Gejala Epilepsi

Kandungan

• Gejala Kerap
• Gejala Mengikut Jenis: Umum
• Gejala Mengikut Jenis: Fokus
• Komplikasi / Petunjuk Sub-Kumpulan
• Bila Berjumpa Doktor

Walaupun sawan adalah gejala utama dari semua jenis epilepsi, skop dan gejala epilepsi berbeza-beza. Gejala-gejala yang biasa merangkumi kejutan otot dan kontraksi, kehilangan kesedaran atau kesedaran yang singkat, kelemahan, kegelisahan, dan merenung. Walaupun terdapat banyak jenis kejang, anda biasanya akan serupa setiap kali ia berlaku.

Gejala Kerap

Sekiranya anda menghidap epilepsi, anda mungkin mengalami pelbagai gejala sebelum, semasa, atau selepas kejang. Tidak semua orang mempunyai semua gejala ini, dan sekali lagi, gejala yang anda alami bergantung pada jenis sawan yang anda alami.

Walaupun memahami gejala kejang anda adalah penting, kebanyakan orang yang menderita epilepsi tidak ingat kejang mereka atau apa yang berlaku sebelum ia berlaku.

Penting untuk bertanya kepada sesiapa yang telah melihat salah satu daripada kejang anda bagaimana ia disampaikan dan apa yang sedang berlaku pada masa itu. Sekiranya anda selesa melakukannya, anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menjemput orang itu untuk bercakap dengan doktor anda secara langsung.

Gejala yang paling biasa termasuk:

• Kontraksi dan kejutan otot: Apabila orang memikirkan kejang, mereka biasanya memikirkan jenis di mana banyak otot dalam badan mengecut dan tersentak. Walau bagaimanapun, pengecutan otot secara sukarela juga boleh berlaku di kawasan terpencil di badan anda.
• Kehilangan kesedaran: Sebilangan sawan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau kesedaran yang berlaku secara tiba-tiba dan dapat berlangsung selama beberapa detik hingga berjam-jam. Dengan beberapa jenis kejang, ini mungkin satu-satunya tanda penyitaan yang dapat dilihat oleh orang lain. Ini mungkin dikaitkan dengan pergerakan automatik tanpa tujuan dan berulang yang dilakukan tanpa berfikir.
• Kelemahan: Kelemahan boleh berlaku di mana-mana bahagian badan anda. Contohnya, anda mungkin mempunyai kelemahan pada satu lengan, satu kaki, atau kedua-duanya. Biasanya, anda akan mengalami kelemahan pada bahagian badan yang sama dengan kejang berulang. Kelemahan pada satu bahagian badan mungkin kelihatan seperti strok, tetapi ia akan hilang apabila kejang itu selesai. Walau bagaimanapun, strok kadang-kadang boleh menyebabkan kejang, jadi tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab gejala ini dengan segera.
• Kebimbangan: Sebelum sawan, yang sering menjadi tumpuan, sesetengah orang merasa cemas. Ini boleh menjadi gejala sendiri dan / atau isyarat bahawa kejang akan berlaku (iaitu, aura). Sebilangan orang mengalami kegelisahan, ketakutan, atau rasa azab yang akan datang.
• Merenung: Menatap ke angkasa adalah simptom apabila anda mengalami sawan yang tidak ada. Anda mungkin kelihatan melamun sebentar atau hilang akal ketika, sebenarnya, anda sebenarnya mengalami kejang.

Beberapa gejala, termasuk automatik dan aura, dapat membantu mengenal pasti di mana otak timbulnya kejang dan mungkin juga jenis epilepsi.

Automatik

Jenis automatik dan sifatnya-sama ada kompleks atau sederhana sehingga boleh dilewatkan-sangat berubah-ubah. Dalam epilepsi, automatik boleh berlaku pada kejang kesedaran fokus, serta kejang ketiadaan (khususnya yang tidak biasa). Orang cenderung mempunyai automatisme yang sama berulang-ulang, tetapi mungkin tidak terdapat dalam semua penyitaan mereka.

Sebilangan automatik lebih cenderung pada jenis kejang tertentu. Sebagai contoh, penekanan pelvis dan automatik kaki dua hala, seperti pergerakan mengayuh atau mengayuh basikal, lebih kerap berlaku pada epilepsi lobus frontal daripada epilepsi lobus temporal. Automatik mulut dan tangan, sebaliknya, lebih kerap berlaku pada epilepsi lobus temporal.

