Kandungan
Apa itu sinkop?
Syncope (SINK-a-pee) adalah kata lain untuk pengsan atau pingsan. Seseorang dianggap mengalami sinkop jika mereka tidak sedarkan diri dan lemas, kemudian segera pulih. Bagi kebanyakan orang, sinkop berlaku sekali-sekala, jika pernah, dan bukan merupakan tanda penyakit serius. Namun pada yang lain, sinkop boleh menjadi tanda amaran pertama dan satu-satunya sebelum episod kematian jantung secara tiba-tiba. Syncope juga boleh menyebabkan kecederaan serius. Bercakap dengan doktor anda sekiranya sinkop berlaku lebih kerap.
Pra-sinkop adalah perasaan bahawa anda akan pingsan. Seseorang dengan pra-sinkop mungkin pusing (pusing) atau mual, mengalami "kelabu" visual atau mengalami masalah pendengaran, berdebar-debar, atau merasa lemah atau tiba-tiba berpeluh. Semasa membincangkan sinkop dengan doktor anda, anda juga harus mengetahui episod pra-sinkop.
Tidak sedarkan diri kerana sawan, serangan jantung, kecederaan kepala, strok, mabuk, pukulan ke kepala, hipoglikemia diabetes atau keadaan kecemasan yang lain tidak dianggap sinkop.
Seseorang yang pengsan harus digerakkan sehingga mereka berbaring untuk membiarkan darah mengalir ke otak. Sekiranya mereka tidak kembali sedar, mulailah CPR.
Apa yang menyebabkan sinkop?
Syncope berlaku apabila aliran darah ke otak tidak mencukupi. Terdapat banyak sebab yang berpotensi, tetapi yang paling biasa termasuk:
Keadaan Kardiovaskular yang Serius (Cardiac Syncope)
Sekiranya pengsan kerap berlaku dan bukan kerana dehidrasi atau perubahan postur secara tiba-tiba, anda mungkin perlu diuji untuk keadaan jantung atau vaskular yang serius. Sinkop jantung sering berlaku secara tiba-tiba, tanpa pening atau gejala pra-sinkop yang lain.
Penyebab umum sinkop jantung:
Aritmia dan irama jantung yang tidak normal: Semasa episod aritmia jantung, jantung berfungsi dengan tidak cekap dan tidak cukup darah beroksigen dapat beredar ke otak. Terdapat banyak jenis aritmia jantung yang boleh menyebabkan sinkop. Ini termasuk bradyarrhythmias (jantung berdetak terlalu perlahan) dan tachyarrhythmias (jantung berdegup terlalu laju).
Pembedahan aorta, air mata di arteri besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku tetapi mengancam nyawa.
Stenosis injap aorta, penyempitan injap antara jantung dan aorta. Stenosis injap aorta boleh menjadi kongenital (hadir sejak lahir) atau boleh berkembang pada usia tua.
Refleks Syncope (Syncope Medium Neurally, Vasovagal Syncope, Vasodepressor Syncope, the Common Faint)
Sinkop refleks adalah hasil tindak balas refleks terhadap beberapa pencetus, di mana jantung melambat atau saluran darah melebar (melebar). Ini menyebabkan tekanan darah turun, jadi darah kurang mengalir ke otak dan pengsan (sinkop) atau pengsan hampir (pra-sinkop) berlaku. Syncope refleks adalah penyebab pengsan yang paling kerap.
Sinkop Vasovagal - pengsan biasa - berlaku pada satu pertiga daripada populasi. Sejauh ini adalah bentuk sinkop refleks yang paling biasa. Sinkop Vasovagal sering dipicu oleh gabungan dehidrasi dan postur tegak. Tetapi ia juga boleh mencetuskan emosi seperti melihat darah ("pengsan ketika melihat darah").
Beberapa Pencetus Vasovagal Syncope
Melihat darah (tidak dianggap sebagai gejala serius)
Mendapat suntikan atau mengeluarkan darah (tidak dianggap serius)
Berdiri dengan cepat ("kepala tergesa-gesa" dianggap pra-sinkop)
Berdiri tegak untuk masa yang lama
Trauma, tekanan atau kesakitan yang tiba-tiba dan tidak dijangka, seperti terkena
Derma darah
Jenis sinkop refleks lain termasuk:
Sinkop situasi, tindak balas refleks secara tiba-tiba terhadap pencetus selain daripada yang disenaraikan di atas. Pencetus merangkumi:
Batuk, bersin, ketawa, menelan
Tekanan di dada selepas bersenam atau bersenam
Buang air besar
Membuang air kecil (syncope pasca-mitriksi: berlaku pada lelaki semasa berdiri untuk membuang air kecil)
Makan makan
Sakit perut secara tiba-tiba
Meletupkan alat tembaga atau mengangkat beban
Carotid Sinus Syncope, tindak balas pada orang dewasa yang lebih tua berlaku apabila tekanan diberikan pada arteri karotid di leher. Leher leher yang keras, memakai kolar yang ketat dan menekan arteri adalah pencetus untuk sinkop sinus karotid.
Hipotensi Ortostatik
Hipotensi ortostatik (tegak) (tekanan darah rendah ketika berdiri) juga boleh menyebabkan pengsan kerana darah menghadapi masalah melawan graviti untuk sampai ke otak. Hipotensi ortostatik didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah sistolik sebanyak 20 mmg Hg atau lebih ketika berdiri, mengakibatkan sinkop atau pra-sinkop. Hipotensi ortostatik sering terjadi pada orang tua dan sering diperburuk oleh dehidrasi atau ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah, seperti diuretik. Kurang biasa, hipotensi ortostatik boleh disebabkan oleh keadaan neurologi seperti penyakit Parkinson atau atrofi multisistem, yang sebelumnya dikenali sebagai sindrom Shy-Drager.
Sindrom Tachycardia Ortostatik Postural (POTS)
Sindrom takikardia ortostatik postural (peningkatan kadar jantung ketika berdiri), atau POTS, adalah sindrom klinikal yang jarang berlaku yang ditandai dengan peningkatan kadar denyutan jantung sekurang-kurangnya 30 denyutan seminit semasa intoleransi berdiri dan ortostatik - ketika berdiri membawa gejala seperti berdebar-debar, ringan kepala dan keletihan. POT biasanya muncul pada wanita muda. Setelah mengecualikan sebab lain, diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan ujian jadual kecondongan. Rawatan biasanya terdiri daripada peningkatan pengambilan garam dan cairan, senaman berulang (tidak berdiri tegak) dan pendidikan untuk mengelakkan pencetus. POTS biasanya tidak bertambah buruk seiring bertambahnya usia.
Bagaimana sinkop didiagnosis?
Penting untuk mengenal pasti penyebab sinkop, jika boleh, untuk mengesampingkan keadaan jantung yang berbahaya. Bergantung pada gejala dan keadaan anda, ujian berikut mungkin digunakan untuk mencari penyebabnya:
Ujian Diagnostik di lokasi
Elektrokardiogram (ECG atau EKG): wayar yang dirakam ke pelbagai bahagian badan anda untuk membuat grafik irama elektrik jantung anda
Lakukan ujian tekanan: ECG direkodkan semasa melakukan senaman dengan kuat
Echocardiogramatau echocardiogram transesophageal: ultrasound jantung
Pemeriksaan fizikal, termasuk tanda-tanda vital ortostatik dan urut sinus karotid
Ujian jadual kecondongan: pengukuran kadar denyutan jantung dan tekanan darah sebagai tindak balas terhadap kecondongan tegak, yang mensimulasikan kedudukan berpanjangan
Kajian elektrofisiologi (EP): ujian yang memeriksa aktiviti elektrik jantung dari dalam; digunakan untuk mendiagnosis banyak gangguan irama jantung
Monitor Diagnostik Di Rumah
Monitor holter: ECG mudah alih yang anda pakai berterusan selama satu hingga tujuh hari untuk merakam irama jantung anda dari masa ke masa
Monitor acara: EKG mudah alih yang anda pakai selama satu atau dua bulan, yang mencatat hanya apabila dicetuskan oleh irama jantung yang tidak normal atau semasa anda mengaktifkannya secara manual
Bagaimana sinkop dirawat?
Rawatan untuk sinkop bergantung pada keadaan yang mendasari tetapi mungkin termasuk:
Pembuangan kateter: prosedur untuk membakar sel jantung tertentu yang menyebabkan irama jantung yang tidak normal
Alat pacu jantung: alat yang dimasukkan di bawah kulit di bawah tulang selangka untuk memberikan denyutan elektrik biasa melalui wayar nipis dan tahan lama yang melekat pada jantung; digunakan untuk merawat bradikardia, sekatan jantung dan beberapa jenis kegagalan jantung
Cardioverter-defibrillators yang boleh ditanamkan (ICD): alat implan kecil yang memberikan denyutan elektrik ke jantung untuk menetapkan semula degupan jantung yang tidak teratur; sering digunakan untuk merawat takikardia ventrikel atau kegagalan jantung
Mengelakkan pencetus yang diketahui