Kandungan
- Nampaknya ICD
- Apa yang dilakukan oleh ICD
- Siapa Yang Perlu Menerima ICD
- Penyisipan
- Komplikasi
- Susulan
Nampaknya ICD
Sebilangan besar ICD terdiri daripada "generator" titanium yang kecil dan nipis, yang digerakkan oleh bateri, yang dimasukkan di bawah kulit tepat di bawah tulang selangka, dan dari satu hingga tiga "wayar" (wayar) yang dipasang pada penjana. Sumbat tersebut disalurkan melalui saluran darah berdekatan dan diletakkan ke lokasi tertentu di dalam jantung.
Baru-baru ini, ICD subkutan telah dikembangkan, di mana kedua-dua penjana dan petunjuk diletakkan di bawah kulit, dan bukan di saluran darah atau jantung. Jenis ICD yang lebih baru ini mempunyai beberapa kelebihan, dan beberapa kelemahan, berbanding dengan ICD standard.
Penjana ICD mengandungi bateri, kapasitor, komputer, dan elektronik canggih yang lain. Sambungan memancarkan isyarat elektrik kecil jantung (isyarat yang mengawal irama jantung) kembali ke penjana, di mana ia terus dianalisis. Sekiranya aritmia berbahaya dikesan, ICD segera mengatasinya dengan mondar-mandir atau mengejutkan jantung melalui petunjuk.
Apa yang dilakukan oleh ICD
ICD dapat melaksanakan beberapa fungsi penting. Ini termasuk:
Kardioversi dan defibrilasi: Tugas utama ICD adalah untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba dari serangan jantung yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel.
ICD secara automatik akan mengesan permulaan fibrilasi ventrikel secara tiba-tiba, dan dalam masa 10 hingga 20 saat secara automatik akan melepaskan pelepasan elektrik yang besar (iaitu kejutan) ke jantung, yang menghentikan aritmia dan membiarkan irama jantung normal kembali.
ICD sangat berkesan. ICD yang diimplan dengan betul dan berfungsi dengan baik akan menghentikan aritmia yang mengancam nyawa ini lebih daripada 99% sepanjang masa.
Langkah anti-takikardia: Tachycardia ventrikel adalah aritmia jantung yang berpotensi mengancam nyawa yang dirawat secara automatik oleh ICD. Dalam banyak kes, cepat dan tidak stabil sehingga mesti dirawat dengan kejutan, sama seperti fibrilasi ventrikel. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, takikardia ventrikel dapat dihentikan dengan menggunakan langkah cepat yang cepat. ICD sering diprogramkan untuk memberikan beberapa urutan mondar-mandir anti-takikardia jenis ini ketika takikardia ventrikel berlaku, dalam usaha menghentikan aritmia tanpa menimbulkan kejutan. Sekiranya langkah anti-takikardia gagal menghentikan aritmia, maka kejutan akan dihantar secara automatik.
Langkah Bradycardia: Selain kemampuannya untuk menghentikan aritmia mematikan, ICD juga dapat berfungsi sebagai alat pacu jantung standard, untuk mencegah degupan jantung yang terlalu lambat (bradikardia).
Terapi penyegerakan jantung:ICD khusus tertentu, selain merawat aritmia jantung yang cepat dan lambat, juga dapat memberikan terapi penyegerakan jantung (CRT), yang dapat memperbaiki gejala pada orang yang mengalami kegagalan jantung.
Memantau dan menyimpan ECG: ICD mempunyai keupayaan yang luas untuk memantau irama jantung setiap saat, dan menyimpan EKG dari aritmia yang tidak biasa, termasuk episod yang memerlukan rawatan. Sebilangan besar ICD moden mempunyai keupayaan untuk menghantar ECG ini secara wayarles melalui internet sehingga doktor dapat mengkaji segala aritmia yang mungkin berlaku, dan kemudian membuat penyesuaian yang diperlukan dalam fungsi ICD.
