Kandungan
Penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah istilah payung yang digunakan untuk menggambarkan penyakit atau keadaan lama yang menyebabkan kehilangan fungsi ginjal (ginjal) secara progresif. Fungsi utama buah pinggang adalah mengeluarkan sisa dan mengatur keseimbangan air dan asid-asas badan. Tanpa fungsi ini, seseorang tidak dapat bertahan. Walaupun terdapat banyak penyebab CKD-termasuk diabetes, darah tinggi, jangkitan, dan penyakit autoimun-gejalanya sering serupa tanpa mengira keadaan yang mendasari.Bergantung pada tahap penyakit, anda mungkin mengalami gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, malaise, mual, dan kehilangan selera makan bersama dengan tanda-tanda yang lebih khas seperti sakit buah pinggang, kencing berbuih, dan nafas yang berbau amonia.
Seiring berjalannya waktu, kehilangan fungsi ginjal yang progresif dapat mencetuskan gejala seperti domino yang mempengaruhi jantung, paru-paru, otak, tulang, dan organ lain.
Gejala Kerap
Gejala CKD sering terlewat pada peringkat awal penyakit dan, dalam banyak kes, tidak akan dapat dilihat sepenuhnya sehingga kerosakan yang besar telah dilakukan. Tidak seperti kecederaan buah pinggang akut (AKI), di mana gejala muncul secara tiba-tiba dan sering reversibel, CKD dicirikan oleh kerosakan progresif dan kekal selama beberapa bulan dan tahun.
Gejala CKD berkembang kerana ginjal kurang dapat menyaring air dan sisa dari darah. Pengumpulan zat ini dan zat perkumuhan lain (seperti asid urik, kalsium, dan albumin) dapat membuang keseimbangan normal asid dan elektrolit dalam tubuh dan mengganggu peredaran darah, tekanan darah, pencernaan, pernafasan, dan juga aktiviti otak.
Lebih-lebih lagi, ketika ginjal mulai gagal, mereka akan berhenti menghasilkan hormon yang disebut eritropoietin, yang memberitahu tubuh bagaimana membuat eritrosit (sel darah merah). Penipisan sel pembawa oksigen ini disebut sebagai anemia.
Kerosakan fungsi ginjal boleh menyebabkan gejala khas seperti:
- Intoleransi sejuk (berasa sejuk sepanjang masa)
- Kesukaran membuang air kecil
- Pening dan pening
- Dysgeusia (rasa logam)
- Dyspnea (sesak nafas)
- Lebam mudah
- Edema muka (pembengkakan muka)
- Keletihan
- Air kencing berbuih (kerana berlebihan protein dalam air kencing)
- Kehilangan tumpuan
- Pening dan muntah
- Nocturia (kerap membuang air kecil pada waktu malam)
- Sakit di kaki dan punggung atas
- Edema periferal (pembengkakan hujung kaki, terutama tangan, pergelangan kaki, dan kaki)
- Pruritus (kegatalan)
- Fetor uremia (nafas amonia)
Komplikasi
Apabila CKD berkembang dan fungsi ginjal anda jatuh di bawah 25 peratus dari nilai normalnya, pelbagai gejala akan menjadi teruk.
Sebagai sebahagian daripada sistem yang saling berkaitan, kehilangan fungsi ginjal akan selalu mempengaruhi semua sistem organ lain. Tanpa kaedah untuk menyaring darah dan membersihkan sisa, bahkan bahan bermanfaat dapat terkumpul ke tahap toksik, yang menyebabkan komplikasi metabolik seperti hiperkalsemia (kalsium berlebihan), hiperkalemia (kalium berlebihan), hiperfosfatemia (fosfat berlebihan), dan keracunan uremik (asid urik berlebihan) ).
Hubungan antara buah pinggang dan organ lain menjadikan masalah kesihatan yang sering menimbulkan masalah kesihatan yang lain.
Sebagai contoh, tekanan darah tinggi - penyebab CKD yang biasa - boleh menyebabkan tekanan berterusan pada buah pinggang, menyebabkan kerosakan dan perkembangan hipertensi ginjal (tekanan darah tinggi ginjal). Ini seterusnya dapat meningkatkan tekanan darah dan menggalakkan perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri) dan penyakit arteri koronari.
Akibat dari ketidakseimbangan metabolik ini boleh berlaku jauh dan teruk. Antaranya:
- Hiperkalsemia boleh menyebabkan kencing berlebihan, batu ginjal, kelesuan, kehilangan selera makan, kekeliruan mental, nokturia, kelemahan, pengsan, dan koma.
- Hiperkalemia boleh menyebabkan sakit dada, dyspnea, malaise, kelemahan otot, mual, mati rasa, berdebar-debar, degupan jantung perlahan, nadi lemah, dan kematian jantung secara tiba-tiba.
- Hiperfosfatemia boleh menyebabkan sakit tulang, kekejangan otot, sakit sendi, dan pruritus.
- Hipertensi ginjal boleh menyebabkan penglihatan kabur, kekeliruan, penglihatan berganda, dispnea, sakit kepala, mual, mimisan, muntah, mengi, dan edema paru (penumpukan cairan di paru-paru).
- Ketoksikan uremik boleh menyebabkan sakit perut, demineralisasi tulang, sakit dada, disfungsi ereksi, hematuria (darah dalam air kencing), insomnia, tempoh tidak teratur, kehilangan libido, kehilangan ingatan / kekeliruan, neuropati periferal (sensasi "pin dan jarum"), perikarditis (keradangan jantung), perubahan keperibadian, sawan, dan penyakit arteri koronari.
Penyakit Ginjal Peringkat Akhir
Kebimbangan terbesar timbul apabila buah pinggang mula ditutup, keadaan yang disebut sebagai kegagalan buah pinggang atau penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD). ESRD menghendaki pesakit menjalani dialisis atau transplantasi ginjal untuk terus hidup.
Tanpa campur tangan yang dapat bertahan hidup, toksin dapat terbentuk dengan cepat, menyebabkan keadaan yang disebut uremia.
Kematian biasanya berlaku dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya keputusan dibuat untuk tidak menjalani dialisis, perawatan paliatif diperlukan untuk memastikan bahawa individu itu merasa selesa mungkin pada hari-hari terakhirnya.
Gejala peringkat akhir biasanya merangkumi:
- Hilang selera makan
- Keresahan
- Tidur sepanjang hari
- Disorientasi dan kekeliruan
- Halusinasi
- Pengumpulan cecair di paru-paru
- Perubahan pernafasan
- Perubahan warna dan suhu kulit
Penangkapan jantung adalah penyebab kematian yang paling biasa pada orang dengan ESRD. Penyebab lain yang mungkin termasuk jangkitan, sepsis, strok, dan pendarahan.
Bila Berjumpa Doktor
Gejala CKD sering tidak spesifik dan umum, yang bermaksud bahawa mereka boleh disalah anggap sebagai sebilangan penyakit lain. Kerana ginjal anda sangat mudah disesuaikan dan dapat mengimbangi hilangnya fungsi, tanda dan gejala mungkin tidak dapat dilihat sehingga kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku.
Untuk tujuan ini, penting untuk mengenal pasti faktor risiko peribadi anda dan berjumpa doktor sekiranya anda mengalami gejala yang menunjukkan CKD.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Ginjal Kronik
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks