Kandungan
Elektrokardiogram, juga disebut sebagai ECG, 12-lead ECG, atau EKG, adalah ujian diagnostik non-invasif yang menilai sistem elektrik jantung anda untuk menilai penyakit jantung. Ia menggunakan elektrod logam rata yang diletakkan di dada anda untuk mengesan cas elektrik yang dihasilkan oleh jantung anda ketika ia berdegup, yang kemudian digambarkan. Doktor anda dapat menganalisis corak untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai degupan jantung dan irama jantung anda, mengenal pasti beberapa jenis penyakit jantung struktural, dan menilai kecekapan jantung.
Tujuan Ujian
EKG mengesan irama elektrik jantung anda dan menghasilkan apa yang dikenali sebagai jejak, yang kelihatan seperti garis-garis yang berlekuk-lekuk. Jejak ini terdiri dari representasi beberapa gelombang yang berulang dengan setiap degupan jantung, sekitar 60 hingga 100 kali seminit. Corak gelombang harus mempunyai bentuk yang konsisten. Sekiranya gelombang anda tidak konsisten, atau jika gelombang tersebut tidak muncul sebagai gelombang biasa, ini menunjukkan penyakit jantung.
Terdapat pelbagai perubahan ciri yang berlaku dengan masalah jantung yang berbeza, dan doktor anda dapat melihat corak gelombang EKG anda untuk melihat apakah mereka menunjukkan jenis penyakit jantung tertentu.
Ramai doktor memerintahkan ECG sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan setiap tahun untuk memeriksa penyakit jantung. Ini mungkin berlaku untuk anda sekiranya:
- Anda pernah menghidap penyakit jantung pada masa lalu
- Anda mempunyai keadaan perubatan yang cenderung kepada penyakit jantung, seperti darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, atau penyakit radang
- Anda mempunyai faktor risiko lain untuk penyakit jantung
ECG juga boleh disyorkan jika anda mempunyai tanda-tanda atau gejala penyakit jantung, seperti sakit dada, sesak nafas, pening, pening, atau pingsan. Begitu juga, jika anda mempunyai tanda-tanda TIA atau strok, seperti perubahan penglihatan, mati rasa, kelemahan, atau masalah komunikasi, anda juga mungkin memerlukan ECG kerana beberapa jenis penyakit jantung boleh menyebabkan strok.
Sekiranya anda menghidap penyakit jantung, anda mungkin memerlukan ujian ECG secara berkala untuk menilai sama ada penyakit anda semakin teruk dan untuk memantau kesan rawatan ubat jantung anda.
ECG juga diperlukan sebelum melakukan sebarang jenis pembedahan jantung, termasuk pembedahan untuk penempatan alat pacu jantung. EKG pemeriksaan pra-operasi diperlukan sebelum prosedur pembedahan yang melibatkan anestesia umum kerana penyakit jantung meningkatkan risiko kejadian buruk dari anestesia umum dan kerana ini membantu ahli anestesi anda ketika mereka merancang ubat anestetik dan pemantauan pembedahan.
Syarat
Terdapat sebilangan keadaan yang dapat dikesan semasa doktor memeriksa nadi anda, seperti takikardia (degupan jantung cepat), bradikardia (degupan jantung perlahan), dan aritmia (degupan jantung tidak teratur). Corak gelombang EKG tidak hanya mengesahkan perubahan irama jantung ini, perubahan bentuk gelombang tertentu memberikan maklumat mengenai jenis penyakit jantung tertentu dan kawasan di mana jantung terjejas.
Batasan
ECG adalah salah satu ujian yang paling biasa digunakan dalam perubatan kerana ia dapat memeriksa berbagai jenis keadaan jantung, mesin tersedia di kebanyakan kemudahan perubatan, ujiannya mudah dilakukan, selamat, dan relatif murah.
Yang mengatakan, ECG mempunyai hadnya:
- ECG mendedahkan degupan jantung dan irama hanya selama beberapa saat yang diperlukan untuk merakam jejaknya. Sekiranya aritmia (ketidakteraturan irama jantung) berlaku hanya sekejap-sekejap, ECG mungkin tidak mengambilnya, dan pemantauan ambulatori mungkin diperlukan.
- ECG sering normal atau hampir normal dengan pelbagai jenis penyakit jantung, seperti penyakit arteri koronari.