Automatik juga dapat memberi petunjuk untuk menentukan sama ada kejang berlaku di bahagian kanan atau kiri otak anda. Sebagai contoh, automatik yang berlaku di satu sisi badan anda biasanya menunjukkan bahawa kejang bermula di bahagian otak anda yang sama.

Orang yang menyaksikan penyitaan anda mungkin mempunyai pemerhatian penting, termasuk automatik apa yang mungkin anda alami. Kehadiran atau ketiadaan dan jenis automatik boleh membantu doktor anda menentukan lokasi dan jenis kejang anda.

Aura

Aura epilepsi adalah persepsi yang berbeza-baik visual, motorik, deria, atau psikologi-yang anda dapati ketika serangan berlaku. Kadang kala, aura mungkin timbul hanya beberapa saat sebelum kejang, tetapi aura juga boleh terjadi sebanyak satu jam sebelumnya.

Pada orang dengan epilepsi fokus, aura mungkin merupakan tanda amaran awal kerana sering terjadi kurang dari dua minit sebelum kejang yang menyebabkan kehilangan kesedaran.

Kadang-kadang, aura berlaku tanpa gejala kejang lain. Dalam kes-kes ini, aura adalah penyitaan.

Anda mungkin mengalami pelbagai jenis aura, sama ada sendiri atau sebelum kejang. Ini boleh dipecah menjadi aura deria, di mana hanya sensasi yang ada, dan aura pengalaman, yang lebih kompleks.

Jenis aura merangkumi:

• Penglihatan (visual): Aura visual boleh jadi sederhana, seperti melihat kilatan cahaya yang terang, bintik-bintik gelap, atau penglihatan terowong, atau mereka boleh menjadi kompleks atau pengalaman, seperti buta, halusinasi visual, ilusi, dan pemandangan yang terdistorsi seperti makropia, di mana segala sesuatu di sekitar anda kelihatan lebih besar daripada biasa.
• Bau (penciuman): Bau tertentu, selalunya tidak menyenangkan, mungkin dialami dengan aura.
• Pendengaran (pendengaran): Seperti aura visual, aura pendengaran dapat menjadi sederhana, seperti mendengar deringan atau berdengung, atau kompleks (pengalaman), seperti mendengar suara atau suara yang terdistorsi.
• Somatosensori: Aura ini melibatkan sensasi dan dapat sangat bervariasi, termasuk sensasi kesemutan, perasaan bergerak walaupun ketika anda duduk diam, atau keperluan untuk bergerak.
• Rasa (gustatory): Rasa tidak normal (mis. Logam) atau rasa yang tidak ada tanpa memakan makanan mungkin berlaku.
• Perut: Mual, sakit perut, atau tekanan perut adalah aura yang agak biasa dengan kejang lobus temporal.
• Motor: Pergerakan berulang atau anggota badan atau kelemahan mungkin berlaku.
• Autonomi: Aura yang melibatkan getaran sejuk dan gumpalan meradang, misalnya, mungkin berlaku.
• Psikik: Aura ini boleh menjadi sangat dramatik dan mungkin termasuk rasa takut yang tiba-tiba, rasa azab yang akan datang, pengalaman déjà vu, dan sejenisnya.

Aura berbeza-beza dari orang ke orang tetapi biasanya sama dari kejang hingga kejang. Beberapa aura mudah dijelaskan oleh orang lain, seperti melihat garis zig-zag, sementara yang lain lebih sukar dijelaskan, seperti perasaan terpisah dari badan anda.

Walaupun ini adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan epilepsi, sejumlah gejala mungkin disebabkan oleh penembakan neuron yang tidak normal di otak, dan beberapa di antaranya sangat sukar untuk dibezakan dari gangguan kesihatan tingkah laku dan mental.

Dari pemikiran yang tidak biasa hingga mendengar dan melihat perkara-perkara yang tidak ada hingga gejala kembung perut dan muntah berulang (epilepsi perut), langit sebenarnya adalah batas dari segi gejala. Itulah sebabnya penting untuk mencatat apa sahaja yang anda perhatikan sebelum, semasa, atau selepas penyitaan.

