Kandungan
Kanser testis adalah salah satu daripada beberapa barah yang berkaitan dengan penanda tumor. Tidak jelas mengapa kanser testis melepaskan penanda ini. Sebilangan besar barah testis yang merembeskan penanda tumor adalah tumor sel kuman nonseminomatous (NSGCT), dan 85 peratus NSGCT akan mengeluarkan sekurang-kurangnya satu penanda tumor. Kanser ini sering berkembang dari sel kuman di testis yang berpotensi berubah menjadi pelbagai jenis sel. Dihipotesiskan bahawa apabila sel kuman ini berubah menjadi sel barah, mereka menghidupkan gen dan mengeluarkan protein yang biasanya hanya dilepaskan semasa perkembangan janin.
Walaupun kurangnya pemahaman mengenai penyebab penanda tumor meningkat, penanda ini terbukti dapat membantu dalam diagnosis, prognosis, rawatan dan pemantauan barah testis. Walau bagaimanapun, banyak pesakit dan keluarganya bingung dari mana datangnya penanda tumor, apa arti peningkatan tahap dan bagaimana penanda harus berubah dari masa ke masa. Terdapat tiga penanda tumor penting untuk barah testis:
Alpha-fetoprotein (AFP)
Gonadotropin korionik manusia (HCG)
Lactate dehydrogenase (LDH)
Alpha-fetoprotein
Julat normal: <40 mikrogram / L
Separuh hayat: 5 hingga 7 hari
AFP adalah protein yang dirembeskan oleh kantung kuning telur, hati dan saluran gastrointestinal dan muncul dalam tahap tinggi dalam darah janin. AFP dapat dirembeskan oleh NSGCT yang mengandungi karsinoma embrio, tumor kantung kuning telur atau teratoma. Secara definisi, seminoma atau choriocarcinoma tidak mengeluarkan AFP. Oleh itu mana-mana pesakit dengan AFP yang tinggi mesti mempunyai komponen nonseminomatous dari barah testis.
AFP dapat meningkat pada pesakit dengan sejumlah keganasan lain, termasuk dengan karsinoma hepatoselular (hati), barah perut, pankreas, saluran empedu dan paru-paru. Selain itu, peningkatan AFP dikaitkan dengan sejumlah penyakit non-ganas, termasuk penyakit hati dan penyakit langka telangiektasia ataksik dan tirosinemia keturunan.
Manusia Chorionic Gonadotropin (HCG)
Julat normal: <5 IU / L
Separuh hayat: 24 hingga 36 jam
HCG adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh plasenta untuk mengekalkan korpus luteum semasa kehamilan. HCG dapat meningkat dalam beberapa keganasan lain, termasuk barah hati, paru-paru, pankreas dan perut. Pada tumor sel kuman testis, termasuk seminoma dan NSGCT, sel barah dapat berubah menjadi syncytiotrophoblasts (komponen normal plasenta) dan mengeluarkan HCG. Tahap lebih besar daripada 5,000 IU biasanya menunjukkan NSGCT, dan di NSGCT, tahap HCG yang lebih tinggi dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, seminoma penghasil HCG (kira-kira 15 peratus seminoma) mempunyai prognosis yang sama dengan seminoma yang tidak menghasilkan HCG.
Molekul HCG adalah tindak balas silang dengan protein lain, hormon luteinizing (LH). Lelaki hipogonadal dapat meningkatkan tahap LH dan seterusnya meningkatkan tahap HCG secara salah - pentadbiran testosteron eksogen dapat membantu membezakan peningkatan HCG dari hipogonadisme dari HCG dari kanser testis. Selain itu, merokok ganja telah dikaitkan dengan peningkatan tahap HCG.
Dehidrogenase Laktat Testis (LDH)
Julat normal: 1.5–3.2 mikrokat / L
Separuh hayat: 24 jam
LDH adalah enzim selular yang terdapat di setiap tisu di dalam badan. Kepekatan LDH tertinggi dalam tisu normal terdapat pada otot (termasuk rangka, jantung dan otot licin), hati dan otak. LDH dinyatakan pada kromosom 12p, yang sering diperkuat dalam sel barah testis. LDH kurang spesifik untuk barah testis daripada HCG atau AFP. Walau bagaimanapun, tahap LDH yang tinggi berkorelasi dengan beban tumor yang tinggi dalam seminoma dan berulang di NSGCT.