Ubat

Apa itu Asma Bayi?

Posted on
Pengarang: Marcus Baldwin
Tarikh Penciptaan: 13 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Penyebab dan Gejala Asma pada Bayi
Video.: Penyebab dan Gejala Asma pada Bayi

Kandungan

Walaupun anda mungkin mengharapkan tanda-tanda asma jelas pada bayi-dengan serangan mendadak mengi, batuk, dan sesak nafas-mereka sering boleh menjadi halus dan mudah disalah anggap sebagai jangkitan pernafasan. Kerana ini, dan fakta bahawa anak kecil tidak dapat menggambarkan bagaimana perasaan mereka, banyak ibu bapa tidak tahu bahawa bayi mereka menghidap asma sehingga serangannya lebih teruk atau jelas.

Dengan mempelajari cara membezakan asma bayi dari penyakit pernafasan biasa, anda boleh mendapatkan diagnosis dan rawatan awal. Ini bukan sahaja dapat meningkatkan kualiti hidup bayi anda tetapi juga mencegah kecederaan paru-paru yang dapat berlanjutan hingga tahun-tahun kemudian.

Fakta Mengenai Asma Kanak-kanak

Jenis Asma Bayi

Terdapat banyak jenis asma, masing-masing dengan pencetus dan hasil yang berbeza. Dari perspektif yang luas, asma boleh dikelaskan sebagai:

  • Asma alahan, juga dikenal sebagai asma atopik atau ekstrinsik, yang dipicu oleh alergen seperti serbuk sari dan makanan tertentu
  • Asma bukan alahan, juga dikenali sebagai asma non-atopik atau ekstrinsik, di mana gejala berkembang jika tidak ada alergi

Perbezaan ini sangat penting pada bayi, sebahagian besar dari mereka akan menghidap asma alergi. Sebagai gangguan atopik (yang bermaksud kecenderungan genetik terhadap alergi), asma alergi sering menjadi sebahagian daripada perkembangan gangguan yang disebut sebagai " perarakan atopik. "


Perarakan atopik bermula dengan perkembangan dermatitis atopik (eksim), selalunya dalam enam bulan pertama kehidupan. Atopi awal ini mencetuskan perubahan sistem imun yang belum matang yang membuka pintu kepada alahan makanan, yang seterusnya membuka pintu kepada rinitis alergi (demam hay) dan, akhirnya, asma.

Kemajuan boleh berlaku secara perlahan selama bertahun-tahun atau dengan cepat pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Dengan asma bayi, timbulnya gejala awal kerana ia sering meramalkan penyakit yang lebih teruk di kemudian hari. Perkara ini berlaku terutamanya ketika mengi berkembang sebelum usia 3 tahun.

Keterukan asma juga berkait rapat dengan riwayat ekzema kanak-kanak. Sekiranya terdapat eksim ringan semasa bayi, gejala asma juga cenderung ringan dan boleh sembuh sepenuhnya ketika akil baligh. Sebaliknya, jika eksim teruk, simptom asma pada amnya akan teruk dan berterusan sehingga dewasa.

Penting untuk diingat, bagaimanapun, bahawa tidak setiap bayi dengan eksim akan menghidap asma, dan tidak setiap bayi dengan asma akan mengalami eksim. Asma adalah penyakit kompleks yang mana banyak faktor menyumbang kepada permulaan dan keparahan gejala.


Mengelakkan Pencetus Asma

Gejala Asma Bayi

Gejala asma pada kanak-kanak dan orang dewasa lebih kurang sama tetapi boleh berbeza-beza dari orang ke orang dari segi keparahan dan kekerapan.

Walaupun begitu, terdapat perbezaan ciri-ciri gejala asma pada bayi (di bawah 1 tahun) dan bayi (antara 1 hingga 4 tahun) dibandingkan dengan balita dan anak kecil (4 hingga 11 tahun). Ini disebabkan, sebahagiannya, dari perbezaan ukuran saluran udara serta kekuatan dan kapasiti keseluruhan paru-paru.

Bayi dan Bayi

  • Batuk

  • Mengi

  • Sesak nafas

  • Batuk yang kerap

  • Sakit hidung

  • Pergerakan perut yang berlebihan semasa bernafas

  • Menghisap tulang rusuk semasa menyedut

  • Gangguan menangis atau ketawa kerana kesukaran bernafas

  • Keletihan dan kelesuan

  • Mengurangkan aktiviti

Kanak-kanak dan Kanak-kanak Kecil

  • Batuk


  • Wheeze

  • Sesak nafas

  • Sesak dada

  • Batuk yang kerap

  • Serangan (dan intensiti serangan) boleh berbeza-beza

  • Keletihan dan mengantuk pada waktu siang kerana kurang tidur

  • Kelewatan pemulihan dari selsema dan jangkitan pernafasan yang lain

  • Gangguan dalam permainan kerana masalah pernafasan

Tanda-tanda Kecemasan

Hubungi 911 atau dapatkan rawatan kecemasan jika anak anda mengalami tanda-tanda serangan yang teruk, termasuk:

  • Mengi sambil bernafas masuk dan keluar
  • Batuk yang berterusan
  • Nafas cepat dengan penarikan balik
  • Pucat tiba-tiba
  • Bibir atau kuku biru
  • Ketidakupayaan untuk makan, bercakap, atau bermain (sesuai dengan usia)
  • Pengecutan perut semasa bernafas

Komplikasi

Asma bayi dapat sembuh secara spontan pada masa baligh pada beberapa kanak-kanak, tetapi rawatan awal sangat penting untuk mencegah kecederaan pada paru-paru yang masih berkembang. Keradangan yang berterusan yang disebabkan oleh asma yang tidak dirawat dapat menyebabkan pembentukan semula saluran udara, kejadian yang biasa terjadi pada kanak-kanak yang lebih tua dengan asma.

Apabila ini berlaku, otot licin saluran udara mula menebal dan kehilangan kelenturannya, sementara sel goblet yang menghasilkan lendir akan bertambah besar. Ini dapat meningkatkan risiko penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) di kemudian hari.

Gejala dan Komplikasi Asma

Punca

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada enam juta kanak-kanak di Amerika Syarikat menghidap asma, yang kebanyakannya mengalami gejala sebelum usia 6 tahun.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan asma pada kanak-kanak dan orang dewasa. Bukti bukti semasa menunjukkan bahawa kecenderungan genetik yang dipasangkan dengan faktor persekitaran mengubah tindak balas imun badan, meningkatkan daya tindak balas saluran udara terhadap pencetus persekitaran dan fisiologi.

Sejauh perhatian bayi, terdapat bukti bahawa faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko anak menghidap asma.

  • Sejarah keluarga asma adalah faktor risiko utama untuk asma alergi, lebih daripada tiga kali ganda risiko kanak-kanak jika saudara lain menghidap asma.
  • Kekurangan penyusuan boleh menghilangkan bayi dari antibodi ibu yang membantu membina sistem imun yang kuat. (Akademi Pediatrik Amerika mengesyorkan agar bayi mendapat susu ibu secara eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan, pada masa itu makanan pejal boleh ditambah sebagai pelengkap.)
  • Kelembapan dan acuan isi rumah boleh menyebabkan sistem imun yang tidak matang menghasilkan antibodi pertahanan untuk membentuk spora di udara, meningkatkan risiko alergi dan asma alergi.
  • Dilahirkan pada awal musim luruh lebih daripada dua kali ganda risiko kanak-kanak menghidap asma alahan dengan mendedahkan sistem imun yang belum matang kepada debunga dan cendawan angin.
  • Asap terpakai mendedahkan paru-paru bayi kepada racun keradangan yang boleh meningkatkan risiko tindak balas saluran udara.
  • Jangkitan pernafasan yang teruk sebelum usia 2 tahun, terutamanya jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah, boleh menyebabkan perubahan pada tisu saluran udara yang boleh menyebabkan tindak balas yang berlebihan.
  • Pemakanan mungkin juga berperanan dalam perkembangan asma alergi dengan mencegah alahan telur dan susu. Risiko alergi susu dapat dikurangkan dengan penyusuan, sementara memberi makan telur bayi dapat mengurangkan risiko alergi telur.
Punca dan Faktor Risiko Asma

Diagnosis

Diagnosis asma pada bayi dan bayi sukar kerana alat pusat yang digunakan untuk diagnosis-ujian fungsi paru-paru (PFT) -tidak memberikan hasil yang berguna dalam kebanyakan kes. Bahkan ujian oksida nitrat yang dihembuskan secara sederhana, yang mengukur jumlah gas yang ada ketika seseorang menghirupnya, tidak banyak digunakan pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun.

Untuk tujuan ini, doktor sangat bergantung pada gejala bayi, pemerhatian ibu bapa atau penjaga, dan maklumat lain untuk membuat diagnosis. Proses ini melibatkan wawancara yang luas untuk menilai sejarah masalah pernafasan anak.

Soalan boleh merangkumi:

  • Adakah orang dalam keluarga menghidap asma? Sejarah keluarga ekzema atau rinitis alergi juga meramalkan asma.
  • Berapa kerap anak anda mengalami mengi? Walaupun mengi adalah perkara biasa dengan banyak penyakit kanak-kanak, asma dicirikan oleh berulang - sering tanpa alasan yang jelas.
  • Bilakah anak anda mengalami mengi? Sebilangan penjaga mungkin mengingatkan peristiwa atau corak yang terjadi sebelum serangan, seperti berada di luar rumah, berada di dekat haiwan peliharaan, atau minum susu. Pencetus seperti ini dapat menyokong diagnosis.
  • Seperti apa bunyi mengi? Dalam beberapa kes, bunyi mengi dapat membantu membezakan penyebabnya. Suara menyalak, misalnya, sering terjadi pada pertusis (batuk rejan), sementara "berdengkur" berdehit dengan batuk lendir lebih menunjukkan adanya jangkitan bronkus. Dengan asma, mengi akan berdenyut tinggi dengan batuk kering.
  • Adakah anak anda batuk pada waktu malam? Batuk dan mengi pada waktu malam adalah antara ciri asma pada kanak-kanak.
  • Adakah anak anda sukar makan? Sering kali, bayi dengan asma tidak akan dapat menghabiskan sebotol kerana sesak nafas.
  • Adakah anak anda mengi setelah ketawa atau menangis? Tawa atau tangisan yang kuat dapat mencetuskan serangan dengan menyebabkan hiperventilasi dan kekejangan bronkus.

Walaupun asma cenderung lebih jelas pada bayi yang lebih tua daripada bayi, bagikan apa sahaja maklumat yang anda ada untuk membantu doktor memahami dengan lebih baik sifat gejala anak anda-walaupun kelihatannya tidak berkaitan atau tidak penting.

Pemeriksaan dan Ujian

Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa bunyi pernafasan (ada yang mungkin menunjukkan jangkitan atau penyumbatan saluran udara) atau keadaan kulit atopik seperti eksim.

Sekiranya penyebabnya tidak dijumpai, sinar-X dada boleh dipesan; kajian pengimejan biasa ini dapat dilakukan dengan selamat pada bayi baru lahir dan bayi. Walau bagaimanapun, lebih baik mengecualikan penyebab mengi dan sesak nafas daripada mengesahkan asma.

Sekiranya disyaki asma alahan, doktor mungkin mengesyorkan ujian kulit alergi yang melibatkan penyisipan sejumlah kecil alergen biasa (seperti bulu haiwan peliharaan) di bawah kulit untuk dilihat dalam reaksi berlaku. Walaupun begitu, ujian kulit alergi jarang dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan.

Diagnosis Pembezaan

Ujian lain mungkin diperintahkan, termasuk ujian darah dan kajian pencitraan, untuk mengecualikan penyebab gejala bayi anda yang lain. Antara keadaan yang biasa dimasukkan dalam diagnosis pembezaan asma bayi adalah:

  • Aspirasi badan asing
  • Pneumonia
  • Bronkiolitis
  • Sistik Fibrosis
  • Displasia bronkopulmonari (pada bayi pramatang)
  • Sindrom dyskinesia ciliary primer
  • Penyakit kekurangan imun primer (gangguan kongenital yang kadang-kadang muncul dengan gejala pernafasan)
Bagaimana Asma Diagnosis

Rawatan

Sekiranya asma didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan gejalanya ringan, doktor boleh mengambil pendekatan tunggu dan lihat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kurangnya penyelidikan keselamatan ubat asma pada kanak-kanak ini.

Sekiranya rawatan diperlukan, banyak ubat yang sama yang digunakan pada orang dewasa dapat dipertimbangkan. Pemilihan akan berdasarkan risiko kesan sampingan, kekerapan dan keparahan serangan, kesan asma terhadap kualiti hidup anak, dan apakah ubat itu disetujui untuk digunakan pada anak-anak.

Antara rawatan yang disediakan untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun:

  • Penyedut penyelamat, digunakan untuk merawat serangan akut, disetujui untuk digunakan pada anak-anak berusia 2 tahun ke atas, walaupun penggunaan minimum disarankan. Satu-satunya pengecualian adalah Xopenex (levalbuterol), yang hanya boleh digunakan pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.
  • Kortikosteroid yang disedut boleh digunakan selama beberapa hari atau minggu untuk mengawal gejala asma. Dari pilihan yang ada, Pulmicort (budesonide) yang disampaikan oleh nebulizer adalah satu-satunya kortikosteroid yang dihirup yang diluluskan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas. Pilihan lain hanya diluluskan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas.
  • Singulair (Montelukast), pengubah leukotriena, juga dapat dipertimbangkan jika kortikosteroid yang dihirup gagal memberikan kelegaan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk butiran untuk kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas.
  • Theophylline, ubat oral yang lebih tua dan jarang digunakan, boleh ditambahkan ke rancangan rawatan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas jika diperlukan.