Gejala Mengikut Jenis: Umum

Kejang umum melibatkan kedua-dua belah otak anda. Enam jenis yang berbeza telah ditentukan, dan masing-masing merangkumi rangkaian gejala tersendiri.

Kejang Ketiadaan

Dahulu disebut sawan petit mal, kejang ketiadaan mungkin tidak selalu dikenali sebagai sawan pada mulanya dan ia paling biasa pada kanak-kanak.

Gejala, yang berlangsung selama kira-kira 10 saat, termasuk:

• Berhenti aktiviti secara tiba-tiba
• Muncul menatap kosong ke ruang angkasa
• Automatik seperti memukul bibir, mengunyah, atau mata bergelombang

Walaupun kurang biasa, kejang ketiadaan atipikal boleh berlaku. Kejang ini:

• Tahan lebih lama dari 10 saat
• Mulakan dan berhenti secara beransur-ansur dan bukannya secara tiba-tiba
• Lebih cenderung menyebabkan jatuh
• Boleh merangkumi automatik seperti berkelip, mata berkedip, memukul bibir, gerakan mengunyah, menggosok jari bersama-sama, atau gerakan tangan berulang yang lain

Kejang Tonik

Kejang tonik berlaku paling kerap semasa tidur. Gejala termasuk:

• Otot di lengan, kaki, dan punggung tiba-tiba terasa kaku
• Tempoh khas 20 saat atau kurang
• Kemungkinan kehilangan kesedaran dan jatuh

Kejang Atonik

Kejang ini dijuluki "kejang jatuh" dan sebaliknya adalah kejang tonik. Apabila ia berlaku:

• Otot menjadi lemas.
• Seluruh badan atau hanya kepala, leher, dan batang badan mungkin terjejas.
• Anda mungkin runtuh, jika berdiri.
• Mungkin ada kehilangan kesedaran.

Kerana kemungkinan terjatuh, risiko kecederaan adalah tinggi dengan jenis epilepsi ini. Anda mungkin perlu memakai alat pelindung kepala.

Kejang Myoclonic

Ini boleh berlaku satu demi satu dalam jangka masa yang pendek atau hanya di sana sini. Kejang ini:

• Menyebabkan sentakan lengan atau kaki anda yang pendek
• Biasanya terdapat di kedua-dua belah badan anda
• Terakhir hanya satu atau dua saat

Kejang Klonik

Kejang klonik mirip dengan sawan mioklonik, walaupun ia boleh berlangsung dari beberapa saat hingga satu minit. Mereka melibatkan:

• Gegaran pendek lengan atau kaki anda berulang
• Kedua-dua belah badan (beberapa kes)

Kejang klonik dengan sendirinya jarang berlaku dan biasanya berlaku pada bayi.

Kejang Tonic-Clonic

Kejang ini, yang sebelumnya disebut sawan besar, mempunyai peristiwa tertentu. Boleh bertahan hingga tiga minit dan melibatkan:

• Kehilangan kesedaran, yang biasanya berlaku secara tiba-tiba
• Fasa tonik: otot di lengan, kaki, punggung, dan dada menjadi kaku
• Fasa klonik: melenturkan dan memusingkan otot

Semasa badan anda mula relaks dan perlahan-lahan anda kembali sedar, anda mungkin kehilangan kawalan pundi kencing dan / atau usus anda. Anda mungkin terbangun dengan rasa mengantuk, keliru, mudah marah, atau tertekan.

Gejala Mengikut Jenis: Fokus

Kejang fokus adalah jenis kejang epilepsi yang paling biasa. Mereka hanya melibatkan satu kawasan atau satu bahagian otak anda. Mereka datang dalam dua bentuk.

Kejang Sokongan Fokus

Kejang jenis ini juga sering disebut sebagai aura. Semasa penyitaan perhatian:

• Anda terjaga dan sedar.
• Anda mungkin tidak dapat bertindak balas.
• Anda mungkin mengalami serangan otot, kekejangan, lemas, atau gejala lain.

Tempohnya hanya beberapa saat hingga beberapa minit.

Kejang Kesedaran Bermasalah Fokus

Kejang jenis ini melibatkan banyak gejala, yang berbeza-beza bergantung pada kawasan otak di mana ia berlaku. Gejala, yang boleh bertahan satu atau dua minit, mungkin termasuk:

• Ketidak sedaran atau kehilangan kesedaran
• Mendahului aura atau penyitaan tumpuan (mungkin)
• Automatik termasuk mengetuk berulang; sekelip mata; mengulang perkataan atau frasa; mengarut; pergerakan tangan berulang; memilih atau meraba-raba pakaian atau benda; memukul bibir, mengunyah, menggumam, menelan; tindakan kompleks seperti mengocok kad; tindakan dramatik seperti ketawa, menangis, menjerit, atau menanggalkan pakaian

Komplikasi / Petunjuk Sub-Kumpulan

Terdapat kemungkinan komplikasi sawan bergantung pada kapan dan di mana anda mengidapnya. Ini termasuk:

• Tenggelam: Risiko lemas ketika berenang atau mandi adalah 15 hingga 19 kali lebih tinggi apabila anda menghidap epilepsi kerana berpotensi mengalami sawan ketika berada di dalam air. Risiko ini akan semakin lama semakin lama anda mengalami sawan.
• Jatuh: Mengalami kejang boleh mengakibatkan kepala anda patah, patah tulang, atau mencederakan diri sendiri dari terjatuh.
• Kemalangan kereta: Mengalami kejang ketika memandu boleh menyebabkan kemalangan kereta, sebab itulah banyak negeri mempunyai larangan memandu dan syarat masa yang berkaitan dengan berapa lama anda bebas dari kejang. Seperti risiko lemas, risiko anda mengalami sawan semasa memandu berkurang apabila jumlah masa di antara kejang meningkat.
• Masalah emosi: Keresahan, kemurungan, dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri adalah perkara biasa pada orang yang menderita epilepsi. Dianggarkan satu daripada setiap tiga orang yang menderita epilepsi akan mengalami kemurungan klinikal pada suatu ketika dalam hidup mereka, yang sering disertai oleh gangguan kecemasan. Walau bagaimanapun, rawatan untuk masalah ini dapat membantu.

Komplikasi epilepsi yang mengancam nyawa tidak sering berlaku, tetapi merangkumi:

• Status epileptikus: Ini adalah ketika anda mengalami kejang yang berlangsung lebih dari lima minit atau anda berulang kali mengalami kejang tanpa terjaga sepenuhnya di antara. Keadaan ini boleh mengakibatkan kerosakan otak atau kematian.
• Kematian yang tiba-tiba dan tidak dijangka: Ini berlaku pada sekitar .1 peratus orang dengan epilepsi dan tidak ada yang mengetahui sebab sebenarnya. Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk kematian yang tidak dijangka secara tiba-tiba jika kejang anda tidak dikawal oleh ubat-ubatan atau anda sering mengalami sawan tonik-klonik.

Wanita Dengan Epilepsi

Wanita dengan epilepsi menghadapi beberapa pertimbangan khusus mengenai haid, kontrasepsi, dan kehamilan, kerana turun naik hormon dapat mempengaruhi aktiviti kejang. Secara khusus, doktor percaya estrogen dapat meningkatkan aktiviti kejang, sementara progesteron nampaknya mempunyai kesan yang sebaliknya.

Menstruasi

Semasa akil baligh, badan wanita membuat estrogen dan progesteron. Kerana peningkatan hormon ini, kanak-kanak perempuan dengan epilepsi mungkin melihat peningkatan kekerapan kejang mereka pada tahap ini.

Sebilangan wanita juga mungkin mengalami peningkatan kekerapan kejang di sekitar haid mereka. Dikenali sebagai epilepsi katamenial, sawan yang berlaku di sekitar kitaran haid wanita mungkin memerlukan pengurusan tambahan. Doktor percaya bahawa kesan estrogen dan progesteron pada otak menyebabkan peningkatan frekuensi kejang.

Penggunaan Kontraseptif

Beberapa ubat epilepsi boleh mengatasi kesan pil kontraseptif, yang bermaksud anda boleh hamil walaupun anda mengambilnya. Sebaliknya, pil kontraseptif oral dapat mengurangkan keberkesanan ubat anti-kejang anda, yang boleh menyebabkan serangan sawan. Perkara ini berlaku terutamanya dengan Lamictal (lamotrigine).

