Siaran Plantar Fascia: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Kandungan

• Apa itu Pelepasan Fascia Plantar?
• Tujuan
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pelepasan fascia Plantar, atau fasiotomi plantar, adalah sejenis pembedahan kaki pesakit luar di mana sayatan kecil dibuat di fascia plantar untuk melegakan sakit tumit yang teruk yang disebabkan oleh fasciitis plantar. Ligamen plantar fascia berjalan di sepanjang bahagian bawah kaki dan menghubungkan tumit ke bahagian depan kaki.

Apa itu Pelepasan Fascia Plantar?

Prosedur ini dipertimbangkan apabila terapi konservatif untuk fasciitis plantar belum berkesan.

Sebilangan gentian ligamen plantar fascia dipotong secara pembedahan untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh penebalan, keradangan, dan sesak struktur ini yang menjadi ciri keadaan ini.

Ia memerlukan anestesia tempatan untuk kawalan kesakitan dan boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka atau prosedur endoskopi invasif yang minimum.

Dengan kedua-dua pendekatan pembedahan, anda akan mempunyai sayatan kulit di dekat pad tumit sehingga pakar bedah anda dapat mengakses dan membuat luka kecil di ligamen untuk melepaskan ketegangan.

• Seorang prosedur terbuka melibatkan satu sayatan berukuran sekitar dua hingga tiga inci.
• Seorang prosedur endoskopi (perkutan) menggunakan sayatan yang sangat kecil, berukuran sekitar 1/4 inci. Pembedahan dilakukan dengan alat endoskopi kecil yang terpasang pada kamera dan alat pembedahan kecil.

Pembedahan terbuka akan melibatkan masa pemulihan sekitar enam hingga sepuluh minggu, walaupun beberapa laporan menyatakan bahawa pemulihan boleh memakan waktu tujuh bulan.Prosedur laparoskopi biasanya memerlukan waktu pemulihan sekitar empat hingga enam minggu.

Sebagai tambahan kepada pemotongan ligamen fascia plantar, anda mungkin juga mempunyai beberapa langkah lain semasa pembedahan anda:

• Saraf boleh terjebak akibat keradangan dan penebalan ligamen, dan anda mungkin juga mengalami pembedahan pelanggaran saraf apabila anda mengalami pelepasan fascia plantar jika anda mempunyai masalah ini.
• Tumit tumit boleh berkembang kerana fasciitis plantar yang teruk. Sekiranya anda memilikinya, anda mungkin mengeluarkan taji tulang ini semasa pembedahan anda juga.

Kontraindikasi

Sekiranya anda mempunyai risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan pelepasan fascia mungkin tidak sesuai untuk anda.

Kontraindikasi termasuk:

• Kekurangan vaskular: Kekurangan bekalan darah dapat menghalang penyembuhan kaki anda dengan betul selepas pembedahan dan boleh menyebabkan anda mengalami komplikasi.
• Neuropati periferal: Kehilangan deria atau parestesi (sensasi tidak selesa) disebabkan oleh penyakit saraf boleh menyebabkan anda mengalami ketidakselesaan kaki setelah prosedur pembedahan yang melibatkan kaki anda.
• Jangkitan kaki akut: Sekiranya anda mengalami jangkitan pada kaki anda, ia harus diselesaikan dengan rawatan sebelum anda menjalani pembedahan pada kaki tersebut.

Selain itu, anda mungkin perlu berjalan lancar selama beberapa bulan. Anda perlu menjadualkan pembedahan anda pada waktu yang sesuai apabila anda dapat pulih seperti yang diperlukan.

Risiko Berpotensi

Ini biasanya merupakan prosedur berisiko rendah, tetapi masalah akibat pembedahan atau anestesia tempatan boleh berlaku.

Komplikasi pelepasan plantar fascia termasuk:

• Pelepasan fascia plantar yang berlebihan semasa pembedahan boleh menyebabkan kecacatan kaki rata dengan kehilangan lengkungan kaki.
• Kecederaan saraf boleh menyebabkan kehilangan sensasi atau kesakitan yang kekal.
• Jangkitan boleh menyebabkan kesakitan dan demam; dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain.

Anda dan doktor anda harus membincangkan risiko dan faedah pembedahan dalam kes anda sebelum meneruskannya.

Tujuan

Plantar fasciitis selalunya disebabkan oleh terlalu banyak dan / atau tekanan pada kaki. Ini menyebabkan sakit tumit tajam yang paling parah ketika anda mengambil beberapa langkah pertama dari tidur pada waktu pagi. Rasa sakit biasanya bertambah baik dengan aktiviti tetapi kemudian bertambah teruk sepanjang hari atau setelah anda berdiri lama.

Pelepasan ketegangan ligamen fascia plantar didapati dapat mengurangkan kesakitan tumit yang teruk ini dan mengembalikan pergerakan kaki yang mungkin terganggu kerana keterbatasan akibat kesakitan.

Anda mungkin mempertimbangkan untuk melepaskan pelepasan fascia jika fasciitis plantar anda menyebabkan kesakitan yang teruk, mengehadkan pergerakan anda, atau berterusan walaupun terdapat kaedah rawatan bukan pembedahan.

Kira-kira 90% orang yang didiagnosis menderita plantar fasciitis akan mengalami kelegaan dalam satu tahun sejak memulakan terapi bukan pembedahan, dan mencuba pilihan sebelum mempertimbangkan pembedahan adalah disyorkan. Rawatan bukan pembedahan merangkumi senaman regangan, sisipan kasut, membungkus kaki , ubat anti-radang, suntikan kortison, suntikan plasma yang kaya dengan platelet, dan rawatan gelombang kejutan ekstrasorporeal.

Sekiranya kesakitan berlanjutan walaupun pengurusan pembedahan fasciitis plantar yang disahkan bukan pembedahan, pembedahan mungkin merupakan langkah seterusnya. Sebilangan besar orang mengalami kesakitan yang berkurang dan dapat meneruskan aktiviti berimpak tinggi selepas pelepasan plantar fascia.

Walaupun mereka yang mengalami pelepasan plantar fascia akhirnya dapat melegakan, masih mungkin gejala berlanjutan selepas operasi.

Pelepasan gastrocnemius medial proksimal terpencil adalah jenis pembedahan lain yang digunakan untuk merawat fasciitis plantar yang berterusan. Gastrocnemius adalah otot pada betis, dan pengecutan otot itu boleh menyebabkan keadaan. Doktor anda mungkin membincangkan pilihan ini juga, walaupun pakar belum menyetujui kriteria untuk membimbing prosedur mana yang lebih baik untuk merawat fasciitis plantar.

Rawatan untuk Plantar Fasciitis

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum pembedahan anda, doktor anda akan menguji sensasi kaki dan pergerakan kaki anda secara menyeluruh untuk mengetahui sama ada anda mengalami gangguan saraf. Anda mungkin juga akan menjalani ujian pencitraan kaki sehingga pakar bedah anda dapat melihat masalah anatomi tambahan yang memerlukan perhatian, seperti taji tulang.

Sekiranya terdapat masalah seperti itu, rancangan pembedahan anda akan melibatkan penanganan selain melepaskan fasia plantar. Semasa membincangkan pembedahan anda, doktor anda juga harus memberitahu anda di mana sayatan anda akan dibuat dan mengapa (ada beberapa pilihan).

Sekiranya anda mengalami fasciitis plantar yang teruk dan berterusan di kedua kaki, anda mungkin memutuskan untuk melakukan prosedur ini pada setiap kaki. Kerana anda tidak dapat menanggung berat badan semasa anda pulih dari pelepasan plantar fascia, biasanya lebih baik menunggu sehingga anda pulih sepenuhnya dari pembedahan pertama anda sebelum menjalani pembedahan kedua.

Lokasi

Anda akan menjalani prosedur di bilik pembedahan, yang akan ditempatkan di hospital atau pusat pembedahan pesakit luar.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang selesa semasa anda menjalani prosedur. Anda akan pulang dengan corak lembut atau keras, jadi anda perlu memastikan anda mempunyai kasut yang selesa untuk dipakai di kaki bukan pembedahan.

Makanan dan minuman

Anda boleh makan dan minum apa sahaja yang anda mahukan sebelum pembedahan.

Ubat-ubatan

Sekiranya anda mengambil ubat pengencer darah, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk menghentikan atau mengurangkan dos selama beberapa hari sebelum prosedur anda. Pastikan anda tidak membuat perubahan ubat melainkan anda membincangkannya dengan doktor anda terlebih dahulu.

Apa yang perlu dibawa

Semasa anda membuat janji pembedahan, pastikan anda membawa borang pengenalan diri, maklumat insurans kesihatan anda, dan bentuk pembayaran jika anda akan membayar sebahagian pembedahan anda.

Anda mungkin tidak dapat pulang kerana pemain anda, jadi anda harus mengatur agar seseorang membawa anda pulang setelah menjalani pembedahan atau membawanya bersama anda.

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Apabila anda masuk untuk temujanji pembedahan, anda akan mendaftar dan kemudian pergi ke kawasan pra-operasi.

Anda akan memeriksa suhu, nadi, dan tekanan darah anda. Anda mungkin meletakkan garis intravena (IV, dalam vena) dan anda mungkin diminta untuk menukar menjadi gaun pembedahan.

Anda berjumpa dengan pakar bedah anda dan pakar bius atau pakar bius jururawat. Pakar bedah anda akan memeriksa kaki anda pada hari pembedahan anda untuk melihat apakah ada perubahan sejak temu janji pra-operasi terakhir anda yang mungkin mempengaruhi rancangan pembedahan.Anda kemudian akan dibawa ke bilik operasi.

Sebelum Pembedahan

Sebaik sahaja anda berada di bilik operasi, kaki anda akan terdedah dan kaki anda akan ditutup dengan tirai. Kaki anda akan dibersihkan dengan antiseptik.

Anda akan mendapat suntikan anestesia tempatan dengan jarum ke beberapa kawasan kaki anda. Doktor anda akan memeriksa sensasi anda untuk memastikan bahawa anda tidak dapat merasakan kaki anda sebelum memulakan pembedahan.

Doktor anda mungkin menggunakan penanda untuk menandakan kawasan di mana anda akan mempunyai sayatan anda.

Semasa Pembedahan

Setelah kaki anda mati rasa dengan ubat anestetik, doktor anda akan memulakan pembedahan anda dengan membuat sayatan di kaki anda.

Terdapat beberapa pendekatan yang digunakan untuk prosedur ini. Secara amnya, sayatan dibuat pada permukaan medial (dalaman) tumit anda, di bahagian bawah tumit, atau di permukaan lateral (luar) tumit anda.

Endoskopi kecil akan dimasukkan jika anda menjalani prosedur invasif minimum. Pakar bedah anda akan menggunakan kamera untuk memvisualisasikan struktur di kaki anda dan akan menggunakan alat pembedahan kecil untuk memotong ligamen di kaki anda.

Endoskopi tidak diperlukan dengan prosedur terbuka kerana sayatan yang lebih besar bermaksud pakar bedah anda dapat secara langsung menggambarkan ligamen.

Potongan yang sangat kecil dibuat di bahagian tengah ligamen fascia plantar.Secara keseluruhannya, doktor anda akan melepaskan sekitar 30% hingga 50% dari fascia; melepaskan terlalu banyak ligamen ini boleh menyebabkan ketidakstabilan kaki atau kecacatan.

Sebarang teknik tambahan, seperti pelepasan gangguan saraf atau penghapusan taji tulang juga akan dilakukan.

Setelah prosedur selesai, sayatan anda akan ditutup dengan jahitan. Kaki anda akan dibalut dan anda akan menggunakan pelana keras atau lembut atau serpihan pada kaki anda.

Selepas Pembedahan

Selepas operasi anda, anda akan dibawa ke kawasan pemulihan. Pasukan perubatan anda akan memeriksa anda untuk memastikan kesakitan anda dapat dikawal dengan baik. Anda juga akan menerima arahan mengenai penekanan berat badan, yang spesifiknya bergantung pada jenis pemeran yang anda miliki dan seberapa luas pembedahan anda.

Sekiranya anda pulih seperti yang diharapkan, anda seharusnya dapat pulang beberapa jam selepas pembedahan anda.

Pemulihan

Pemulihan biasanya memakan masa dua hingga empat bulan. Selama ini, anda perlu mempunyai satu atau lebih janji temu dengan doktor anda. Pasukan perubatan anda akan membuang pemain anda, membuang jahitan anda, dan memeriksa kaki anda semasa lawatan ini.

Anda mungkin membuang pemain keras dan pelempar lembut atau serpihan diletakkan, atau anda mungkin dapat membuang pelakon dan terus maju ke memakai kasut. Secara amnya, anda dapat menurunkan berat badan dan meningkatkan tahap aktiviti anda lebih awal sekiranya anda menjalani prosedur invasif yang minimum.

Anda perlu memakai kasut yang menyokong semasa anda pulih, dan doktor anda juga mungkin menasihatkan agar anda memakai kasut dengan sokongan lengkungan yang baik untuk jangka masa panjang untuk mengelakkan tekanan kronik pada kaki anda.

9 Sol Terbaik untuk Plantar Fasciitis pada tahun 2020

Penyembuhan

Pada minggu-minggu selepas pembedahan anda, anda harus memerhatikan peningkatan kesakitan, bengkak, kehangatan, atau kemerahan kaki anda. Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami masalah ini. Walaupun anda memakai pemain keras dan langsung tidak dapat melihat kaki anda, perhatikan kulit di sekitar pelakon anda.

Anda akan mempunyai arahan untuk merawat luka dan corak anda, yang termasuk menukar pembalut jika diperlukan dan menjaga pakaian pembedahan anda tetap bersih dan kering.

Sekiranya anda mengalami jangkitan, anda mungkin memerlukan antibiotik dan mungkin prosedur untuk membersihkan jangkitan. Keradangan yang berlebihan dengan perangkap saraf mungkin memerlukan rawatan dengan ubat dan / atau pembedahan anti-radang.

Anda boleh menjangkiti bekas luka kecil dari sayatan anda.

Mengatasi Pemulihan

Semasa anda pulih, pastikan untuk mengelakkan terlalu banyak tekanan pada kaki yang tidak beroperasi. Anda mungkin menjalani terapi fizikal sebagai sebahagian daripada proses pemulihan anda untuk membantu menguatkan kaki operasi dan mempelajari teknik berjalan dan berlari yang tidak akan menyebabkan masalah podiatrik baru.

Pembedahan Masa Depan yang Mungkin

Pelepasan fascia Plantar dimaksudkan untuk prosedur sekali sahaja. Anda tidak memerlukan pembedahan susulan di masa depan dengan kaki yang sama melainkan anda mengalami komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan, seperti abses.

Penyesuaian Gaya Hidup

Sekiranya berjaya, anda pasti berasa lebih baik selepas pembedahan anda. Anda tidak boleh dilarang mengambil bahagian dalam aktiviti normal, termasuk latihan berlari dan menanggung berat badan yang tidak menyebabkan tekanan berlebihan pada kaki anda.

Walau bagaimanapun, jika anda dan doktor telah menentukan bahawa fasciitis plantar anda disebabkan oleh berlebihan atau tekanan pada kaki anda, anda mungkin diarahkan untuk mengelakkan aktiviti yang menyinggung sehingga keadaan tidak akan muncul semula setelah anda pulih.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penting bagi anda untuk mengetahui bahawa pembedahan pada umumnya mempunyai hasil yang baik, tetapi bahawa beberapa orang tidak mengalami peningkatan yang mencukupi. Kadang-kadang, prosedur ini sebenarnya menyebabkan peningkatan kesakitan atau kecacatan kaki. Atas sebab-sebab ini, kebanyakan doktor mengesyorkan mencuba pengurusan konservatif sekurang-kurangnya setahun sebelum mempertimbangkan pembedahan pelepasan plantar fascia.