Kandungan
- Apa yang menyebabkan pemotongan saluran terunggul?
- Gejala Sindrom Ketinggian Terusan Superior
- Sindrom Pemotongan Terusan Superior (SCDS): Diagnosis dan Rawatan
Sindrom dehiscence kanal unggul (SCDS) disebabkan oleh bukaan yang tidak normal antara saluran separuh bulatan paling atas di bahagian atas telinga dalam dan otak. Keadaan ini menyebabkan masalah pendengaran dan keseimbangan.
Apa yang menyebabkan pemotongan saluran terunggul?
Jauh di dalam telinga dalam terdapat tiga gelung halus yang berisi cecair yang disebut kanal separuh bulatan, yang mengesan putaran kepala.
Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, semasa perkembangan janin, saluran separuh bulatan paling atas gagal ditutup atau menebal secara normal. Keseimbangan dan pendengaran normal bergantung pada saluran ini yang membentuk lorong tertutup, dengan suara masuk melalui satu hujung (tulang stapes di tingkap bujur) dan keluar yang lain (bukaan di telinga dalam yang disebut tingkap bulat).
Dengan area yang tipis atau bukaan di saluran, suara dapat "bocor" melalui dan bergema di otak. Di samping itu, getaran suara dapat menggerakkan cecair di dalam saluran.
Gejala Sindrom Ketinggian Terusan Superior
SCDS boleh menyebabkan masalah pendengaran dan keseimbangan, sama ada sekejap-sekejap atau berterusan.
Getaran bunyi keluar dari sistem telinga dalam yang biasanya tertutup dan mengaktifkan sel-sel rambut yang merasakan putaran di saluran yang lebih tinggi. Bunyi yang kuat boleh menyebabkan sensasi bahawa dunia sedang jatuh atau naik turun dan naik. Batuk atau bersin boleh menyebabkan fenomena yang sama.
Gejala SCDS yang mengganggu lain ialah autofoni ("mendengar diri sendiri"). Walaupun beberapa bunyi dari luar badan dapat dilihat secara normal melalui telinga, suara dari dalam badan seperti pernafasan, degupan jantung dan aliran darah - atau bahkan sedikit pergerakan otot di sekitar mata - boleh memasuki telinga dalam secara langsung melalui kelainan pembukaan ketiga.
Apabila orang yang menghidap SCDS bercakap, mereka mungkin mendengar suaranya secara serentak dari dalam dan luar badan, yang boleh menjadi sangat kuat. Ramai pesakit dengan SCDS terpaksa berbisik.
Sindrom Pemotongan Terusan Superior (SCDS): Diagnosis dan Rawatan
Seorang pakar mungkin dapat mengesan SCDS dengan menggunakan imbasan tomografi (CT) yang dikira, tetapi CT dapat memberikan kesan yang salah mengenai penurunan ketika tulang hanya kurus tetapi utuh. Ujian pendengaran sangat penting untuk diagnosis yang tepat, seperti pemeriksaan oleh pakar neurotologi.Ujian diagnostik lain, yang disebut vestibular menimbulkan potensi myogenic (VEMP), juga harus digunakan - penjana bunyi menguji reaksi pada otot leher atau otot mata.
Pembedahan untuk membetulkan kepincangan boleh membawa kelegaan bagi mereka yang lemah akibat gejala mereka. Pakar bedah membuat bukaan (kraniotomi) di bahagian tengkorak yang disebut fossa tengah untuk mendapatkan akses ke telinga dalam. Pendekatan melalui mastoid juga boleh menjadi pilihan dalam beberapa kes. Pembedahan mungkin melibatkan panduan gambar.
Pakar bedah memasang saluran untuk menghilangkan sebahagian besar pergerakan bendalir, dan mungkin muncul kembali saluran. Apabila pesakit terpilih dengan betul untuk menjalani pembedahan ini, mereka biasanya melakukannya dengan baik dan merasa lega dengan gejala pendengaran dan keseimbangan mereka.
Diulas oleh John Carey, M.D., dari Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery