Apa itu Rheumatoid Arthritis?

Kandungan

• Gejala Rheumatoid Arthritis
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rheumatoid arthritis adalah penyakit keradangan kronik yang menyerang lebih daripada sekadar sendi anda. Tidak seperti osteoartritis, yang disebabkan oleh haus dan rawan sendi rawan jangka panjang, rheumatoid arthritis adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu dan selnya sendiri, terutama pada sendi di tangan, pergelangan tangan, dan lutut. Ia juga boleh mempengaruhi tisu di seluruh badan dan menyebabkan masalah pada mata, jantung, dan paru-paru. Lama kelamaan, keradangan yang berterusan dapat menyebabkan hilangnya pergerakan, sakit, dan kecacatan sendi.

Walaupun para saintis belum menemui penawar untuk rheumatoid arthritis, terapi perubatan dan rawatan tambahan menawarkan kelegaan bagi kira-kira 1.5 juta orang Amerika yang hidup dengan penyakit ini.

1:43

Gejala Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis terutamanya mempengaruhi sendi. Corak dan ciri penyakit ini boleh berbeza-beza dari satu orang ke orang lain. Bagi sesetengah orang, simptom-simptom tersebut akan menyerang secara tiba-tiba dan teruk. Bagi yang lain, tanda-tanda dapat berkembang secara beransur-ansur, sering kali bermula dengan rasa sakit yang kusam atau kekakuan pada sendi yang lebih kecil, terutama pada jari atau jari kaki, sebelum menjadi semakin teruk.

Lama kelamaan, sendi yang lain mungkin terjejas. Pola penglibatan cenderung simetris, yang bermaksud bahawa gejala yang berlaku di satu sisi badan biasanya akan dicerminkan di sisi lain.

Tanda-tanda dan gejala umum rheumatoid arthritis termasuk:

• Kelembutan sendi, membran, pembengkakan, dan kesakitan
• Keletihan, demam kelas rendah, dan penurunan berat badan
• Kekakuan pagi berlangsung sejam atau lebih

Ketika penyakit itu berkembang, tisu-tisu sendi dapat terikat bersama (tertambat), mengakibatkan hilangnya pergerakan. Hakisan dan kehilangan tulang rawan, ligamen, dan tulang akhirnya boleh menyebabkan sendi hilang sepenuhnya keselarasan dan bentuknya, mengakibatkan kecacatan sendi yang teruk dan kadang-kadang tidak sedap dipandang. Penyimpangan Ulnar, yang merupakan perpindahan jari akibat pembengkakan sendi, dan sendi hiperextensi juga boleh berlaku.

Organ-organ lain yang terjejas

Keradangan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis boleh memberi kesan buruk kepada organ-organ lain juga, menyebabkan gejala lokal dan sistemik (seluruh badan). Komplikasi bukan sendi yang paling biasa termasuk:

• Nodul reumatoid, benjolan mengeras yang terbentuk di bawah kulit, paling sering di sekitar siku, tumit, atau buku lali
• Pleuritis, keradangan lapisan paru-paru, menyebabkan sakit dada, sesak nafas, dan pernafasan cetek yang cepat
• Perikarditis, keradangan membran yang mengelilingi jantung, menyebabkan sakit dada, sesak dada, dan keletihan
• Vaskulitis, radang saluran darah, menyebabkan demam, keletihan, penurunan berat badan, dan masalah kulit
• Scleritis, radang putih mata, menyebabkan kemerahan, sakit, dan dalam kes yang teruk, kehilangan penglihatan
• Penyakit paru-paru interstitial, keradangan dan parut pada tisu paru-paru, menyebabkan sesak nafas, batuk kering, dan keletihan

Jarang, tisu saraf mungkin terjejas.

Tanda dan Gejala Rheumatoid Arthritis

Punca

Seperti penyakit autoimun lain, penyebab sebenar rheumatoid arthritis tidak diketahui. Secara statistik, wanita dua hingga tiga kali lebih mungkin mendapat penyakit daripada lelaki.Risiko cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, dengan permulaan gejala yang biasanya berlaku antara usia 40 dan 60 tahun.

Genetik nampaknya memainkan peranan penting dalam perkembangan bentuk penyakit yang paling umum, merangkumi antara 40 peratus hingga 65 peratus risiko seseorang, menurut kajian 2016 yang diterbitkan di The Lancet. Merokok juga merupakan pencetus penting bagi RA.

Walaupun mekanisme yang tepat belum dapat diketahui, orang dengan kebanyakan penyakit autoimun diyakini mempunyai satu atau lebih variasi genetik yang mengubah cara sistem imun mengenali dan menyerang agen penyebab penyakit.

Dalam sistem kekebalan tubuh yang berfungsi normal, keluarga gen yang disebut kompleks antigen leukosit manusia (HLA) membantu sistem kekebalan tubuh membezakan sel-selnya sendiri dari sel-sel penyerang asing, seperti virus dan bakteria. Dengan artritis reumatoid, variasi HLA tertentu secara tidak sengaja dapat mengarahkan tubuh menyerang selnya sendiri, terutamaHLA-DRB1 gen, yang menyumbang dua pertiga daripada risiko genetik RA.

Tidak mengejutkan, rheumatoid arthritis cenderung berlaku dalam keluarga. Sebenarnya, mempunyai sejarah penyakit keluarga boleh meningkatkan risiko anda tiga hingga lima kali ganda.

Faktor lain, seperti kegemukan dan merokok, juga boleh menyumbang. Obesiti bukan sahaja memberi tekanan pada sendi yang terjejas, tetapi pengumpulan sel lemak yang berlebihan akan mencetuskan kesan pro-radang. Risiko terkena RA juga kira-kira dua kali lebih tinggi untuk perokok daripada bukan perokok.

Punca dan Faktor Risiko Rheumatoid Arthritis

Diagnosis

Tidak ada ujian makmal atau pencitraan tunggal yang dapat mendiagnosis artritis reumatoid. Untuk membuat diagnosis, doktor perlu menyemak sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan a gabungan ujian makmal dan pengimejan.

Ujian makmal yang biasanya digunakan merangkumi:

• Faktor reumatoid, antibodi dijumpai pada 80 peratus orang yang hidup dengan penyakit ini
• Kadar pemendapan eritrosit, yang mengukur keradangan di dalam badan
• Protein C-reaktif, bahan yang dihasilkan oleh hati yang juga merupakan penanda keradangan
• Ujian peptida citrullinated anti-siklik, yang mengesan antibodi lain yang biasa dijumpai pada orang dengan arthritis rheumatoid

X-ray dan pencitraan resonans magnetik dapat digunakan sepanjang penyakit ini untuk menilai perkembangannya dan memantau keberkesanan rawatan.

Bagaimana Rheumatoid Arthritis Didiagnosis

Rawatan

Walaupun tidak ada penawar untuk rheumatoid arthritis, pengenalan ubat biologi yang lebih baru telah memberi harapan kepada mereka yang gagal mendapatkan bantuan dengan ubat penghilang rasa sakit dan steroid tradisional. Rawatan hari ini biasanya merangkumi gabungan jenis ubat.