Kehamilan

Tubuh setiap wanita dengan epilepsi bertindak balas berbeza terhadap kehamilan. Sebilangan besar wanita mengalami jumlah kejang yang sama semasa kehamilan seperti sebelumnya, walaupun ada yang mengalami lebih sedikit atau lebih banyak.

Kejang semasa kehamilan berbahaya bagi bayi anda dan boleh menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, dan kelahiran pramatang, jadi penting untuk memastikannya terkawal mungkin. Bercakap dengan doktor anda jika anda atau merancang untuk hamil, sebagai ubat anda mungkin perlu disesuaikan baik untuk mengekang kejang dan melindungi bayi anda.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda mengambil dos asid folik yang tinggi, yang membantu mencegah keabnormalan otak janin dan saraf tunjang, beberapa bulan sebelum anda merancang untuk hamil kerana beberapa ubat anti-sawan dapat mempengaruhi bagaimana tubuh anda memetabolisme vitamin ini.

Kejang biasanya tidak berlaku semasa bersalin, jadi anda seharusnya dapat melahirkan bayi anda secara normal dan tanpa komplikasi.Sekiranya anda mengalami sawan semasa anda bersalin, doktor anda mungkin akan menghentikannya dengan ubat intravena. Bagi wanita yang sering mengalami sawan semasa mengandung, terutamanya pada trimester terakhir, pembedahan C mungkin disyorkan, tetapi doktor anda akan menggunakan kaedah penghantaran paling selamat untuk anda.

Sekiranya anda ingin menyusukan bayi anda, berbincanglah dengan doktor anda. Penyusuan susu ibu tidak boleh menjadi masalah, tetapi doktor anda mungkin ingin menukar ubat anda atau meminta anda mengambilnya pada masa yang berbeza daripada yang biasa anda lakukan.

Sekiranya anda menghidap epilepsi, risiko anak anda menghidap epilepsi meningkat sedikit, menjadi sekitar 5 peratus. Sekiranya anda menghidap epilepsi, risiko anak anda menghidap epilepsi meningkat sedikit, menjadi sekitar 5 peratus.

Sekiranya epilepsi anda mempunyai komponen genetik atau keturunan, risikonya lebih tinggi. Anda boleh berbincang dengan kaunselor genetik sekiranya anda bimbang akan menyampaikan epilepsi kepada anak anda.

Bila Berjumpa Doktor

Mengalami sawan untuk pertama kalinya bermaksud anda perlu berjumpa dengan doktor anda, walaupun anda tidak pasti itu adalah sawan. Dia perlu menentukan penyebabnya dan mengesampingkan sebarang keadaan perubatan yang mendasari, dan juga berpotensi memulakan anda dengan ubat anti-kejang. Gunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk membantu anda memulakan perbualan dengan doktor anda.

Panduan Perbincangan Doktor Epilepsi

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Sekiranya anda sudah didiagnosis menghidap epilepsi, anda mesti berjumpa dengan doktor anda setiap kali anda mengalami perubahan pada corak, kekerapan, atau aktiviti kejang anda.

Matlamat rawatan adalah untuk memastikan kejang anda terkawal dengan jumlah ubat yang paling sedikit, jadi anda mungkin memerlukan penyesuaian dos, ubat lain ditambahkan, beralih ke jenis lain, atau jenis rawatan yang sama sekali.

Sekiranya anda mengalami status epilepticus, anda memerlukan bantuan kecemasan, kerana boleh mengancam nyawa. Anda juga memerlukan pertolongan kecemasan jika awak:

• Menghidap sawan dan anda hamil
• Mengalami kejang di dalam air
• Jangan bangun selepas kejang
• Segera kejang
• Menghidap demam tinggi
• Menghidap diabetes
• Telah mencederakan anda semasa sawan

Gejala epilepsi boleh mengganggu hidup anda, tetapi anda mempunyai banyak pilihan rawatan yang dapat membantu mengurangkan kesan atau menghilangkannya sepenuhnya. Jauhkan talian komunikasi dengan doktor anda supaya anda dapat mencari rawatan yang paling sesuai untuk memastikan epilepsi anda tidak terkawal.

Punca dan Faktor Risiko Epilepsi