Kandungan
Jari pemicu adalah masalah tendon biasa yang berlaku apabila tendon jari ditangkap ketika jari membengkok dan meluruskan menyebabkan digit tersentak terbuka, atau bahkan tersangkut dibengkokkan ke telapak tangan. Jari pemicu sangat biasa dengan kira-kira dua peratus hingga tiga peratus penduduk mempunyai jari pemicu, dan lebih biasa lagi pada pesakit diabetes. Walaupun banyak orang boleh mendapatkan bantuan dengan rawatan bukan pembedahan untuk jari pemicu, ada yang akan memilih untuk menjalani pembedahan untuk mencari jalan keluar terhadap keadaan mereka.Jari pencetus disebabkan apabila tendon tersekat ketika melewati takal di telapak tangan. Tendon menarik jari anda ke penumbuk ketika otot lengan bawah anda berkontrak. Tendon dipegang melawan tulang jari oleh beberapa takal. Katrol ini menjaga tendon melawan tulang, tetapi satu takal tertentu (yang disebut katrol A1) dapat menebal dan menyebabkan tendon tersekat.
Terdapat dua pilihan utama yang perlu dipertimbangkan ketika memikirkan menjalani pembedahan jari pemicu: pelepasan pembedahan terbuka dan pelepasan perkutan.
Pembebasan Pembedahan Terbuka
Rawatan pembedahan standard untuk jari pemicu dipanggil pelepasan pembedahan terbuka. Semasa pembedahan ini, sayatan kecil (satu sentimeter) dibuat di atas telapak tangan di mana tendon tersekat. Terdapat beberapa pilihan untuk anestesia, tetapi kebanyakan pakar bedah lebih suka anestetik tempatan. Kelebihan menggunakan anestetik tempatan adalah pesakit dapat menekuk jari setelah pelepasan dilakukan untuk memastikan masalahnya diselesaikan.
Terdapat beberapa penyebab jari pemicu yang tidak biasa yang mungkin tidak dapat dirawat dengan baik dengan pelepasan tradisional, dan mengetahui hal ini pada waktu pembedahan membolehkan pakar bedah anda menangani masalah tersebut dengan secukupnya.
Selepas pembedahan terbuka, jahitan atau dua, atau kadang-kadang lem kulit, digunakan untuk menutup sayatan. Sebilangan besar pakar bedah mendorong pergerakan jari dengan segera, tetapi tekanan terhad pada sayatan (sehingga tidak mengangkat berat). Pencetus itu harus segera diselesaikan.
Ramai pesakit mengalami ketidakselesaan di sekitar sayatan, dan sering di sendi PIP (sendi buku jari kedua). Di samping itu, beberapa pesakit mencatatkan kekakuan jari yang memerlukan masa beberapa minggu atau lebih lama untuk menyelesaikannya sepenuhnya.
Komplikasi pelepasan jari pemicu jarang terjadi, tetapi boleh berlaku. Seperti disebutkan, ada penyebab yang tidak biasa dari jari pemicu yang, jika tidak dikenali dan tidak dirawat, dapat menyebabkan pemicu yang berterusan. Jangkitan adalah komplikasi lain yang mungkin memerlukan rawatan termasuk keperluan untuk pembedahan selanjutnya. Komplikasi lain yang mungkin disebut adalah tali busur tendon. Ini berlaku apabila tendon menarik diri dari tulang setelah takal dilepaskan.
Pelepasan Perkutan
Pelepasan perkutan adalah prosedur pembedahan yang kurang invasif di mana sayatan minimum dibuat dan takal dilepaskan tanpa melihat pulley dan tendon secara langsung. Terdapat sebilangan teknik yang telah digunakan oleh pakar bedah untuk melepaskan pulley termasuk bilah khas, jarum, dan instrumen lain untuk melepaskan pulley tanpa melihatnya secara langsung.
Prosedur ini terbukti berkesan dan memungkinkan pemulihan lebih cepat. Pertanyaan telah diajukan mengenai keselamatan, walaupun beberapa kajian klinikal awal menunjukkan bahawa ini sama amannya dengan pembedahan terbuka. Terdapat juga persoalan mengenai kemungkinan kesan kecederaan tidak sengaja pada tendon dan saraf.
Pilihan Mana Yang Terbaik?
Kedua-dua pilihan tersebut merupakan pilihan rawatan yang berkesan untuk jari pemicu. "Piawaian emas" masih merupakan operasi terbuka tradisional, tetapi lebih banyak pakar bedah belajar teknik untuk menjadikan prosedur tersebut kurang invasif.
Walaupun dengan pembedahan terbuka, pemulihan biasanya cepat; kelebihan pembedahan perkutan kecil dan risikonya mungkin sedikit lebih tinggi. Mungkin faktor yang paling penting adalah pengalaman pakar bedah anda-pastikan pakar bedah anda melakukan prosedur ini secara berkala sebelum mempertimbangkannya.