningkat lebih cepat daripada kadar STD yang lain, sesuatu yang lain mungkin juga berlaku.
Para penyelidik membuat hipotesis bahawa ART dapat mengubah cara sistem imun bertindak balas terhadap jangkitan. Secara khusus, mereka berpendapat bahawa perubahan tersebut dapat meningkatkan kerentanan terhadap jenis bakteria yang menyebabkan sifilis. Ini, pada gilirannya, dapat menjelaskan mengapa kadar sifilis meningkat lebih cepat daripada kadar klamidia dan gonorea. Yang mengatakan, penyelidikan itu cukup awal, dan ada kemungkinan penjelasan lain. Antara lain, doktor mungkin kurang berkesan untuk memeriksa lelaki untuk gonorea dan klamidia daripada HIV dan sifilis. Namun, ia adalah persoalan yang memerlukan penjelajahan lebih lanjut.
Adakah itu bermaksud bahawa ART adalah idea yang tidak baik? Sama sekali tidak. Rawatan awal penting bukan hanya untuk meningkatkan kesihatan individu, tetapi juga untuk mengurangkan penyebaran HIV. Akan tetapi, ini berarti bahwa perlu ada pendidikan lanjutan mengenai risiko PMS selain HIV, terutama dalam konteks perawatan. Pemeriksaan dan rawatan sifilis juga perlu lebih berkesan dan boleh dipercayai.
Mengaitkan Jangkitan Sifilis dan Pencegahan HIV
Satu lagi perkembangan penting dalam memahami kaitan antara sifilis dan HIV adalah semakin meningkatnya pengakuan bahawa diagnosis baru terhadap jangkitan kelamin merupakan peluang untuk pencegahan. Beberapa kumpulan penyelidik mendapati bahawa lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang baru didiagnosis menderita sifilis berisiko sangat tinggi untuk kemudian dijangkiti HIV.
Implikasinya? Gunakan jangkitan sifilis baru untuk memberi keutamaan kepada lelaki untuk mengakses profilaksis pra-pendedahan (PrEP). Menyediakan lelaki berisiko tinggi dengan PrEP dapat menurunkan risiko mereka terkena HIV dengan merawat mereka sebelum dijangkiti. Mengutamakan lelaki berisiko tinggi juga dapat menjadikan PrEP lebih efektif dari segi kos, kerana memastikan rawatan pertama kali diberikan kepada individu yang sangat memerlukannya. Dalam kes ini, mensasarkan MSM dengan diagnosis sifilis mengenal pasti populasi berisiko tinggi yang jelas kedua-duanya terdedah kepada STD dan tidak boleh melakukan seks yang lebih selamat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sifilis dan HIV adalah penyakit kelamin yang sangat berbeza, tetapi kesamaannya berpotensi menyebabkan sejumlah interaksi bermasalah. Oleh itu, penting untuk menyoroti pentingnya penyaringan dan pencegahan. Kedua-dua penyakit ini tidak mudah dikenali tanpa lawatan ke doktor. Ini bermaksud bahawa pemeriksaan STD secara berkala harus menjadi keutamaan bagi sesiapa yang berisiko tinggi untuk menghidap STD, termasuk sifilis dan HIV. Kedua-dua penyakit ini dapat dicegah jika orang selalu melakukan seks yang selamat. Menggalakkan orang untuk mencuba melakukannya juga harus menjadi keutamaan. Itu benar walaupun mereka tidak sempurna. Lagipun, STD tidak tersebar setiap kali seseorang melakukan hubungan seks. Ini bermakna lupa menggunakan kondom semasa satu pertemuan bukanlah alasan yang baik untuk mengelakkan penggunaan kondom apabila anda melihatnya lagi.
Namun, pemeriksaan biasa dan amalan seks yang lebih selamat secara konsisten bukanlah pilihan untuk semua orang. Tidak semua orang mendapat akses ke rawatan perubatan yang berpatutan. Tidak semua orang mempunyai kemampuan untuk merundingkan seks yang lebih selamat. Itulah sebabnya penting untuk mengenali kegunaan alat lain, seperti profilaksis pra-pendedahan dan rawatan sebagai pencegahan. Juga penting untuk menerima bahawa tidak ada yang sempurna dalam tingkah laku mereka. Profesional perlu menolong orang melakukan apa yang mereka dapat untuk mengekalkan dan meningkatkan kesihatan seksual mereka. Lebih berguna daripada naluri untuk menghukum mereka kerana tidak melakukan apa yang difikirkan sepatutnya oleh doktor dan pendidik.