- Kadang-kadang, kelainan yang muncul pada ECG ternyata tidak mempunyai kepentingan perubatan setelah penilaian menyeluruh dilakukan.
Risiko dan Kontraindikasi
ECG adalah ujian selamat yang tidak menyebabkan komplikasi kesihatan. Tidak ada keadaan perubatan yang berkaitan dengan peningkatan risiko atau kesan sampingan dari ECG.
Sebelum Ujian
Sekiranya doktor anda memerintahkan ECG, anda biasanya tidak perlu menjalani ujian atau prosedur khas untuk mempersiapkannya. Sebenarnya, anda boleh memilikinya tepat di pejabat doktor sekiranya terdapat masa, ruang, dan peralatan. Kadang-kadang, bergantung kepada sebab EKG anda, doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil beberapa ubat anda selama satu atau dua hari sebelum ujian.
Masa
Sekiranya anda menjalani ECG sebagai sebahagian daripada lawatan ke doktor, jangkakan memerlukan 10 hingga 15 minit tambahan untuk ujian. Sekiranya anda akan mengadakan lawatan khas untuk EKG, anda semestinya memerlukan masa lebih lama kerana proses pendaftaran dan daftar masuk.
Lokasi
Selalunya, ECG dilakukan di pejabat doktor, kadang-kadang di bilik peperiksaan yang sama di mana anda berjumpa doktor. Klinik doktor anda mungkin mempunyai ruang yang berasingan di mana anda mungkin perlu menjalani ujian.
Apa yang hendak dipakai
Anda perlu bertukar menjadi gaun hospital supaya elektrod boleh diletakkan di dada anda. Anda mungkin diminta untuk melepaskan kalung atau rantai besar jika menjuntai atau menghalangi, tetapi anda tidak perlu bimbang tentang gangguan elektrik dari perhiasan logam.
Makanan dan minuman
Anda boleh makan atau minum apa sahaja yang anda mahukan sebelum ujian anda. Sekiranya doktor bimbang bahawa anda mempunyai irama jantung yang sangat cepat, anda mungkin diminta untuk tidak minum kafein selama enam hingga 10 jam sebelum ujian.
Kos dan Insurans Kesihatan
Umumnya, ECG dilindungi oleh kebanyakan rancangan insurans kesihatan, tetapi selalu ada pengecualian. Sekiranya anda diinsuranskan dan prihatin bahawa rancangan anda mungkin tidak memenuhi ujian, atau jika anda mempunyai rancangan dengan perlindungan minimum, anda mungkin ingin memeriksa faedah anda terlebih dahulu. Seperti banyak prosedur, rancangan anda juga mungkin memerlukan anda membayar copay, dan anda harus dapat mengetahui dengan menghubungi nombor pada kad insurans anda.
Sekiranya anda membayar ujian ini dari saku, anda boleh menjangkakan harganya sekitar $ 50.
Apa yang perlu dibawa
Semasa menggunakan ECG, anda perlu membawa borang pesanan ujian (jika ada), kad insurans kesihatan anda, bentuk pengenalan diri, dan kaedah pembayaran.
Semasa Ujian
Ujian anda akan dilakukan oleh doktor, jururawat, atau juruteknik.
Ujian Pra
Anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun hospital dan berbaring di meja peperiksaan.
Setelah berada dalam kedudukan, sepuluh elektrod dilekatkan dengan pelekat yang melekit, tetapi mudah dikeluarkan. Satu elektrod diletakkan di setiap lengan dan kaki, dan enam di dada.
Sepanjang Ujian
Setiap elektrod adalah plat berbentuk syiling yang rata dengan wayar yang terpasang pada mesin ECG, yang kelihatan seperti komputer. Elektrod mengesan aktiviti elektrik yang dihasilkan oleh jantung dan menghantar maklumat ini ke mesin, di mana ia diproses, dan disimpan secara elektronik atau dicetak sebagai jejak ECG.
Bacaan akan diambil kira-kira lima minit. Selama ini, anda akan diminta untuk diam, kerana pergerakan dapat mengganggu corak. Tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan ujian ini.
Ujian Pasca
Selepas ujian, elektrod dikeluarkan. Sekiranya ada bahan melekit yang tersisa, bahan itu boleh dilap dengan mudah dengan alkohol. Anda mungkin mengalami penarikan rambut di bawah urat simpul, tetapi secara amnya, juruteknik sangat berhati-hati dengan menanggalkannya.