Semua ICD "dapat diprogramkan", yang bermaksud bahawa dengan peranti pengaturcara khas yang berkomunikasi secara tanpa wayar dengan ICD, doktor dapat dengan mudah mengubah cara peranti berfungsi setiap kali tetapannya perlu disesuaikan.
Siapa Yang Perlu Menerima ICD
ICD ditunjukkan pada banyak orang yang mempunyai risiko kematian atau kecederaan yang tinggi kerana episod takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Biasanya, mereka adalah orang yang mempunyai penyakit jantung yang serius. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan gangguan jantung yang diwarisi mungkin mempunyai peningkatan risiko kematian mendadak dari aritmia jantung, walaupun mereka agak sihat. Contohnya, orang dengan sindrom QT panjang atau sindrom Brugada kadang-kadang dirawat dengan ICD.
Sekiranya Anda Mendapatkan Defibrillator yang Boleh Dihasilkan?Penyisipan
Pembedahan untuk menanam ICD dianggap invasif minimal dan biasanya dilakukan oleh pakar kardiologi, menggunakan anestesia tempatan, di makmal kateterisasi jantung. Sayatan kecil dibuat di bawah tulang selangka, dan petunjuk dimasukkan dan diletakkan ke jantung menggunakan fluoroskopi ("video" sinar-x) sebagai panduan. Kemudian plumbum dilampirkan ke generator ICD, penjana diletakkan di bawah kulit, dan sayatan ditutup.
Setelah ICD ditanamkan, doktor dapat menguji alat ini untuk memastikan bahawa ia akan berfungsi seperti yang dirancang, jika dan kapan serangan jantung harus terjadi. Ini dilakukan dengan meletakkan pesakit dalam tidur ringan dengan ubat penenang bertindak pendek, kemudian menimbulkan aritmia dan membiarkan ICD mengesan dan menghentikan aritmia secara automatik.
Prosedur penyisipan biasanya memakan masa sekitar satu jam atau lebih, dan dalam kebanyakan kes, pesakit boleh pulang pada hari yang sama.
Komplikasi
Sebilangan besar orang yang menerima ICD tidak mengalami komplikasi serius. Namun, seperti semua jenis terapi invasif, komplikasi memang terjadi.
Komplikasi pembedahan termasuk jangkitan, pendarahan, dan kerosakan pada saluran darah semasa penyisipan plumbum. Komplikasi yang berkaitan dengan ICD itu sendiri termasuk menerima kejutan yang tidak sesuai, pelepasan plumbum, dan hakisan penjana.
Susulan
Setelah ICD ditanamkan, doktor akan berjumpa pesakit dalam empat hingga enam minggu untuk memastikan tapak pembedahan sembuh sepenuhnya. Tindak lanjut jangka panjang biasanya memerlukan lawatan pejabat dua hingga empat kali setahun. Selama semua lawatan ini, ICD "disoal siasat" secara tanpa wayar menggunakan programmer. Interogasi ini memberi doktor maklumat penting mengenai bagaimana ICD berfungsi, status baterinya, status petunjuk, dan apakah dan seberapa sering ICD diperlukan untuk memberikan terapi mondar-mandir dan terapi mengejutkan.
Banyak ICD moden mempunyai keupayaan untuk menghantar maklumat semacam ini kepada doktor dari rumah melalui Internet tanpa wayar. Ciri "interogasi jarak jauh" ini membolehkan doktor menilai ICD seseorang bila-bila masa yang diperlukan, tanpa menghendaki pesakit datang ke pejabat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
ICD dirancang untuk memantau irama jantung anda secara berterusan, dan jika terjadi aritmia jantung yang berpotensi mematikan, untuk memberikan rawatan yang menyelamatkan nyawa secara automatik. Bagi orang yang berisiko tinggi untuk kematian mendadak, ICD harus dipertimbangkan dengan teliti.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel