Tetralogi Fallot (TOF)

Kandungan

• Apa itu tetralogi Fallot?
• Apa yang menyebabkan tetralogi Fallot?
• Apakah simptom tetralogi Fallot?
• Bagaimana tetralogi Fallot didiagnosis?
• Bagaimana tetralogi Fallot dirawat?
• Apakah komplikasi tetralogi Fallot?
• Hidup dengan tetralogi Fallot
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
• Perkara utama mengenai tetralogi Fallot
• Langkah seterusnya

Apa itu tetralogi Fallot?

Tetralogi Fallot (TOF) adalah sekumpulan 4 kecacatan jantung kongenital. Ini bermaksud bahawa anak anda dilahirkan bersama mereka. 4 masalah ini berlaku bersama (tetralogi merujuk kepada 4). Mereka adalah:

1. Penyempitan (stenosis) arteri pulmonari. Arteri pulmonari membawa darah dari jantung ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.
2. Kecacatan septum ventrikel. Ini adalah bukaan di dinding antara 2 ruang bawah jantung (ventrikel kanan dan kiri).
3. Mengatasi aorta. Arteri yang membawa darah kaya oksigen ke badan (aorta) dialihkan ke arah sebelah kanan jantung. Ia harus berada di sebelah kiri. Dalam keadaan ini, aorta duduk di atas kecacatan septum ventrikel.
4. Hipertrofi (pembesaran) ventrikel kanan. Bahagian bawah jantung kanan (ventrikel) lebih besar daripada biasa.

Dalam jantung yang sihat, darah miskin oksigen (biru) kembali ke ruang kanan jantung (atrium kanan) dari badan. Seterusnya, ia bergerak melalui injap tricuspid ke ventrikel kanan jantung. Kemudian dipam melalui injap paru ke arteri pulmonari dan ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Darah kaya oksigen (merah) kembali ke ruang kiri atas jantung (atrium kiri) dari paru-paru. Kemudian ia melalui injap mitral dan masuk ke ventrikel kiri jantung. Akhirnya, ia dipam melalui injap aorta ke aorta dan keluar ke badan.

Sebilangan kanak-kanak dengan TOF mungkin hanya mempunyai sedikit kadar oksigen dalam darah mereka. Kanak-kanak ini biasanya tidak mempunyai kulit kebiruan (sianosis). Kanak-kanak lain yang mempunyai TOF akan mempunyai tahap oksigen yang rendah dalam darah mereka. Kanak-kanak ini mempunyai kulit kebiruan. Ini dari tahap oksigen yang rendah dalam darah mereka.

Apa yang menyebabkan tetralogi Fallot?

Gen dan sejarah keluarga mungkin berperanan dalam TOF. Ia juga disebabkan oleh sindrom Down atau sindrom penghapusan 22q11.2 (sindrom DiGeorge). Selalunya, kecacatan jantung ini berlaku secara kebetulan, tanpa sebab.

Apakah simptom tetralogi Fallot?

Gejala boleh berlaku sedikit berbeza pada setiap kanak-kanak. Simptom yang paling biasa adalah warna biru pada kulit, bibir, dan kuku. Ini mungkin berlaku dalam mantra secara tiba-tiba, yang disebut ejaan TET. Ia berlaku apabila tahap oksigen darah bayi turun dengan cepat. Semasa mantra, bayi mungkin sukar bernafas. Mereka juga mungkin letih dan cerewet. Dalam keadaan yang paling melampau, mereka mungkin kehilangan kesedaran.

Gejala TOF mungkin serupa dengan gejala yang disebabkan oleh masalah lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk diagnosis.

Bagaimana tetralogi Fallot didiagnosis?

Penyedia perkhidmatan kesihatan pertama kali dapat mengetahui keadaan ini pada bayi semasa ultrasound pada kehamilan. Atau penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin mengesyaki masalah ini apabila dia mendengar bunyi yang tidak normal (gumaman jantung) ketika mendengar jantung anak anda dengan stetoskop. Pembekal anda boleh merujuknya ke doktor jantung untuk kanak-kanak (pakar kardiologi pediatrik).

Doktor jantung anak anda akan memeriksa bayi anda. Dia akan mendengar jantung dan paru-paru bayi anda. Perincian mengenai murmur jantung anak anda juga akan membantu doktor membuat diagnosis.

Doktor anak anda kemudian boleh melakukan ujian untuk mengesahkan diagnosis. Ujian yang dilakukan oleh anak anda bergantung pada usia dan keadaannya, dan pilihan doktor.

X-Ray dada

X-ray dada mungkin menunjukkan perubahan pada jantung dan paru-paru yang disebabkan oleh tetralogi Fallot.