Anda tidak boleh mengharapkan kesan sampingan selepas ECG, dan tidak ada batasan aktiviti anda.
Jarang, pelekat boleh menyebabkan reaksi alergi atau ruam, yang mungkin tidak jelas sehingga kira-kira 24 jam selepas ujian. Sekiranya anda mengalami ruam di kawasan elektrod, hubungi doktor anda.
Mentafsirkan Hasilnya
Isyarat elektrik yang dihasilkan dari elektrod diproses untuk mendapatkan aktiviti elektrik jantung dari 12 sudut berbeza, masing-masing menunjukkan jejak yang berasingan. Dengan memeriksa apa-apa kelainan pada ECG dan petunjuk mana ia berpunca, doktor anda boleh mendapatkan petunjuk penting mengenai status jantung.
Pengesanan
Jejak terdiri daripada gelombang berulang yang mempunyai bentuk standard. Gelombang mempunyai bahagian yang dinamakan gelombang P, kompleks QRS, segmen ST, dan gelombang T. Terdapat juga selang PR antara gelombang P dan kompleks QRS, dan selang QT antara kompleks QRS dan gelombang T.
Keadaan yang berbeza dikaitkan dengan perubahan ketinggian, lebar, dan panjang gelombang ini, dan selang antara keduanya. Selang QT yang dipendekkan, misalnya, boleh menjadi tanda peningkatan tahap kalsium darah.
Laporan EKG anda mungkin mempunyai gambaran mengenai corak gelombang tetapi tidak mungkin menggambarkan keadaan jantung anda secara terperinci kerana doktor anda perlu mengambil kira sejarah perubatan anda ketika menentukan sama ada anda mempunyai (atau mungkin) mengalami keadaan jantung. Belajar membaca ECG dan mengenali corak ini memerlukan latihan dan latihan selama berbulan-bulan.
Doktor anda akan dapat menjelaskan keputusan anda kepada anda. Di antara banyak perkara, ECG dapat menunjukkan:
- Aritmia jantung, seperti kompleks ventrikel pramatang atau fibrilasi atrium
- Sama ada anda mengalami kelainan konduksi, yang berpunca dari masalah mengenai bagaimana impuls elektrik menyebar ke seluruh jantung (seperti dengan blok cawangan bundle)
- Tanda-tanda infark miokard yang berterusan atau terdahulu (serangan jantung)
- Sama ada anda mempunyai tanda-tanda penyakit arteri koronari (CAD) yang teruk, seperti angina stabil atau angina tidak stabil
- Sekiranya otot jantung anda menjadi menebal secara tidak normal, seperti pada kardiomiopati hipertrofik
- Tanda-tanda kelainan elektrik kongenital, seperti sindrom Brugada
- Ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya kadar kalium, kalsium, atau magnesium yang meningkat atau menurun
- Kecacatan jantung kongenital (sejak lahir)
- Jangkitan yang melibatkan jantung, seperti perikarditis, yang merupakan jangkitan pada tisu pelindung di sekitar jantung
Susulan
Walaupun ECG dapat membuat diagnosis yang jelas mengenai beberapa keadaan jantung, seperti aritmia jantung, ia lebih sering digunakan sebagai ujian saringan. Oleh itu, keabnormalan yang dilihat pada ECG sering perlu diikuti dengan ujian yang lebih pasti untuk membuat diagnosis yang tegas.
Sebagai contoh, Jika ECG menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koronari, ujian tekanan atau kateterisasi jantung mungkin diperlukan. Sekiranya hipertrofi ventrikel dilihat, echocardiogram sering diperlukan untuk memeriksa penyakit seperti stenosis aorta atau kelainan struktur lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempunyai ECG sebagai ujian rutin atau kerana anda mempunyai simptom, adalah idea yang baik untuk memberitahu doktor anda mengenai ECG anda sebelumnya dan menyimpan jejak anda supaya anda dapat menunjukkannya kepada doktor anda apabila anda menjalani ujian berikutnya. Ini membolehkan doktor anda membandingkan dan mencari perubahan dari masa ke masa. Ingat bahawa ujian ini sangat biasa dan doktor anda mengesyorkannya bukan pengesahan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan anda.