Tidak ada ubat asma yang diluluskan oleh FDA untuk kanak-kanak di bawah usia 1 tahun, tetapi Inisiatif Global untuk Asma (GINA) mengesyorkan albuterol (ubat penyelamat) nebulized setiap 20 minit untuk satu jam pertama untuk merawat gejala akut pada bayi.

Antara rawatan tambahan yang disediakan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun:

  • Natrium Cromolyn, penstabil sel mast yang disampaikan oleh nebulisasi, dapat dipertimbangkan jika kortikosteroid yang dihirup gagal memberikan kelegaan. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
  • Salmeterol, beta-agonist bertindak bersama (LABA) yang digunakan setiap hari untuk mengawal asma, dikhaskan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas. LABA lain hanya boleh digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 atau 6 tahun.
  • Antihistamin semburan oral dan hidung boleh digunakan untuk merawat gejala alergi pada kanak-kanak dengan asma alergi tetapi secara amnya dapat dielakkan pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.
  • Ubat imunomodulator, yang meredakan tindak balas imun pada orang dengan asma sederhana hingga teruk, dielakkan pada bayi dan balita. Satu-satunya pilihan yang tersedia untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas adalah Xolair (omalizumab).

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan asma alahan yang teruk boleh dirujuk kepada ahli alergi untuk tembakan alergi. Walau bagaimanapun, tembakan alergi pada amnya tidak dipertimbangkan sehingga seorang kanak-kanak berumur sekurang-kurangnya 4 tahun dan lebih baik daripada 5 tahun.

Bagaimana Asma Diubati pada Kanak-kanak

Mengatasi

Sekiranya bayi atau bayi anda didiagnosis menghidap asma, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko serangan dan meningkatkan kualiti hidup anak:

  • Ikuti rancangan rawatan: Sekiranya ubat-ubatan diresepkan, fahami cara penggunaannya, dan gunakan hanya seperti yang ditetapkan. Jangan bereksperimen dengan rawatan atau menukar dos tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor anak anda.
  • Kenal pasti pencetus asma: Dengan berbuat demikian, anda boleh mengambil langkah membuangnya dari rumah anda. Sekiranya anda tidak tahu apa pencetus itu, simpanlah peristiwa, makanan, aktiviti, dan gejala pelacakan buku harian gejala ketika ia berlaku. Lama kelamaan, corak mungkin muncul yang dapat membantu menentukan gejala.
  • Gunakan pembersih udara: Sekiranya alahan bermusim, bulu binatang peliharaan, atau debu bermasalah bagi anak anda, cari alat pembersih udara dengan sistem berbilang penapis (menggabungkan penapis HEPA dengan penapis arang aktif). Periksa bahawa unit ini dapat menampung ukuran bilik dengan kaki padu.
  • Elakkan merokok: Sekiranya seseorang dalam keluarga merokok, minta mereka melakukannya di luar rumah. Atau lebih baik lagi, minta mereka bercakap dengan pembekal kesihatan mereka mengenai alat berhenti merokok untuk berhenti merokok.
  • Mempunyai rancangan tindakan: Tuliskan arahan bagaimana merawat gejala akut. Pastikan semua orang dalam keluarga, dan juga pengasuh lain, mempunyai salinan dan mengetahui apa yang harus dilakukan. Pastikan anda memasukkan nombor doktor dan arahan untuk menghubungi 911 (termasuk penerangan yang jelas mengenai tanda dan gejala kecemasan).
Mengatasi dan Menghidap Asma

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengakui asma pada bayi boleh menjadi sukar walaupun bagi profesional perubatan. Sekiranya anda yakin anak anda menghidap asma, catat simptomnya (termasuk tarikh ia berlaku) dan kongsikan kepada doktor anak anda. Sekiranya doktor tidak mempunyai kepakaran atau pengalaman dalam mendiagnosis asma pada kanak-kanak, terutama yang masih muda seperti bayi, minta rujukan kepada pakar pulmonologi pediatrik yang pakar dalam penyakit pernafasan pada kanak-kanak.

Bagaimana Saya Tahu jika Anak Saya Yang Lebih Tua Menghidap Asma?
  • Berkongsi
  • Balikkan
  • E-mel