Antaranya:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) dapat membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan rheumatoid arthritis ringan hingga sederhana. NSAID yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi. Kesan sampingan termasuk kerengsaan perut, tekanan darah tinggi, ulser perut, keracunan hati, dan peningkatan risiko strok atau serangan jantung. Memandangkan kesan sampingan ini, NSAIDS tidak sesuai sebagai rawatan lini pertama, tetapi boleh digunakan untuk melegakan sekali-sekala.
• Ubat kortikosteroid, seperti prednison, dapat memberikan melegakan kesakitan dan keradangan jangka pendek sambil memperlambat kerosakan sendi. Kesan sampingan mungkin termasuk osteoporosis, kenaikan berat badan, lebam mudah, katarak, glaukoma, dan diabetes.
• Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) berfungsi dengan meredakan tindak balas imun dan memperlambat perkembangan penyakit. DMARD biasa termasuk methotrexate, Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), dan Plaquenil (hydroxychloroquine). Kesan sampingan mungkin termasuk peningkatan risiko jangkitan dan kerosakan hati.
• Inhibitor Janus kinase (JAK) adalah jenis DMARD yang lain. Contohnya termasuk Xeljanz (tofacitnib) atau Olumian (baracitnib), yang mungkin diresepkan untuk mereka yang tidak dapat dirawat hanya dengan metotreksat.
• Pengubah tindak balas biologi adalah kelas ubat yang lebih baru yang dibuat dari sumber biologi. Mereka berfungsi dengan menargetkan komponen lata inflamasi untuk mengurangkan keradangan. Mereka termasuk perencat TNF seperti Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), dan Humira (adalimumab), dan perencat IL-6 seperti Actemra (tocilizumab), Kevzata (sarilumab), dan rituxan (rituximab).

Fisioterapi juga merupakan bahagian integral dari rawatan artritis reumatoid dan mungkin termasuk panas, ais, rangsangan elektrik transkutan, ultrasound, latihan jarak gerakan, dan latihan pengukuhan lembut. Terapi pekerjaan juga boleh membantu jika artritis mengganggu kehidupan seharian atau kemampuan anda untuk bekerja.

Sejumlah makanan tambahan, seperti minyak ikan, borage, dan primrose malam, terbukti bermanfaat dalam menyokong rawatan artritis reumatoid ringan hingga sederhana.

Panduan Perbincangan Doktor Rheumatoid Arthritis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF Bagaimana Rheumatoid Arthritis Diobati

Mengatasi

Rheumatoid arthritis adalah penyakit progresif seumur hidup yang dapat mengurangkan kualiti hidup anda dan keyakinan diri-jika anda membiarkannya. Dengan mengambil langkah proaktif untuk meningkatkan kesihatan, anda dapat mengatasi dan mengatasi beberapa aspek penyakit yang lebih mencabar.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, penurunan berat badan dan senaman dapat membantu meningkatkan pergerakan anda dan mengekalkan pergerakan anda dengan lebih baik.

Walaupun anda sudah mengalami kemerosotan, latihan berimpak rendah seperti berjalan, berenang, berbasikal, yoga, dan Tai Chi dapat membuat sendi bergerak tanpa memberi tekanan yang berlebihan pada tisu sendi.

Begitu juga dengan terapi minda-tubuh yang berkesan dalam membantu anda mengatasi kesakitan, keletihan, dan kegelisahan yang sering menjadi sebahagian daripada penyakit ini. Pilihan termasuk meditasi, biofeedback, latihan pernafasan, dan gambar berpandukan. Dengan menguruskan tindak balas emosi anda terhadap gejala anda dengan lebih baik, anda bukan sahaja dapat memperoleh rasa tenang yang lebih baik, tetapi juga kawalan kesakitan yang lebih baik.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Rheumatoid arthritis selalunya dapat mengasingkan diri kepada orang yang teruk terkena penyakit ini. Ini bukan sahaja menyekat kemampuan anda untuk melakukan aktiviti seharian, tetapi juga dapat mempengaruhi keyakinan dan citra diri anda ketika manifestasi fizikal penyakit ini menjadi lebih jelas.

Jangan biarkan diri anda atau orang tersayang pergi sendiri. Bercakap dengan rakan atau keluarga dan beritahu mereka apa yang anda lalui. Ramai orang tidak memahami apa itu artritis reumatoid atau cabaran yang sering dihadapi oleh orang yang menghidap penyakit ini. Semakin anda terbuka dan membantu mereka memahami, mereka akan menyokong anda. Ia juga membantu menjangkau orang lain yang juga terkena rheumatoid arthritis.

Sakit dan Bengkak Boleh Berarti Rheumatoid Arthritis

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel