Kandungan
Halangan keluar pundi kencing (BOO) adalah masalah di mana aliran air kencing tersekat sebahagian atau sepenuhnya. Ini menghasilkan sejumlah gejala, termasuk aliran air kencing yang berkurang, sakit pelvis, dan ketidakselesaan pundi kencing. BOO kronik boleh mengakibatkan komplikasi seperti jangkitan, batu pundi kencing, kehilangan fungsi pundi kencing, dan kegagalan buah pinggang. Walaupun keadaan ini boleh mempengaruhi lelaki dan wanita, penyumbatan saluran keluar pundi kencing paling kerap terjadi pada lelaki yang lebih tua.Masalah yang paling biasa pada lelaki yang boleh menyebabkan BOO termasuk masalah prostat, tumor pundi kencing, dan penyempitan uretra akibat parut atau radang. Selalunya, ujian diagnostik diperlukan untuk mengenal pasti penyebab BOO, dan rawatan perubatan atau pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan halangan.
Gejala
Biasanya, penyumbatan saluran keluar pundi kencing bermula dengan gejala ringan dan mengganggu yang secara beransur-ansur bertambah buruk dari masa ke masa. Bergantung pada keparahannya, gejala mungkin berselang; anda mungkin hanya mengalaminya sekali-sekala, dan bukannya setiap kali anda membuang air kecil.
Gejala boleh berlaku dengan lebih mendadak jika terdapat jangkitan pada prostat, tumor besar di dalam pundi kencing, atau kerosakan saraf akibat strok atau prosedur belakang.
Tanda-tanda penyumbatan saluran keluar pundi kencing termasuk:
- Kesukaran mengekalkan aliran kencing yang kuat
- Aliran berhenti-dan-pergi
- Keengganan untuk membuang air kecil, juga dikenali sebagai keraguan
- Terminal menggelecek, ditandai dengan perlahan-lahan mengalir air kencing anda di hujung sungai
- Dorongan kuat untuk membuang air kecil
- Sakit pelvis
- Kerap membuang air kecil dalam jumlah kecil
- Perasaan kenyang dan sensasi air kencing tersisa di pundi kencing anda setelah anda kencing
Oleh kerana penyumbatan menjadi lebih teruk, anda mungkin perlu meregangkan otot anda dengan usaha yang kuat untuk mendorong air kencing melewati penyumbatan.
Komplikasi
Lama kelamaan, anda boleh mengalami masalah kesihatan yang serius kerana penyumbatan saluran keluar pundi kencing. Sebenarnya, mengabaikan gejala awal boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.
Isu-isu yang boleh timbul akibat BOO termasuk:
- Batu pundi kencing
- Jangkitan kencing (boleh berulang)
- Inkontinensia kencing
- Kegagalan buah pinggang
- Disfungsi pundi kencing
BOO yang berpanjangan boleh menyebabkan kegagalan ginjal yang tidak dapat dipulihkan jika tidak dirawat, kerana cecair mengalir ke ureter dan ginjal.
Punca
Pundi kencing adalah rongga otot yang menahan air kencing. Pundi kencing mengembang kerana mengisi dengan air kencing dan menguncup apabila tiba masanya untuk mengosongkan. Ia terletak di bahagian bawah abdomen di belakang tulang pelvis. Uretra adalah tiub berotot nipis di mana air kencing mengalir dari pundi kencing ke bahagian luar badan. (Pada lelaki, uretra berada di dalam zakar. Pada wanita, uretra lebih pendek dan bukaan dekat dengan vagina.)
Penyumbatan saluran keluar pundi kencing biasanya disebabkan oleh tekanan fizikal pada saluran keluar pundi kencing (bahagian bawah pundi kencing yang menuju ke uretra) atau di sepanjang uretra. BOO juga boleh disebabkan oleh kesan sampingan fisiologi dari keadaan seperti Parkinson, sklerosis berganda, strok, dan kecederaan belakang.
Dengan BOO, pundi kencing berkontrak seperti biasa untuk memulakan aliran air kencing, tetapi saluran keluarnya sebahagiannya tersumbat.
Sejumlah keadaan boleh menyebabkan penyumbatan saluran keluar pundi kencing. Masalah perubatan yang menyebabkan tekanan, trauma, keradangan, atau parut saluran keluar pundi kencing atau uretra boleh disalahkan.
BOO dapat berkembang hasil dari:
- Prostat yang diperbesar (hipertrofi prostat)
- Jangkitan pelvis, seperti penyakit kelamin (STD)
- Trauma atau pendarahan yang mempengaruhi saluran keluar pundi kencing atau uretra
- Parut akibat jangkitan atau trauma sebelumnya
- Penyempitan uretra (penyempitan uretra)
- Kanser prostat
- Tumor pelvis atau usus atau barah yang menghalang uretra dari luar
Diagnosis
Doktor anda akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan, mengemukakan soalan mengenai gejala kencing anda dan masalah kesihatan lain seperti perubahan berat badan, turun naik usus, pengambilan cecair, gejala penyakit kelamin (contohnya, gatal, terbakar, sakit atau keputihan di kawasan genital) ), dan trauma belakang atau pelvis.
Doktor anda akan melihat perut anda dan memberi tekanan ringan di atasnya untuk menilai pembengkakan atau ketidakselesaan. Pemeriksaan fizikal dapat membantu pasukan perubatan anda mengesan tanda-tanda STD yang kelihatan, seperti kemerahan atau keputihan.
Seorang lelaki dengan gejala BOO mungkin juga perlu menjalani pemeriksaan rektum digital di mana doktor dapat mengira ukuran prostat dan mencari nodul yang berkaitan dengan barah.
Makmal dan Ujian
Sekiranya anda mempunyai gejala seperti keraguan kencing atau kenyang pundi kencing, pasukan perubatan anda mungkin mahu anda menjalani beberapa ujian untuk mengenal pasti masalahnya.
Possibilites merangkumi:
- Ujian air kencing: Glukosa dalam air kencing adalah tanda diabetes. Darah boleh menjadi tanda jangkitan, instrumen baru-baru ini, atau barah yang mendasari. Bakteria adalah tanda jangkitan. Protein dan sel mungkin menunjukkan masalah dengan buah pinggang anda.
- Sisa Pasangan Tidak Sah: Di sinilah ultrasound dilakukan pada pundi kencing anda untuk memeriksa sisa air kencing setelah anda membuang air kecil.
- Pengimejan Perut: Sekiranya ada kebimbangan tambahan, doktor anda mungkin memerintahkan pencitraan tambahan seperti imbasan CT, MRI, atau imbasan ginjal.
- Cystoscopy: Ujian ini melibatkan penempatan tiub ke dalam uretra dan pundi kencing untuk menggambarkan bahagian dalam struktur ini dengan kamera.
Diagnosis Pembezaan
Diabetes boleh menyebabkan kekerapan kencing, dan mungkin tidak jelas sama ada perubahan kencing anda disebabkan oleh penyakit atau penyumbatan saluran kencing.
Disfungsi pundi kencing neurologi dapat mengakibatkan penurunan kemampuan membuang air kecil dan pengembatan pundi kencing, yang mungkin terasa serupa dengan gejala BOO.
Ujian diagnostik dapat membantu membezakan antara sebab-sebab ini.
Apakah Punca Sakit Uretra?Rawatan
Bergantung pada penyebabnya, anda mungkin memerlukan rawatan intervensi untuk penyumbatan saluran keluar pundi kencing anda. Rawatan pada amnya ditujukan kepada apa yang dirasakan oleh doktor anda sebagai penyebab utama BOO.
Pada lelaki, penyebab yang paling biasa adalah prostat yang membesar, yang dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang mengendurkan atau mengecilkan prostat, prosedur invasif minimum seperti mengangkat prostat atau penguapan wap yang membuka saluran prostat, atau pembedahan di mana prostat dilindungi.
Sekiranya masalahnya adalah tumor di pundi kencing, pembedahan invasif minimum dilakukan untuk membuang tumor, yang kemudian dapat menyebabkan aliran air kencing yang lebih baik. Prosedur atau intervensi tambahan mungkin diperlukan untuk tumor pundi kencing.
Sekiranya masalahnya adalah parut di uretra akibat trauma atau jangkitan, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur invasif minimum untuk membuka parut melalui uretra dengan pisau kecil atau belon. Dalam kes yang teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan pembentukan semula uretra sepenuhnya.
Penempatan Kateter
Dalam kes-kes akut atau kecemasan, anda akan meletakkan kateter ke dalam pundi kencing anda melalui uretra anda untuk membantu mengosongkan pundi kencing anda. Kateter juga boleh diletakkan setelah prosedur dilakukan untuk membuka saluran prostat anda atau menghilangkan parut dari uretra anda.
Dalam kes yang jarang berlaku, jika pundi kencing tidak berfungsi, anda perlu menyimpan kateter setiap saat atau meletakkan kateter ke dalam pundi kencing untuk membantunya kosong beberapa kali sehari. Doktor cuba mengelakkan keperluan kateterisasi kronik dengan menangkap dan merawat BOO lebih awal.
Dijelaskan Kateter KencingUbat-ubatan
Ada ubat yang boleh digunakan untuk membantu mengawal aliran air kencing. Sebagai contoh, Flomax (tamsulosin) dan lain-lain boleh membantu gejala penahan kencing, tetapi ia tidak melegakan halangan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Halangan saluran keluar pundi kencing adalah masalah serius yang tidak boleh diabaikan. Namun, ia dapat diuruskan dengan berkesan. Sekiranya anda menghadapi masalah membuang air kecil, adalah mustahak anda membincangkan masalah anda dengan doktor anda, kerana masalah pundi kencing biasanya bertambah buruk jika tidak dirawat.