Kandungan
Tujuh puluh sembilan juta orang Amerika mungkin mempunyai virus papillomavirus manusia (HPV), namun lebih daripada 76% wanita di Amerika Syarikat tidak pernah mendengar tentang virus menular seksual ini yang menyebabkan hampir 100% semua kanser serviks.Para saintis telah menemui kira-kira 100 jenis virus papillomavirus manusia. Ketuat genital yang kelihatan hanya terdapat pada sekitar 1% orang dewasa yang aktif secara seksual yang dijangkiti virus HPV, sementara jenis HPV lain adalah jangkitan subklinikal. Jenis HPV yang menyebabkan ketuat kemaluan (HPV jenis 6 dan 11) tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko barah. HPV jenis 16, 18, 31, 33, dan 35 dikaitkan dengan barah serviks. HPV berisiko tinggi ini juga boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko barah vulva, dubur, dan pundi kencing.
Gejala HPV dan Ketuat Genital
Selalunya, kecuali ketuat kelamin terletak di tempat di mana anda dapat melihat atau merasakannya, anda mungkin tidak tahu bahawa anda dijangkiti. Ketuat genital kadang-kadang tidak dapat dikesan kerana ia berada di dalam faraj, di serviks, atau di dubur.
HPV sering sukar dikesan kerana ketuat alat kelamin sering berwarna kulit dan tidak menyakitkan, dan jarang menyebabkan gejala. Anda harus berjumpa dengan doktor anda bila-bila masa anda melihat pertumbuhan, benjolan, atau anomali kulit yang tidak biasa, serta jika anda mengalami gatal, sakit, atau pendarahan yang tidak normal.
Mendiagnosis HPV
Ketuat genital atau virus HPV kadang-kadang dikesan semasa pemeriksaan GYN tahunan anda; namun, Pap smear bukanlah alat penyaringan HPV atau STD atau jangkitan lain, kerana ia kelihatan khusus untuk sel yang tidak normal. HPV dapat dikesan dengan ujian bersama semasa mendapatkan Pap smear. Walaupun kebanyakan HPV tidak berkembang menjadi barah, sangat penting bagi wanita yang didiagnosis dengan HPV untuk menjalani Pap smear biasa.
Bermula pada usia 30 tahun, para pakar mengesyorkan agar wanita meminta pengujian bersama untuk HPV dengan ujian PAP mereka. Ujian dapat dilakukan pada masa yang sama dan tidak akan menyebabkan perbezaan dalam peperiksaan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Perbezaan antara kedua ujian tersebut adalah bahawa ujian HPV memeriksa virus dan ujian PAP memeriksa perubahan sel. Ujian bersama adalah kaedah terbaik untuk mengesan sel prakanker dan barah awal pada wanita berusia 30 tahun ke atas.
Walaupun Pap smear tidak dirancang untuk mengesan HPV (hanya perubahan serviks yang tidak normal) perubahan yang tidak normal dapat menunjukkan jangkitan HPV atau jangkitan vagina yang lain. Doktor anda akan memerintahkan sama ada prosedur pemeriksaan susulan seperti kolposkop atau mengikuti anda dengan teliti untuk mengesan sebarang perubahan serviks selanjutnya apabila hasil Pap yang tidak normal diperolehi.
Sekiranya hasil Pap smear anda menunjukkan displasia, penting untuk diperhatikan bahawa displasia serviks tidak bermaksud barah serviks. Walau bagaimanapun, displasia serviks dianggap sebagai keadaan pendahulu untuk karsinoma in situ (CIS) dan barah serviks invasif. Banyak kes displasia merosot dari masa ke masa dan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan kanser serviks invasif tetap tidak jelas.
Dalam CIS, lapisan luar sel normal digantikan oleh sel barah. CIS kira-kira 95% boleh dirawat dan disembuhkan. Kanser serviks invasif berlaku apabila sel-sel barah menyerang tisu-tisu serviks yang mendasari. CIS biasanya berlaku pada wanita antara 25 dan 34 tahun, sementara kanser serviks invasif terutama berlaku pada wanita berusia lebih dari lima puluh tahun.
Prognosis untuk kanser serviks invasif sangat bergantung pada tahap penyakit pada saat diagnosis awal. Kadar kematian semasa untuk kanser serviks tetap lebih tinggi daripada yang sepatutnya disebabkan oleh kira-kira satu pertiga wanita yang tidak mempunyai Pap smear tahunan. 90% kematian akibat kanser serviks dapat dihilangkan melalui pengesanan sebelumnya dengan Pap smear.
Rawatan
Merawat HPV selalunya sukar dan mengecewakan bagi pesakit dan doktor. Rawatan ketuat alat kelamin yang dapat dilihat bagi pesakit biasa memerlukan beberapa rawatan sebelum gejala reda. Rawatan ini bukan penawar. Selepas rawatan, virus mungkin tinggal di kulit yang berdekatan dan tidak aktif selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum dapat dilihat lagi, dan dalam beberapa kes, ketuat yang kelihatan tidak akan kembali.
CDC mengesyorkan rawatan ketuat kelamin HPV yang kelihatan berbeza dari terapi yang digunakan pesakit seperti podofilox dan imiquimod hingga terapi yang diberikan seperti krioterapi, resin podofilin, asid trikloroasetik (TCA), asid bikolorasetik (BCA), interferon, dan pembedahan.
Pencegahan
Kerana kita tahu bahawa jenis virus HPV tanpa ketuat genital adalah penyebab kanser serviks, dan tidak ada rawatan untuk jenis HPV ini, pencegahan HPV adalah faktor utama dalam pencegahan barah serviks. Mencegah HPV merangkumi cadangan yang sama seperti untuk pencegahan penyakit kelamin lain (PMS), khususnya penggunaan kondom yang teliti oleh semua individu yang aktif secara seksual yang tidak mempunyai hubungan monogami jangka panjang.
Mengehadkan bilangan pasangan seksual yang anda miliki dalam hidup anda juga boleh menjadi komponen penting dalam pencegahan HPV dan peningkatan risiko kanser serviks (bukti menunjukkan bahawa orang yang mempunyai banyak pasangan seksual mempunyai kejadian HPV dan barah serviks yang jauh lebih tinggi) .
Tidak perlu dikatakan, jika pasangan seksual anda memberitahu anda bahawa mereka mempunyai HPV, ketuat kelamin, atau STD lain, buat janji temu dengan doktor anda.