Elektrokardiogram (ECG)

Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia juga menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia atau disritmia) dan mengesan tekanan otot jantung. Masalah-masalah ini mungkin disebabkan oleh disebabkan oleh tetralogi Fallot.

Echocardiogram (gema)

Gema menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Ujian ini mungkin menunjukkan perubahan struktur yang disebabkan oleh tetralogi Fallot.

Kateterisasi jantung (katarak jantung atau jantung)

Kateterisasi jantung memberikan maklumat terperinci mengenai struktur di dalam jantung. Dalam ujian ini, tiub kecil, nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha anak anda. Kemudian penyedia penjagaan kesihatan membimbingnya ke hati anak anda. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan menyuntikkan pewarna kontras kepada anak anda untuk melihat jantungnya dengan lebih jelas. Ujian ini mengukur tekanan darah dan oksigen anak anda di 4 ruang jantung. Ia juga mengukur tekanan darah dan oksigen di arteri pulmonari dan aorta. Anak anda akan mendapat ubat untuk menenangkan dan mencegah kesakitan (penenang).

Bagaimana tetralogi Fallot dirawat?

Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anak anda. Ia juga bergantung pada seberapa teruk keadaannya.

Sebilangan kanak-kanak akan memerlukan shunt yang ditanamkan untuk memberikan aliran darah paru yang stabil sehingga pembaikan yang lebih kekal dapat dilakukan di kemudian hari.

Semua kanak-kanak dengan tetralogi Fallot perlu menjalani pembedahan untuk memperbaikinya. Sebilangan besar kanak-kanak memilikinya sebelum mereka berumur 1 tahun. Ia sering dilakukan sekitar usia 6 bulan. Sekumpulan pakar bedah jantung akan melakukan pembedahan anak anda.

Untuk mengatasi TOF doktor anda mungkin menggunakan tampalan untuk menutup kecacatan septum ventrikel (VSD). Pembesaran saluran aliran keluar ventrikel kanan dapat dilakukan dengan melegakan stenosis paru, dan mungkin menggunakan tambalan untuk membesarkan arteri pulmonari jika ada penyempitan.

Memperbaiki kecacatan jantung akan membolehkan darah yang kekurangan oksigen menempuh laluan normalnya iaitu melalui arteri pulmonari ke paru-paru untuk mengambil oksigen.

Apakah komplikasi tetralogi Fallot?

Keadaan ini selalunya tidak menyebabkan komplikasi. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah ini:

• Pembekuan darah (yang mungkin di otak menyebabkan strok)
• Jangkitan pada lapisan injap jantung dan jantung (endokarditis bakteria)
• Kegagalan jantung
• Kematian

Hidup dengan tetralogi Fallot

Selepas pembedahan, anak anda mungkin mudah letih dan tidur lebih lena. Akhirnya, kebanyakan kanak-kanak dapat aktif. Tahap aktiviti, selera makan, dan pertumbuhan anak menjadi normal sejurus selepas pembedahan. Tetapi, beberapa kanak-kanak yang menjalani pembedahan TOF mungkin menghadapi masalah belajar atau membesar secara normal.

Doktor jantung anak anda mungkin memberikannya antibiotik untuk mencegah jangkitan selepas keluar dari hospital. Anak anda juga mungkin memerlukan ubat sebelum pembedahan lain atau ujian pergigian.

Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembedahan untuk keadaan ini akan menjalani kehidupan yang sihat. Mereka mungkin memerlukan pembedahan penggantian injap paru semasa mereka dewasa. Ini akan membantu mencegah komplikasi jantung. Ini termasuk pembesaran ventrikel kanan, irama jantung yang tidak normal, dan kegagalan jantung. Wanita yang ingin mempunyai anak harus diperiksa oleh doktor jantung sebelum mereka hamil.

Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai pandangan anak anda.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika dia menghadapi masalah bernafas, makan, atau aktif.

Perkara utama mengenai tetralogi Fallot

• Tetralogi Fallot adalah 4 kecacatan jantung kongenital. Kanak-kanak dilahirkan dengan keadaan ini.
• Keadaan ini menghalangi kemampuan jantung untuk mengepam darah yang kaya dengan oksigen ke badan.
• Semua kanak-kanak dengan tetralogi Fallot perlu menjalani pembedahan untuk memperbaikinya.
• Selepas pembedahan, kebanyakan kanak-kanak akan menjalani kehidupan yang sihat.
• Sebilangan besar kanak-kanak yang menjalani pembedahan TOF akan memerlukan prosedur pembedahan atau intervensi tambahan pada masa dewasa.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

• Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.